護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用探討

鄧英

（四川省瀘州市江陽區(qū)瀘州石油醫(yī)院內(nèi)科 四川 南充 646000）

呼吸內(nèi)科住院患者普遍年齡偏大，部分患者行動(dòng)有所不便，治療過程中容易受部分風(fēng)險(xiǎn)因素影響而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，會(huì)威脅到患者生命健康及安全。因此，在呼吸內(nèi)科住院患者治療過程中需采取一定措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，以保證治療工作順利實(shí)施。我院對(duì)58例呼吸內(nèi)科住院患者采取了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年6月至2016年6月間收治的呼吸內(nèi)科住院患者116例作為臨床研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法分為研究組58例及對(duì)照組58例。

研究組中男31例，女27例，年齡為21～74歲，平均年齡為（58.9±5.5）歲；

對(duì)照組中男33例，女25例，年齡為22～76歲，平均年齡為（60.3±5.7）歲。

兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：

（1）構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組。風(fēng)險(xiǎn)管理小組由科室護(hù)士長、呼吸內(nèi)科醫(yī)生及骨干護(hù)士構(gòu)成。組長由科室護(hù)士長擔(dān)任，組長每周舉行一次風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)技能培訓(xùn)。

（2）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。風(fēng)險(xiǎn)管理小組結(jié)合以往出現(xiàn)過的風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行探討、分析，制定出針對(duì)性的管理方案，由風(fēng)險(xiǎn)管理組長監(jiān)督實(shí)施[1]。

（3）風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施。制定呼吸內(nèi)科健康教育手冊(cè)，發(fā)放給患者，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性健康教育，告知其治療、康復(fù)過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其盡可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素。由專人負(fù)責(zé)病房日常用品整理，將水果刀、暖水瓶等用品置于離病床較遠(yuǎn)處，避免患者出燙傷、割傷。由責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者定期翻身、扣背、排痰，預(yù)防壓瘡、感染。不同藥物分類放置，采取不同顏色卡片標(biāo)識(shí)?；颊哂盟幥?，由責(zé)任護(hù)士對(duì)藥物種類、用量、規(guī)格反復(fù)核對(duì)，避免錯(cuò)誤用藥。

（4）風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)價(jià)。每周末由風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長組織相關(guān)會(huì)議，對(duì)本周風(fēng)險(xiǎn)管理工作實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)其中出現(xiàn)的問題探討出解決方案，以便對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取院內(nèi)自制調(diào)查表對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查表由20條子項(xiàng)目構(gòu)成，共計(jì)100分，評(píng)分≥85分為十分滿意；85＞評(píng)分≥70分為較為滿意；評(píng)分＜70分為不滿意。滿意度=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)*100%。對(duì)兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件（輸液反應(yīng)、藥物誤用、摔倒、交叉感染、藥物過敏）發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料均用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度情況比較

研究組滿意度為96.55%，要高于對(duì)照組（86.21%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比

2.2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.17%，對(duì)照組為17.24%，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率要低于對(duì)照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

3.討論

呼吸內(nèi)科住院患者當(dāng)中老年患者較多，其自理能力、行動(dòng)能力有所缺失，受醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理管理、患者主觀行為等因素影響，會(huì)讓患者治療過程中面臨一定風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)其健康、生命安全產(chǎn)生一定威脅[2]。在呼吸內(nèi)科住院患者臨床治療過程中，通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，并給予針對(duì)性措施控制，能夠?yàn)榛颊甙踩委熖峁┍Ｕ?。以風(fēng)險(xiǎn)管理小組為導(dǎo)向，通過定期培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，督促其按規(guī)范化流程進(jìn)行臨床護(hù)理操作，以保證護(hù)理質(zhì)量。通過定期開展總結(jié)會(huì)議，對(duì)日常護(hù)理工作中的不足之處進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)，找到解決方法，讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)性改善，進(jìn)一步強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控。結(jié)合本研究結(jié)果來看，研究組滿意度要高于對(duì)照組（P＜0.05），研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率要低于對(duì)照組(P＜0.05)，與相關(guān)文獻(xiàn)一致[3]。由此可見，在呼吸內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提升患者滿意度，有利于改善整體護(hù)理質(zhì)量。

[1]劉娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(34)：109-110.

[2]李紅麗.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(01)：255-256.

[3]汪才俠，胡方成.風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53(06)：118-120.