用無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法對孕婦進(jìn)行流產(chǎn)的效果對比

喬明霞

（棗莊市婦幼保健院 山東 棗莊 277100）

現(xiàn)如今孕婦在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)主要通過無痛人流術(shù)或者藥物流產(chǎn)法兩種方式。為了達(dá)到子宮收縮、子宮頸軟化和胎盤脫落與排出的目的，其藥物治療法的主要方式為服抗孕激素的藥物如米非司酮等對子宮進(jìn)行作用[1]。而無痛人流術(shù)的方式則是將孕婦麻醉后進(jìn)行人工流產(chǎn)。為了對比兩種方式的效果。選取在我院進(jìn)行流產(chǎn)的2900例孕婦為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受流產(chǎn)治療的2900例孕婦為研究對象，其入院的時(shí)間段為2016年2月至2017年2月，通過隨機(jī)數(shù)字法將孕婦單位數(shù)據(jù)樣本設(shè)為X組（觀察組）和Y組（對照組），每組各1450例。對X組的孕婦其年齡在17～27歲范圍之間，年齡的平均值為（23.9±2.3）歲，其孕周范圍為6～8周，孕周的平均值為（7.5±0.8）周；對Y組的孕婦進(jìn)行綜合分析，其年齡在18～29歲范圍之間，年齡的平均值為（24.3±1.7）歲，其孕周范圍為5～7周，孕周的平均值為（6.8±1.2）周。對兩組孕婦的性別數(shù)據(jù)、年齡數(shù)據(jù)和孕周進(jìn)行比對后，可比性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對Y組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)法，具體內(nèi)容為：孕婦在接受流產(chǎn)后通過空腹服用米非司酮75mg，并且連續(xù)服用兩天，并于第三天空腹服用米索前列醇0.6mg，既可排出孕囊。若未能將孕囊排出需要在后續(xù)治療中進(jìn)行清宮術(shù)。對X組患者進(jìn)行無痛人流術(shù)，具體內(nèi)容為：孕婦術(shù)前四至六小時(shí)內(nèi)禁水、禁食，并且在對孕婦進(jìn)行外陰消毒與麻醉后，對孕婦使用B超進(jìn)行子宮和孕囊的探查，隨后擴(kuò)張子宮頸并將孕囊通過吸引管吸出，做好后續(xù)刮宮工作即可完成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對孕婦流產(chǎn)治療效果的評定。充分流產(chǎn)：在通過B超對孕婦進(jìn)行檢查后，其孕囊不存在于子宮內(nèi)；不充分流產(chǎn)：在通過B超對孕婦進(jìn)行檢查后，其孕囊部分存在于子宮內(nèi)；無效流產(chǎn)：均未出現(xiàn)上述情況。流產(chǎn)成功率為充分流產(chǎn)率與不充分流產(chǎn)率之和。（2）在孕婦進(jìn)行流產(chǎn)期間對其持續(xù)出血耗時(shí)、出血量和發(fā)生不良反應(yīng)的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（3）對孕婦在流產(chǎn)時(shí)的疼痛感分為四個(gè)等級。0級：無疼痛感；Ⅰ級：疼痛感輕微，在孕婦忍受范圍內(nèi)；Ⅱ級：疼痛感較強(qiáng)，孕婦勉強(qiáng)忍受；Ⅲ級：疼痛感劇烈，超出孕婦忍受范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件包將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料使用（±s）表示并采用秩和檢驗(yàn)，同時(shí)使用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 就流產(chǎn)成功率與不良反應(yīng)進(jìn)行比較

通過對比得知，X組孕婦的流產(chǎn)成功率、持續(xù)出血耗時(shí)和出血量在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。而X組孕婦與Y組孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生概率對比不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組孕婦流產(chǎn)治療情況的比較

2.2 對疼痛感進(jìn)行比較

結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，X組孕婦疼痛感明顯優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。

表2 兩組孕婦疼痛感情況比較

3.討論

近年來，伴隨著社會(huì)人口觀念的逐漸轉(zhuǎn)變，使得人們出現(xiàn)避孕失敗的情況愈發(fā)增多，同時(shí)選擇人工流產(chǎn)的孕婦也逐步增加[2]。現(xiàn)如今藥物流產(chǎn)和無痛人流兩種方式在臨床應(yīng)用中最廣泛。藥物流產(chǎn)的主要目的是促進(jìn)子宮收縮、子宮頸軟化和胎盤脫落與排出，其主要方式為服抗孕激素的藥物如米非司酮等對子宮進(jìn)行作用。但是臨床中孕婦在進(jìn)行藥物治療時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)惡心或者下腹疼痛等癥狀，更甚者會(huì)出現(xiàn)大出血[3]。在近年，無痛人流術(shù)憑借其無痛性和成功率、安全率高的特性在臨床中越來越受到人們的歡迎。

在本研究中，通過對比X組孕婦的流產(chǎn)成功率、持續(xù)出血耗時(shí)、出血量、疼痛感在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。而X組孕婦與Y組孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生概率對比不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見孕婦在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)選擇無痛人流術(shù)的效果更優(yōu)于藥物流產(chǎn)法，在具有高成功率的同時(shí)，還在減輕孕婦疼痛感方面有顯著效果，值得在臨床中推廣使用。

[1]孫瑞萍，劉愛玲.藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11(17):129.

[2]張艷萍.無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)在臨床應(yīng)用中的療效觀察叨[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，201l，42(14):390-391.

[3]牛世坤，劉慶.無痛分娩的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].北方藥學(xué)，2013，32(2):33-34.