共情技術(shù)在急性閉角型青光眼護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊嫣　康紅　金春霞

【摘要】 目的 探討急性閉角型青光眼患者護(hù)理中共情技術(shù)的應(yīng)用效果。方法 74例急性閉角型青光眼患者作為研究對象， 按照就診先后順序分為對照組（采用常規(guī)護(hù)理）與研究組（采用常規(guī)護(hù)理+共情技術(shù)）， 每組37例。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后， 研究組Zung氏焦慮自評量表（SAS）、用Zung氏抑郁自評量表（SDS）評分分別為（38.0±3.2）分、（38.5±1.6）分， 優(yōu)于對照組的（46.8±5.8）分、（45.2±3.5）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.081、10.590， P<0.05）。干預(yù)后， 研究組視力水平、眼壓水平、前房深度分別為（0.8±

0.1）、（18.0±3.0）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（2.0±1.0）mm， 優(yōu)于對照組的（0.4±0.1）、（21.0±2.0）mm Hg、

（3.3±3.0）mm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.205、5.061、2.501， P<0.05）。結(jié)論 急性閉角型青光眼治療輔以共情技術(shù)護(hù)理的效果顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性閉角型青光眼；共情技術(shù)；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.107

急性閉角型青光眼患病率較高， 是導(dǎo)致患者雙目失明的一個重要因素， 引起人們的高度關(guān)注。當(dāng)前， 臨床上多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療[1]。但是， 多數(shù)患者發(fā)病較為突然， 且病變部位較為特殊， 極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安等負(fù)性情緒， 心理狀態(tài)變化起伏[2]。這就需要加強(qiáng)急性閉角型青光眼患者的護(hù)理干預(yù)。本研究為深入分析共情技術(shù)的應(yīng)用效果， 回顧性分析了74例急性閉角型青光眼患者的臨床資料， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月收治的急性閉角型青光眼74例患者作為研究對象， 按照就診先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與研究組， 各37例。研究組中， 男22例， 女15例；年齡39～70歲， 平均年齡（57.5±10.2）歲。對照組中， 男23例， 女14例；年齡39～70歲， 平均年齡（57.6±

10.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括了解患者基本病情、指導(dǎo)患者保持良好心理狀態(tài)、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上實施共情技術(shù)， 主要內(nèi)容包括：①心理護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理人員全面評估患者心理狀態(tài)， 加強(qiáng)與患者的交流溝通， 通過親切的交談， 提升患者對護(hù)理人員的信任感， 在消除不良心理的同時， 促使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；介紹成功治療案例， 提升患者治療信心；指導(dǎo)患者與同種病友之間交流溝通， 互相幫助、互相鼓勵， 緩解負(fù)性情緒， 增強(qiáng)治療信心。②強(qiáng)化溝通技巧：在與患者進(jìn)行交流溝通的過程中， 高度重視溝通技巧， 充分尊重、理解、同情、關(guān)心患者， 接納并傾聽患者， 交流過程中堅持換位思考。選擇恰當(dāng)?shù)姆绞胶蛢?nèi)容對患者進(jìn)行健康教育， 采用通俗易懂的語言向其介紹急性閉角型青光眼發(fā)病機(jī)制、治療方法及相關(guān)注意事項， 尤其重視介紹手術(shù)方法、麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師專業(yè)性等， 消除患者顧慮， 促使其以平穩(wěn)的情緒迎接手術(shù)。③心理社會因素護(hù)理：指導(dǎo)患者通過聽音樂、聊天、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力， 放松身心， 對心理壓力進(jìn)行緩解， 且能減輕主觀疼痛感。及時詢問患者是否出現(xiàn)不適感， 全面了解并盡量滿足患者需求， 設(shè)身處地解析患者感受， 告知醫(yī)生護(hù)士會幫助患者解決問題， 緩解其心理壓力。④術(shù)中護(hù)理：將患者送至手術(shù)室時， 以眼神、微笑、握手等方式緩解患者緊張、焦慮等不良心理， 使其感受到臨床醫(yī)師與護(hù)理人員理解他的感受， 并能與其一同克服。術(shù)中及時詢問患者不適感， 緊握患者雙手， 及時肯定患者表現(xiàn)， 確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[3， 4] ①兩組患者干預(yù)前后焦慮及抑郁心理狀態(tài)采用SAS、SDS評分進(jìn)行評估， 評分越高， 提示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。②觀察兩組干預(yù)前后視力水平、眼壓水平、前房深度變化情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組心理狀態(tài)對比 干預(yù)后， 研究組SAS、SDS評分分別為（38.0±3.2）分、（38.5±1.6）分， 優(yōu)于對照組的（46.8±5.8）分、

