宮頸環形電切術用于宮頸癌前病變患者治療的優勢及預后情況研究

梁燦黎

（重慶市巴南區第二人民醫院 重慶 401320）

宮頸癌前病變是組織學活檢確診宮頸上皮內瘤變，為宮頸癌發展早期階段，其持續時間可長達8～10年，需及早治療[1]。本研究分析了宮頸環形電切術用于宮頸癌前病變患者治療的優勢及預后情況，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年1月78例宮頸癌前病變患者作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。LEEP組年齡22歲～46歲，平均（37.15±8.26）歲；病程1個月～21年，平均（3.13±0.71）年；對照組年齡23歲～46歲，平均（37.52±8.10）歲；病程1個月～21年，平均（3.15±0.72）年；兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組采用射頻消融手術治療，射頻消融儀設置輸出頻率490kHz以內；射頻輸出額定功率：100W；預置時間：999s±0.1s，射頻治療儀電極板置于腰骶部接觸皮膚，從12點方向順時針進行治療，直至糜爛面全部凝固為白色。

LEEP組用宮頸環形電切術治療。常規消毒局部皮膚，暴露宮頸管，利多卡因局麻，用4毫米左右球形電極頭處理宮頸病灶，治療范圍超出病灶外緣組織0.3厘米。宮頸上皮內瘤變者需用合適三角形電刀順時針將病灶挖出，切除深度1.5～2毫米，切除范圍超出病灶外緣組織0.3厘米。宮頸肌瘤和息肉需先用環形電極切除贅生物，之后用球形電極電凝止血[2-3]。

兩組術后均用抗生素常規治療。

1.3 觀察指標

比較兩組宮頸癌前病變治療效果；完成手術時間、術中出血量、治療后陰道排液持續時長；患者并發癥發生率。

顯效：癥狀消失，糜爛面消失，息肉等均消失；有效：癥狀改善，糜爛面縮小50%以上，息肉等均縮小；無效：癥狀等均無改善。宮頸癌前病變治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 18.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組宮頸癌前病變治療效果相比較

LEEP組宮頸癌前病變治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組宮頸癌前病變治療效果相比較[例數（%）]

2.2 并發癥發生率相比較

兩組并發癥發生率相近，P＞0.05，兩組均各有1例出現輕微感染。

2.3 兩組完成手術時間、術中出血量、治療后陰道排液持續時長相比較

LEEP組完成手術時間、術中出血量、治療后陰道排液持續時長低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組完成手術時間、術中出血量、治療后陰道排液持續時長相比較(±s)

表2 兩組完成手術時間、術中出血量、治療后陰道排液持續時長相比較(±s)

陰道排液持續時間/d LEEP組 39 5.63±1.13 5.41±1.73 6.31±1.15對照組 39 16.25±3.22 8.34±1.94 15.24±5.52 t 8.215 9.642 10.725 P 0.000 0.000 0.000組別 例數 手術完成時間/min術中出血量/ml

3.討論

宮頸環形電切術采用環形金屬絲傳導高頻低壓電波進行治療，接觸組織后，因組織本身阻抗吸收電波瞬間高熱可實現組織快速切割，操作簡單且創傷小，出血少，對病理組織標本采集不產生不良影響。另外，因宮頸環形電切術電切功率較小，不容易將陰道壁損傷，可預防陰道壁粘連，減少并發癥發生[5-6]。

本研究中，對照組采用射頻消融手術治療，LEEP組用宮頸環形電切術治療。結果顯示，LEEP組宮頸癌前病變治療效果高于對照組，P＜0.05；LEEP組完成手術時間、術中出血量、治療后陰道排液持續時長低于對照組，P＜0.05；兩組并發癥發生率相近，P＞0.05。

綜上所述，宮頸環形電切術用于宮頸癌前病變患者治療的優勢在于操作簡單，耗時短，創傷輕，預后良好，安全性高，值得推廣。

[1]楊鳳云，楊波，顧萍，等.陰道鏡下宮頸活檢和宮頸環形電切術后病理檢查對宮頸病變的診斷價值[J].上海交通大學學報（醫學版），2012，32(4)：495-498，513.

[2]徐水芳，徐鳳英，王桂芳，等.LEEP術后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對宮頸癌前病變的診斷準確性[J].實用癌癥雜志，2013，28(3)：269-271，281.

[3]魏海波.宮頸環形電切術對61例宮頸癌前病變患者療效的影響分析[J].中國療養醫學，2016，25(6)：618-620.

[4]李彩虹.LEEP術在宮頸癌前病變應用中的研究進展[J].實用腫瘤學雜志，2013，27(5)：468-471.

[5]李秀梅.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變臨床療效研究[J].中外醫療，2013，32(34)：83，85.

[6]周俏苗，陳建林.LEEP術治療宮頸癌前病變對產婦妊娠結局的影響研究[J].實用癌癥雜志，2015，30(5)：679-681