循證護理在精神分裂癥患者康復護理中的應用

劉娟

【摘要】 目的 探討循證護理在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果。方法 142例精神分裂癥患者， 隨機分為探究組和參照組， 各71例。參照組患者采用常規護理干預模式， 探究組患者采用循證護理干預模式， 比較兩組的效果。結果 護理前， 兩組患者社會功能缺陷量表（SDSS-1）評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理6個月后， 探究組患者SDSS-1評分優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。探究組患者護理滿意度為97.18%， 明顯優于參照組的77.46%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在精神分裂癥患者康復護理中應用循證護理， 能夠提升患者的康復護理效果和護理滿意度， 值得應用。

【關鍵詞】 循證護理；精神分裂癥；康復護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.111

精神分裂癥對患者的正常工作和生活均會造成嚴重困擾， 單純依靠治療無法取得理想的康復效果， 本次研究探討循證護理在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年4月本院收治的142例精神分裂癥患者作為研究對象， 排除存在藥物或者酒精濫用現象、合并其他嚴重精神障礙的患者以及重大軀體疾病患者[1]。隨機分為探究組和參照組， 各71例。探究組女36例， 男35例， 年齡21～59歲， 平均年齡（36.9±7.4）歲；參照組女38例， 男33例， 年齡20～57歲， 平均年齡（37.6±6.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用常規護理干預模式。探究組患者采用循證護理干預模式， 詳細內容如下。

1. 2. 1 成立循證護理小組 主要組成人員包括責任護士、主管護師以及護士長， 由護士長擔任組長， 督促組內成員發現和解決問題。

1. 2. 2 明確循證問題并尋找證據 分析對患者康復效果產生影響的因素， 主要包括以下方面：治療環境發生變化， 影響患者與醫護人員以及他人的交流；健康知識和其他疾病相關知識掌握不充分， 生活、學習能力等下降， 無法及時采取有效的疾病預防措施， 導致疾病復發率較高[2]；患者治療依從性和配合度較差。從知網、萬方醫學網等數據庫中進行搜索， 收集并分析相關文獻， 將整理的證據與護理人員的護理經驗、技能相結合， 找到具有較高可靠性和可行性的證據支持并以此為依據制定護理方案[3]。

1. 2. 3 采取循證護理措施 為患者營造舒適、安靜的病房環境， 合理調節病房濕度和溫度， 確保患者免受外界不良因素的刺激；采取開放式管理方式， 定期組織患者進行郊游、爬山等戶外活動， 病情穩定后可由家屬帶領患者外出游玩或者購物；為使患者的心理障礙等得到消除， 護理人員應該對患者加強心理疏導， 鼓勵患者家屬給予患者關愛和支持[4]。對患者進行健康知識宣教， 豐富患者和其家屬對精神分裂癥的了解和認識， 同時使患者明確治療和用藥后的各種并發癥， 使患者提前做好心理準備。根據患者的興趣愛好以及具體病情， 為患者制定康復計劃， 安排專門護理人員對其康復進程進行監督， 同時叮囑患者保持充足的休息時間和營養攝入以使免疫力和抵抗力得到增強[5]。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者護理前與護理6個月后的社會功能缺陷情況， 若得分>2分則表明患者存在社會功能缺陷。同時自制護理滿意度調查問卷， 主要包括特別滿意、比較滿意和不滿意。護理滿意度=特別滿意率+比較滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后SDSS-1評分情況比較 護理前， 兩組患者SDSS-1評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理6個月后， 探究組患者SDSS-1評分優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 探究組患者特別滿意46例， 比較滿意23例， 不滿意2例， 護理滿意度為97.18%， 參照組患者特別滿意32例， 比較滿意23例， 不滿意16例， 護理滿意度為77.46%， 探究組患者護理滿意度優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為具有較高發生率的臨床重型精神疾病， 精神分裂癥具有復雜的發病機理、多樣的病變形式以及較高復發率， 會對患者的生活功能、認知功能以及社會功能等產生影響， 單純應用藥物治療難以取得理想的臨床療效， 因此配合護理干預對于改善患者病情和生活品質具有很大的必要性[6-10]。

本研究中， 護理6個月后， 探究組患者SDSS-1評分優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。探究組患者護理滿意度為97.18%， 明顯優于參照組的77.46%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。可知將循證護理應用于在精神分裂癥患者康復護理中， 可改善患者的社會功能缺陷情況， 并使患者的護理滿意度得到顯著提升， 有助于提升患者的治療配合度， 從而確保治療和康復進程的有序進行。

綜上所述， 在精神分裂癥患者康復護理中應用循證護理， 能夠提升患者的康復護理效果和護理滿意度， 值得應用。

參考文獻

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[10] 于蘭， 于青. 循證護理在精神分裂癥患者康復中的應用. 國際護理學雜志， 2008， 27（3）：253-256.

[收稿日期：2017-11-21]endprint