醫院基建財務管理問題及對策

雷蕾 貴陽市婦幼保健院

近年來，在經濟快速發展以及醫療體制不斷改革之下，我國醫療事業得到蓬勃發展和進步；醫院的基礎建設水平提高的同時其資金投入也在不斷增加，作為醫療體制改革中的重要組成部分，醫院基礎建設的水平對醫療改革的成果有著直接影響；因而在加大醫療基建資金投入的同時做好財務管理工作顯得尤為重要，只有提高對基建財務管理工作的重視，通過科學管理方式，將資金投入合理分配；這樣才能提高管理效率，減少成本投入并推動醫院的發展。

一、基建財務管理中存在的問題

1.財務管理意識薄弱：當前多數醫院中的領導人都是基于自身的醫學能力及醫學貢獻，在財務管理上沒有專業的知識儲備以及豐富的管理經驗，使其對基建財務管理認識不足，忽略了財務管理在基建中的重要性。因此在工程項目建設中沒有對投入成本進行合理的分析與監督，最終使得成本預算超標；另一方面由于相關財務人員的知識與經驗不足，導致財務核算不合理、工作效率低等情況，進而造成基建成本無法控制的同時質量沒有保障。

2.基建項目計劃不合理：在基建工程開展中做好項目計劃是其基礎，這對基建中資金配置有著極為重要的引導作用；但多數醫院由于對基建財務管理意識不足，對項目計劃不重視，沒有明確的項目規劃，往往導致其資金流向不明，基建時間與工程目標與預期相去甚遠；而這一系列問題又致使基建工程不能按時竣工，造成資金投入與資源的浪費，最終使其形成了惡性循環。

3.基建財務預算管理不足：在進行財務預算管理時，主要是根據其發展需求與工作計劃對醫院中各種財務工作完成合理安排，進而來做財務計劃的預算管理編制；但多數醫院對財務管理不夠重視，使預算編制不合理，準確性不高，缺乏科學依據；導致基建項目在開展過程中受不同因素的影響，導致資金管理工作的混亂。

4.基建竣工結算滯后：在基建項目竣工后做好結算工作是其中最重要的一環，結算時，相關財務管理部門要做好賬務處理、債務清償、財務盤點、財務資料管理等準備工作，力求做到賬實相符合；很多醫院在基建竣工結算時，因沒有制定明確的結算規定，使其流程混亂，常出現一些與規定不符的單據不經負責人簽字就已成功付款；由于在結算中沒有做到具體分析，最終使得基建竣工后其結算滯后[1]。

二、針對基建財務管理制定有效對策

1.加強醫院對財務管理的重視：作為醫院領導人要提高對基建財務管理的重視，認識到基建財務管理對其項目建設開展的重要性；在項目進行階段需要相關財務人員對財務支出情況進行審核與監督，做好詳細的賬務登記、結算、上報處理等工作，并深入到基建項目中，對每個環節的資金使用狀況進行核算并記錄，然后對工程成本投入和造價進行有效把控，確保工程順利進行；同時在監督管理過程中，按照規范要求提前制定好項目工程的資金預算計劃。

2.完善基建財務管理體制：①要確保基建財務管理工作能順利進行，就要加強對財務管理體制的完善與建立，嚴格按照相關法律制度，并結合醫院基建項目的實際情況來制定財務管理體系；例如對工程中的零星項目做到嚴格資金管理，對公開招標過程進行有效監督，讓財務管理制度的作用在基建中充分發揮。②對基建財務機構不斷改進，由于基建工程工作量大、專業性強、資金使用的情況相對復雜[2]，因此要加強對財務管理部門的改進，強化管理職責，避免出現投入成本浪費、財務管理資料不準確等情況。

3.加強基建財務監管力度：在基建項目管理中加強對財務管理的監督力度，對資金使用各個環節進行仔細審查與跟進，對材料價格進行不定時確認，做好資金流動記錄，避免造成資金投入浪費；同時加強基建資金賬戶管理以及財務核算工作，以內控的作用來實現節約資金成本的同時確保項目質量水平達標。

4.提高財務管理人員的綜合素質：醫院領導人要加強提高財務管理人員的綜合素質，通過定期的專業知識培訓，在基建工程中的積極參與來豐富財務人員的實踐經驗與專業水平；同時在選擇財務人員時要有所要求，其必須熟悉并掌握基建相關的政策、法規以及基建財務管理制度，具備專業的工程造價及預算知識。

三、結語

綜上所述，基建財務管理作為醫院財務及日常管理中的一部分，對推動醫院建設有著重要作用，作為醫院領導人只有提高自身以及相關人員對財務管理的重視，正確認識到其中所存在的問題，并制定行之有效的解決措施，只有這樣才能確保基建財務管理工作規范進行，進而降低基建成本投入，提高醫院基建的質量水平并促使其穩定發展。