（45.2±3.5）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.081、10.590， P<0.05）。

2. 2 兩組視力水平、眼壓水平、前房深度對比 干預(yù)后， 研究組視力水平、眼壓水平、前房深度分別為（0.8±0.1）、（18.0±3.0）mm Hg、（2.0±1.0）mm， 優(yōu)于對照組的（0.4±0.1）、（21.0±2.0）mm Hg、（3.3±3.0）mm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.205、5.061、2.501， P<0.05）。

3 討論

急性閉角型青光眼致盲率較高， 多數(shù)患者缺乏對自身疾病及手術(shù)治療的正確認(rèn)識， 極易出現(xiàn)嚴(yán)重不良心理。此外， 發(fā)病后出現(xiàn)的視力下降、劇烈疼痛等癥狀， 也會給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。而一旦患者長時間處于不良心理狀態(tài)， 會影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞， 增加血管滲透壓， 導(dǎo)致睫狀體水腫， 使房角堵塞， 加重病情， 需輔以良好護(hù)理干預(yù)[5-8]。

共情技術(shù)是臨床上普遍探索的護(hù)理模式， 是整體護(hù)理的重要組成部分。其中， “共情”強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中， 將心比心， 切實站在患者的角度和立場去思考問題， 從而加強(qiáng)護(hù)患溝通， 改善護(hù)患關(guān)系。共情技術(shù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用， 能幫助護(hù)理人員對患者的內(nèi)心世界進(jìn)行感知， 從而選擇恰當(dāng)方法， 向患者表達(dá)“我理解你的感受”， 使患者感受到被尊重、被理解、被重視， 提升其依從性和滿意度[9， 10]。本研究在研究組患者護(hù)理中加用共情技術(shù)， 強(qiáng)調(diào)切實站在患者角度去思考問題， 理解認(rèn)可患者心理狀態(tài)， 從而采取積極措施對其負(fù)性情緒進(jìn)行緩解， 以滿足其心理及軀體需求， 提升適應(yīng)能力。此外， 通過實施共情技術(shù)， 還能分散患者注意力， 幫助其減輕疼痛感， 改善心理狀態(tài)， 促使其平穩(wěn)的情緒迎接手術(shù)和治療。endprint

本研究中， 干預(yù)后， 研究組SAS、SDS評分分別為（38.0±

3.2）分、（38.5±1.6）分， 優(yōu)于對照組的（46.8±5.8）分、（45.2±

3.5）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.081、10.590， P<0.05）， 與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8]。而且， 干預(yù)后， 研究組視力水平、眼壓水平、前房深度分別為（0.8±0.1）、（18.0±3.0）mm Hg、（2.0±1.0）mm，

優(yōu)于對照組的（0.4±0.1）、（21.0±2.0）mm Hg、（3.3±3.0）mm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.205、5.061、2.501， P<0.05）。凸顯出共情技術(shù)在急性閉角型青光眼患者護(hù)理中應(yīng)用的優(yōu)勢。

綜上所述， 急性閉角型青光眼患者護(hù)理中共情技術(shù)護(hù)理的效果顯著， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-07-18]endprint