綜合康復療法治療痛風性關節炎的有效性觀察及評定

王奎 孟兆祥 金星 陳波 范章嶺 柯明慧

（江蘇省蘇北人民醫院康復科 江蘇 揚州 225000）

痛風性關節炎是尿酸鹽結晶沉積所致炎性反應疾病，其和尿酸生成過多相關，需給予規范化治療。本研究分析了綜合康復療法治療痛風性關節炎的有效性，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年2月48例痛風性關節炎患者作為對象根據隨機信封法分組，各有24例。綜合康復組男14例，女10例；年齡58～79歲，平均（66.25±2.12）歲。發病時間6小時～1周，平均（2.52±0.29）天。對照組男12例，女12例；年齡59～79歲，平均（66.13±2.18）歲。發病時間5小時～1周，平均（2.46±0.19）天。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組采用常規治療，常規囑咐患者多飲水，每天尿量高于2000ml，注意關節保暖，少吃海鮮和火鍋湯等含嘌呤食物，少喝濃茶咖啡，多進食面食和口服蘇打水。

綜合康復組在對照組基礎上，給予脫敏治療、安康信、關節松動等綜合康復療法。（1）脫敏治療。用熱水冷水浸濕的毛巾交替刺激受累關節，每次30秒，對踝關節、膝關節進行刺激，促進消腫和減痛，每天3次；（2）安康信。每次服用2片，每天服用1次。（3）關節松動。疼痛急性期對受累關節進行手法按摩和關節活動的起始端小范圍來回松動關節，以緩解疼痛；恢復期則通過大范圍、節律性回來松動關節，促進關節活動的改善，每次20分鐘，每天1次。（4）貼敷。采用止痛類膏藥對受累關節進行貼敷，以改善血液循環和淋巴循環，1～2天換藥1次。上述干預1周。

1.3 觀察指標

比較兩組痛風性關節炎治療效果；疼痛消失時間、獨立下地活動時間；干預前后患者關節疼痛評分、膝關節周徑。

顯效：疼痛消失，腫脹消退，可下地活動，功能恢復正常；有效：癥狀改善，疼痛減輕，活動改善；無效：不滿足上述標準。痛風性關節炎治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 21.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組痛風性關節炎治療效果相比較

綜合康復組痛風性關節炎治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組痛風性關節炎治療效果相比較[例數（%）]

2.2 干預前后關節疼痛評分、膝關節周徑相比較

干預前兩組關節疼痛評分、膝關節周徑相近，P＞0.05；干預后綜合康復組關節疼痛評分、膝關節周徑優于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后關節疼痛評分、膝關節周徑相比較（±s）

表2 干預前后關節疼痛評分、膝關節周徑相比較（±s）

注：組內前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 關節疼痛評分 膝關節周徑差(cm)綜合康復組 24 干預前 6.34±0.26 1.98±0.56干預后 1.72±0.32#* 0.21±0.01#*對照組 24 干預前 6.37±0.21 2.01±0.71干預后 3.13±0.69# 0.92±0.35#

2.3 兩組疼痛消失時間、獨立下地活動時間相比較

綜合康復組疼痛消失時間、獨立下地活動時間短于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組疼痛消失時間、獨立下地活動時間相比較(±s，d)

表3 兩組疼痛消失時間、獨立下地活動時間相比較(±s，d)

組別 例數 疼痛消失時間 獨立下地活動時間對照組 24 6.24±2.77 7.25±3.57綜合康復組 24 4.51±1.41 5.13±2.61 t 8.288 9.015 P 0.000 0.000

3.討論

痛風性關節炎采用綜合康復療法治療可對患者進行冷熱水交替刺激，提高痛閾，減輕關節腫脹；關節貼敷可提高痛點，改善血液循環和淋巴循環，促進感覺輸入，提高關節穩定性；安康信治療可發揮鎮痛作用，控制炎性反應；關節松動治療可改善關節活動情況，增加活動范圍。通過綜合康復療法治療，可綜合發揮各種療法的優勢，加速患者病情改善[2-3]。

本研究中，對照組采用常規治療，綜合康復組則給予脫敏治療、安康信、關節松動等綜合康復療法。結果顯示，綜合康復組痛風性關節炎治療效果高于對照組，P＜0.05；綜合康復組疼痛消失時間、獨立下地活動時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組關節疼痛評分、膝關節周徑差相近，P＞0.05；干預后綜合康復組關節疼痛評分、膝關節周徑差優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合康復療法治療痛風性關節炎的有效性高，可緩解疼痛，減輕腫脹，促進患者活動功能改善，值得推廣。

[1]竇智，左欣鷺，倪家驤，等.臭氧自血療法治療急性痛風性關節炎的療效及安全性研究[J].中國全科醫學，2016，19(15)：1740-1743，1754.

[2]徐茂鳳，康治臣，劉鴻，等.綜合康復療法治療急性痛風性關節炎的效果[J].中國老年學雜志，2016，36(18)：2462-2464.

[3]胡云仙，劉華，晁衛紅，等.涼血解毒法內服外用治療急性痛風性關節炎濕熱型30例臨床療效觀察及護理[J].實用中西醫結合臨床，2014，14(10)：81-82.