超聲心動圖的四腔心切面產前診斷胎兒先天性心臟病的價值分析

田春明

（維西縣人民醫院 云南 迪慶 674600）

胎兒先天性心臟病在臨床中比較常見，是導致新生兒和嬰兒發生死亡的重要原因之一[1-2]。本文選取2014年3月到2017年3月于本院接受產前診斷的50例孕婦作為研究對象，針對超聲心動圖的四腔心切面產前診斷胎兒先天性心臟病的價值給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1.臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2014年3月至2017年3月時間段內在本院接受產前診斷的50例孕婦進行回顧性分析，所有孕婦的胎兒均存在先天性的心臟病，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有25例孕婦。對照組中，孕婦的年齡區間為24～39歲，平均年齡為（29.26±1.37）歲；觀察組中，孕婦的年齡區間為23～37歲，平均年齡為（29.28±1.40）歲。觀察組和對照組孕婦的平均年齡等資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對照組孕婦接受常規的胎心音檢測法的產前診斷，診斷胎兒是否存在先天性心臟病。觀察組孕婦接受超聲心動圖的四腔心切面檢查的產前診斷，診斷胎兒是否存在先天性心臟病，使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭的頻率設為4.0～5.0HMz，對胎兒實施常規的超聲檢查，對胎兒的生長發育相關指標進行測量，并對胎兒的心臟進行仔細檢查，按照胎兒腹部的切面明確其肝臟、胃和下腔靜脈的入口部位，對其左右關系進行明確，橫切胸部顯示出胎兒四腔的心結構，對胎兒的左心房、右心房、房室瓣以及房室的間隔進行辨認。對心臟畸形的胎兒追蹤引產胎兒的相關尸檢結果，沒有引產的異常胎兒和四腔心切面顯示正常的胎兒在出生之后實施超聲心動圖相關檢查。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組孕婦的診斷準確率、診斷滿意度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數±標準差（±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，當P值小于0.05時，表示存在統計學上的意義。

2.研究結果

2.1 觀察組和對照組孕婦的診斷準確率比較

與對照組孕婦相比較，觀察組孕婦的診斷準確率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表1。

2.2 觀察組和對照組孕婦的診斷滿意度比較

與對照組孕婦相比較，觀察組孕婦的診斷滿意度更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表2。

表1 對比觀察組和對照組孕婦的診斷準確率

表2 對比觀察組和對照組孕婦的診斷滿意度

3.討論

四腔心切面檢查可對胎兒的心臟給予比較全面的檢查[3]，而超聲心動圖可從多個方位以及切面給予探查[4]，而且通過羊水的透聲作用，可以比較清晰的獲取多個切面，提供比較多的相關診斷信息等[5]。

本研究表明，觀察組孕婦的診斷準確率為96.00%，要比對照組孕婦的76.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組孕婦的診斷滿意度為96.00%，與對照組孕婦的72.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05）。

綜上所述，超聲心動圖的四腔心切面的產前診斷胎兒是否存在先天性心臟病具有十分重要的臨床價值，臨床診斷準確率比較高，孕婦的診斷滿意度也較高，有助于胎兒先天性心臟病的盡早確診。

[1]吳琳，孫琦，楊昊晟，等.產前診斷胎兒心臟病孕婦及家庭對妊娠態度影響因素的分析[J].中國循證兒科雜志，2015，10(6):405-408.

[2]黃巧燕.胎兒先天性心臟病的產前超聲診斷現狀[J].醫學綜述，2014，20(5):900-902.

[3]張鑫，師曉娟，王勝利，等.三維超聲心動圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值[J].西南國防醫藥，2017，27(2):167-169.

[4]王春麗，李路明，張越，等.產前超聲心動圖檢查中對胎兒動脈導管觀察的意義[J].中國超聲醫學雜志，2015，31(9):853-854.

[5]王滿芬，劉大平，張桂珍，等.超聲心動圖篩查胎兒先天性心臟病的臨床價值[J].中國醫藥導刊，2014(8):1218-1219.