慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析

林君軍

（渠縣東方醫(yī)院 四川 達(dá)州 635200）

慢性阻塞性肺疾病患者死亡率較高且需要給予臨床重視，美國(guó)國(guó)立心、肺、血液研究所以及WHO共同發(fā)表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》作為臨床治療慢性阻塞性肺疾病指南，臨床目的是有效預(yù)防和治療慢性阻塞性肺疾病并保證患者生命安全，例如支氣管舒張劑+吸入用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療，可獲得較為理想的臨床療效。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，目前臨床上對(duì)于慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制尚未進(jìn)行準(zhǔn)確定論，還需進(jìn)行進(jìn)一步研究，以期明確如何有效預(yù)防和治療該疾病。本組探究中共計(jì)選取54例，探究目的是深入分析慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療期間采用的臨床治療方法以及臨床治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的54例患者均選自我院所收治的慢性阻塞性肺疾病患者中，就診時(shí)間是2016年1月至2017年1月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，即實(shí)驗(yàn)組（n=27）和參照組（n=27）。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者例數(shù)分別是17例、10例，患者年齡在45歲至79歲不等且中位年齡為（59.24±8.41）歲；參照組中，男女患者例數(shù)分別是16例、11例，患者年齡在46歲至78歲不等且中位年齡為（58.65±6.98）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件給予本組探究中2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析，分析結(jié)果為不存在顯著性差異，P＞0.05且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，各項(xiàng)臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者病程、患者具體病情變化等。

1.2 方法

參照組患者：給予控制性氧療及抗感染解痙平喘化痰治療，化痰藥物選擇鹽酸氨溴索，藥物使用劑量為15mg/2ml，用藥次數(shù)是每天2次，每次30min。

實(shí)驗(yàn)組患者：給予參照組患者治療+支氣管舒張劑及吸入用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療，其中化痰藥物霧化吸入治療方法同參照組患者，支氣管舒張劑及吸入用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療方法是：選擇硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液或吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用布地奈德混懸液，用藥劑量分別是硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液2mg/次或吸入用異丙托溴銨溶液0.5mg/次，每日用藥2～4次；吸入用布地奈德混懸液1～2mg/次，每天用藥2次。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]

若患者經(jīng)過(guò)治療后生命體征恢復(fù)正常以及各項(xiàng)臨床癥狀基本消失則判定為臨床控制；若患者經(jīng)過(guò)治療后生命體征以及各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯改善則判定為顯效；若患者經(jīng)過(guò)治療后生命體征以及各項(xiàng)臨床癥狀改善則判定為有效；若患者經(jīng)過(guò)治療后生命體征以及各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)改善則判定為無(wú)效。臨床總有效率=100.00%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次參與探究的54例慢性阻塞性肺疾病患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS 19.0軟件，本組探究中，計(jì)量資料：經(jīng)t檢驗(yàn)且用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示；計(jì)數(shù)資料：經(jīng)χ2檢驗(yàn)且用率的形式表示。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

將2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)比分析軟件是SPSS 19.0軟件，得出以下結(jié)論：明顯實(shí)驗(yàn)組患者更佳，組間數(shù)據(jù)是指臨床總有效率，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。

表1 2組患者臨床療效對(duì)比分析結(jié)果

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是以肺部不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，是一種可以預(yù)防和治療的疾病，多呈進(jìn)行性發(fā)展，一旦發(fā)病便不完全可逆，長(zhǎng)時(shí)發(fā)作可導(dǎo)致肺過(guò)度膨脹，彈性減退，呼吸功能下降。如果慢性阻塞性肺疾病治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，便可出現(xiàn)通氣或換氣功能障礙，則會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭及顯著的全身反應(yīng)，導(dǎo)致病死率增加，故需要給予患者相關(guān)性治療。

臨床基礎(chǔ)性治療慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，首先需給予控制性低流量氧氣吸入治療；急性加重期患者需根據(jù)患者痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給予患者敏感抗生素治療[3]；給予支氣管舒張劑及茶堿類藥物解痙平喘治療；給予鹽酸氨溴索、a-糜蛋白酶霧化吸入排痰治療；給予短時(shí)糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療；另囑患者加強(qiáng)肺功能鍛煉[4]，促進(jìn)患者臨床癥狀有效緩解。

本組探究中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率是96.29%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療期間給予常規(guī)治療+支氣管舒張劑+吸入用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療，臨床療效較為理想且值得臨床推薦。

[1]王麗兵.沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床療效[J].大家健康（下旬版），2014(2):207-207.

[2]周玲.慢性阻塞性肺行無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合舒利迭治療的臨床觀察[J].飲食保健，2017，4(8):23-24.

[3]史鳳.多索茶堿在慢性阻塞性肺炎治療中的臨床探討[J].中外醫(yī)療，2016，35(7):103-104.

[4]曾國(guó)根，肖彩宏.氨溴索霧化吸入對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015(12):293-293.