克痹通絡(luò)湯合獨活寄生湯加減治療強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者的臨床觀察

胡宇哲

（朝陽區(qū)人民醫(yī)院 吉林 長春 130021）

本次研究的主要目的是觀察克痹通絡(luò)湯合獨活寄生湯加減治療強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者的臨床治療效果，選取了2016年6月—2017年6月于吉林大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修期間就診的90例強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者，以其作為分析對象，其中觀察組給予克痹通絡(luò)湯合獨活寄生湯加減治療，在臨床上取得顯著效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修期間收治的90例強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者，作為本次的研究對象。現(xiàn)根據(jù)入院編號將全部的研究對象隨機(jī)分為兩組，每組各有患者45例，觀察組男29例、女16例，年齡18～48歲，平均年齡（35.7±5.6）歲，病程3～12年，平均病程（5.1±2.9）年；對照組男27例、女18例，年齡17～49歲，平均年齡（35.1±5.5）歲，病程3～13年，平均病程（5.1±2.6）年。經(jīng)過比較，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對比上沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，即給予口服的方式，每次給予50mg的吲哚美辛腸溶片（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14020771）治療，一天三次，治療6個月。

觀察組進(jìn)行克痹通絡(luò)湯合獨活寄生湯加減治療，中藥組方：先煎金牛七和鐵牛七各三厘，2g蜈蚣，甘草、全蝎、人參、細(xì)辛、茯苓、桑寄生各6g，醋乳香、獨活、醋沒藥和杜仲各9g，12g川穹，太白三七和當(dāng)歸各15g，黃芪和白芍各30g[1]。利用400ml的水進(jìn)行煎制，每天服用1劑，早晚兩次服用，進(jìn)行為期6個月的連續(xù)治療。

1.3 療效判定依據(jù)

評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者很順利的實現(xiàn)痊愈，中醫(yī)臨床癥狀與體征全部消失；有效：臨床癥狀和體征有好轉(zhuǎn)；無效：癥狀與體征完全沒有改善，甚至不少患者出現(xiàn)病情加重的傾向[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對比取χ2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

觀察組總有效率95.56%，對照組總有效率62.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3.討論

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以侵犯脊柱并累積骶髂和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病，在一定 程度上會對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。現(xiàn)階段，關(guān)于該病的治療以非甾體類抗炎藥物或物理治療為主，盡管有助于臨床癥狀的有效緩解，而藥物的安全性不足，且停藥以后復(fù)發(fā)率極高。克痹通絡(luò)湯合獨活寄生湯具有滋補(bǔ)肝腎、散瘀通絡(luò)、搜風(fēng)祛濕以治痹的配伍特點，共奏補(bǔ)肝腎、益氣血和通絡(luò)之功。現(xiàn)代藥效學(xué)經(jīng)過研究進(jìn)一步證實，克痹通絡(luò)湯通過由風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子和代謝物所形成的抗原體復(fù)合物的有效清除，有助于各項骨代謝指標(biāo)的有效改善，進(jìn)而有助于將深層炎癥因子徹底祛除深層炎癥因子，有助于骨細(xì)胞的增殖和鈣的吸收，實現(xiàn)對軟骨細(xì)胞功能的有效改善和骨密度的強(qiáng)化[4]，從而有助于實現(xiàn)對成骨細(xì)胞活性的激發(fā)和坡骨骨細(xì)胞的抑制，最終利于早日恢復(fù)脊柱功能。在本次研究中，觀察組和對照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者時，運用克痹通絡(luò)湯合獨活寄生湯加減治療有助于促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

表1 觀察組和對照組患者臨床療效比較（n，%）

[1]侯豐枝，夏留忠，許書貞，張曉娜，婁繼亮.滋陰補(bǔ)腎方治療肝腎陰虛型強(qiáng)直性脊柱炎臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報，2012，27(09):1213-1214.

[2]徐榮敏，陳國軍，洪明飛.六味地黃丸對老年肝腎陰虛型強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床療效的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36(22):5695-5696.

[3]王昊，閻小萍，孔維萍，馬驍，劉惠敏.綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎患者106例臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(02):289-290+288.

[4]周靜，楊棟，王晉平，王慧娟，張佳紅，雷尚文.活血祛瘀中藥溻漬聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎活動期患者45例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2016，57(03):233-236.