糖尿病周圍神經病變護理干預效果

張菊興

（萬源市中醫院 四川 達州 636350）

糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病并發癥中的神經系統并發癥，糖尿病患者的周圍神經病變發病率為60%到90%左右[1]，這種疾病的發病原因與發病機制尚不明確，患者自身免疫低下、氧化應激、神經激素等與其發生有著重要的聯系。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取自本院60例糖尿病周圍神經病變患者，樣本選取時間為2016年1月—2017年1月，所有患者均參照《糖尿病并發癥相關診斷標準》明確診斷為糖尿病并發周圍神經病變，采用隨機對照法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組患者中男性患者16例，女性患者14例，患者最大年齡為81歲，最小年齡為31歲，年齡均值為（46.3±5.1）歲，觀察組患者中男性患者13例，女性患者17例，患者最大年齡為82歲，最小年齡為27歲，年齡均值為（49.1±5.6）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異不構成統計學標準（P＞0.05)，具有比較意義。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用中西醫結合護理干預，具體護理方法如下：

在患者入院后給予患者甲鈷胺制劑治療，并且給予針灸護理康復護理，選取患者合谷穴、曲池穴、太溪穴、三陰交、足三里等穴位為主穴，每天進行1次針刺治療，每次留針30min，持續治療28d。在患者針灸治療開始前對其進行心理護理，告知患者針灸治療的方法與必要性，并且讓患者在針灸治療過程中盡量配合，不要隨意變換體位。在治療過程中護理人員需要密切觀察患者有無暈針現象，在天氣寒冷的情況下需要注意患者保暖。對患者進行健康教育，如在攝入食物的過程中禁止患者進食肥甘厚味及辛辣食品，鼓勵患者多食用蔬菜、水果等食物。

1.3 觀察標準

（1）癥狀積分、（2）治療總有效率（參照中醫證候療效評定標準，顯效：患者臨床癥狀基本消失，證候積分減少90%以上；有效：患者臨床癥狀有所好轉，證候積分減少70%以上；無效：患者臨床癥狀未見好轉，證候積分減少30%以下，或加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀積分

對比兩組患者癥狀積分分析，觀察組患者中治療前癥狀積分與對照組患者差異無統計學意義（P＞0.05)。觀察組患者治療后癥狀積分優異于對照組患者（P＜0.05)。

表1 兩組患者癥狀積分（±s）

表1 兩組患者癥狀積分（±s）

注：*與對照組相比，P＞0.05；#與對照組相比，P＜0.05.

組別 例數（n） 治療前 治療后觀察組 30 10.79±1.55* 5.39±2.15#對照組 30 10.36±2.02 6.69±2.40 t/2.1145 10.6124 P/0.6314 0.0012

2.2 治療總有效率

對比兩組患者治療總有效率分析，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05)。

表2 兩組患者臨床治療資料（n%）

3.討論

對于糖尿病周圍神經病變患者而言[2]，其治療周期較長，且患者的治療效果見效慢，患者在治療過程中容易產生負面情緒[3]，而在治療的同時，常規護理僅僅對患者進行飲食、衛生等護理，未對患者臨床癥狀進行改善。中西醫結合護理中，給予患者西藥藥物護理，中醫針灸護理，從患者治療效果與癥狀改善兩個方面采取護理干預。

在本次研究當中，觀察組患者治療總有效率為96.7%，對照組患者治療總有效率為50.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05)。觀察組患者癥狀積分為（5.39±2.15）分，對照組患者癥狀積分積分為（6.69±2.40）分，觀察組患者治療后癥狀積分優異于對照組患者（P＜0.05)。

綜上，本次研究證明，在糖尿病周圍神經病變患者護理干預中采取中西醫結合護理干預，有利于提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀，可作為臨床首選護理方法推廣。

[1]安玉珍，陳麗霞.2型糖尿病患者周圍神經病變中藥熏洗足部的護理[J].護士進修雜志，2014，(13):1196-1197.

[2]晏玫，梁澤容.紅外線照射聯合足部護理干預治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].激光雜志，2014，(8):101-102.

[3]徐素華.糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間護理干預效果分析[J].國際護理學雜志，2014，(9):2391-2392，2393.