腹腔鏡結腸癌根治術與開腹手術的臨床療效對比研究

黃昌純

（四川省德陽市中江縣人民醫院普外科 四川 德陽 618100）

據近幾年臨床數據統計結果顯示，結腸癌的發病率逐年提高，已成為我國常見的一種惡性腫瘤，且隨著近幾年社會發展速度的加快，人們的生活節奏也逐漸加快，不規律的生活習慣導致結腸癌患者的發病率也有著明顯的提高，對患者的生命安全有著極大的威脅，且會對患者造成較大的壓力，傳統的治療方法主要是對患者進行開腹手術治療，但傳統開腹手術對患者的傷害較大，患者術后的恢復效果較差，隨著醫療技術的發展，腹腔鏡手術的使用頻率則逐漸增加[1]。正是基于此種情況，本次研究對象為2015年3月1日至2017年5月1日我院收治的80例結腸癌患者，觀察腹腔鏡結腸癌根治術與開腹手術的臨床治療療效，并進行分析研究。詳細報告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2015年3月1日至2017年5月1日我院收治的80例結腸癌患者，根據隨機分組原則，對參與研究的患者進行分組，研究組患者50例，年齡處于31～70歲，30例男性患者，20例女性患者，體重處于37.4=15～79.07kg，平均(42.55±1.31)kg。對照組患者30例，年齡處于30～69歲之間，21例男性患者，9例女性患者，體重處于38.06～80.13kg，平均(43.02±1.11)kg。兩組患者的一般資料，如性別、受教育程度等方面，無明顯的差異，P＞0.05具可比性。且參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書。

1.2 實驗方法

對照組患者，治療方法選擇傳統開腹手術。

而研究組的患者，則采取腹腔鏡結腸癌根治術進行治療：對患者進行全麻后，取截石位進行手術，建立氣腹后于患者臍下做觀察孔，操作孔則選擇于左右鎖骨，將腹腔鏡、操作鉗等置入，觀察后，對后腹膜以及腸系膜進行切開，對其下血管進行分離，使用鈦夾進行血管夾閉，對病變位置進行切除，切除后對盆腔進行清掃[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術所用時間、手術出血量、以及術后患者腸功能的恢復時間、住院時間等手術情況進行記錄觀察，并選擇癌癥患者生活質量評分表[3]對兩組患者術后的生活質量進行評分研究，滿分100分。

1.4 數據處理

本次研究中對數據的統計學處理，均使用SPSS 19.2.0軟件，兩組患者的手術情況以及術后生活質量為計量資料，以(±s）進行表示，采取t檢驗法。為計數資料，以率（%）進行表示，采取卡方檢驗法。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

研究組患者的手術情況、以及生活質量評分，于對照組患者的手術情況、以及生活質量評分差異較明顯。P＜0.05其具有統計學意義。詳細數據見表1。

表1 兩組患者的手術情況調查表(±s）

表1 兩組患者的手術情況調查表(±s）

項目 手術時間(min)術中出血量(ml)術后腸功能恢復時間(h) 住院時間(d)研究組（n=50） 204.62±16.2592.36±18.64 64.3±2.54 7.63±1.25對照組（n=30） 161.3±19.85 206.3±26.5 96.2±4.36 11.35±0.64 t 6.9942 6.9421 7.5727 7.6461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2數據中顯示，研究組患者術后生活質量明顯優于對照組患者。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

表2 兩組患者的生活質量情況調查表(±s）

表2 兩組患者的生活質量情況調查表(±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

項目 認知功能 情緒功能 社會功能 軀體功能研究組（n=50） 92.63±1.58 93.65±3.21 93.22±2.9 90.32±2.6對照組（n=30） 76.24±2.64 83.24±1.54 85.61±1.05 80.36±1.84 t 7.2267 6.3464 7.6865 7.3341 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.結論

據近幾年的臨床數據統計結果顯示，結腸癌的發病率逐年提高，已成為我國常見的一種惡性腫瘤，臨床上對結腸癌患者的治療方法多選擇使用手術治療，傳統的開腹手術對患者的病情有一定的治療效果，但由于開腹手術的術中出血量較多，創口較大，對患者的術后恢復有著較大的影響。而隨著臨床科技的不斷創新，腹腔鏡也逐漸的被臨床認可，并應用在結腸癌治療中，腹腔鏡結腸癌根治術不僅對患者的治療有著一定的效果，且由于其創口小，術中出血量較少，患者的術后生活質量也較高，逐漸受到患者的接受和認可。

綜合研究結果可發現，在結腸癌患者的治療工作中，對患者采取腹腔鏡結腸癌根治術，不僅可以有效的減少患者的術中出血量和術后腸功能恢復時間以及住院時間，且可有效提高患者術后的生活質量，提高患者的治療效果，值得在今后對結腸癌患者的治療工作中進行推廣和應用。

[1]蔣磊，孫宏治，王巍，李晴，李強.腹腔鏡結腸癌根治術與開腹手術的臨床療效對比研究[J].中國全科醫學，2012，08(12)：871-873.

[2]李新峰，侯臣芳.腹腔鏡結腸癌根治術與開腹結腸癌根治術的近、遠期療效對比[J].現代腫瘤醫學，2017，04(10)：584-587.

[3]徐東楚，郭云虎，楊明，徐敬修，劉永健.開腹與腹腔鏡結腸癌根治術的臨床療效研究[J].腹腔鏡外科雜志，2014，03(14)：190-192.