不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中應(yīng)用的效果比較體會(huì)

朱美艷

【摘要】 目的 比較不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 54名實(shí)習(xí)的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（護(hù)生）， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組27名。對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)帶教， 觀察組護(hù)生接受人性化帶教， 根據(jù)學(xué)生實(shí)際特點(diǎn)制定針對(duì)性的培養(yǎng)模式。比較兩組護(hù)生的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分、理論考核評(píng)分、操作考核評(píng)分以及總分。結(jié)果 觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分為（91.4±2.6）分， 理論考核評(píng)分為（42.4±1.6）分， 操作考核評(píng)分為（43.5±1.2）分， 評(píng)分總分為（91.7±1.4）分；對(duì)照組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分為（83.2±2.2）分， 理論考核評(píng)分為（35.6±1.4）分， 操作考核評(píng)分為（36.4±1.7）分，

評(píng)分總分為（84.2±1.5）分；觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分、理論考核評(píng)分、操作考核評(píng)分、評(píng)分總分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果顯著， 有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 帶教模式；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.102

近些年剖宮產(chǎn)率逐漸上升， 產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作也受到了社會(huì)高度關(guān)注， 高質(zhì)量的產(chǎn)后護(hù)理對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)有重要意義， 臨床帶教根據(jù)護(hù)生不同學(xué)習(xí)層次制定個(gè)性化帶教方案， 對(duì)提高帶教效果有顯著作用[1， 2]。為了比較不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果， 選擇2015年6月～

2017年1月在本科室實(shí)習(xí)的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生54名作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年6月～2017年1月在本科室實(shí)習(xí)的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生54名作為研究對(duì)象。將全部護(hù)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組27名。觀察組護(hù)生年齡21～26歲， 平均年齡（22.6±4.3）歲；本科20名， 大專(zhuān)7名。對(duì)照組護(hù)生年齡20～25歲， 平均年齡（22.5±4.1）歲；本科20名， 大專(zhuān)7名。兩組護(hù)生一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)帶教， 護(hù)生報(bào)告后派給帶教老師， 進(jìn)行統(tǒng)一剖宮產(chǎn)理論、臨床實(shí)際操作和考核。觀察組護(hù)生接受人性化帶教， 根據(jù)學(xué)生實(shí)際特點(diǎn)制定針對(duì)性的培養(yǎng)模式。①注重臨床實(shí)踐， 加強(qiáng)心理素質(zhì)。產(chǎn)科護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)， 加上剖宮產(chǎn)術(shù)后病情變化快， 工作急， 預(yù)見(jiàn)性難掌握， 容易造成護(hù)理工作忙亂， 這些都會(huì)給護(hù)生帶來(lái)一定的工作壓力， 帶教老師應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況實(shí)施有針對(duì)性的個(gè)性化教學(xué)， 通過(guò)觀摩、練習(xí)操作、實(shí)際操作、提問(wèn)講解等教學(xué)活動(dòng)， 為護(hù)生提供舒適的實(shí)習(xí)環(huán)境， 消除護(hù)生心中的疑慮， 依據(jù)護(hù)生的能力發(fā)展多提供相對(duì)應(yīng)的獨(dú)立操作機(jī)會(huì)， 并給予監(jiān)督與指導(dǎo)、鼓勵(lì)和鞭策。②創(chuàng)造輕松和諧的工作學(xué)習(xí)環(huán)境。盡快幫助護(hù)生熟悉工作環(huán)境， 鼓勵(lì)護(hù)生與科室成員進(jìn)行交流， 融入科室大家庭的氣氛中， 帶教過(guò)程中， 保持良好的態(tài)度， 耐心的講解所教授的內(nèi)容， 進(jìn)行深入溝通了解其在實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題， 對(duì)于沒(méi)有掌握到的知識(shí)點(diǎn)， 要反復(fù)講解， 并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)， 幫助其克服因難， 從護(hù)生的角度出發(fā)， 給予更多的生活關(guān)懷和心理支持， 保持樂(lè)觀心態(tài)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)全部護(hù)生進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度、理論知識(shí)掌握程度和實(shí)踐操作技能考核， 比較兩組護(hù)生的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分、理論和操作考核評(píng)分以及總分， 評(píng)分越高效果越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分為（91.4±2.6）分，

理論考核評(píng)分為（42.4±1.6）分， 操作考核評(píng)分為（43.5±1.2）分，

評(píng)分總分為（91.7±1.4）分；對(duì)照組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分為（83.2±2.2）分， 理論考核評(píng)分為（35.6±1.4）分， 操作考核評(píng)分為（36.4±1.7）分， 評(píng)分總分為（84.2±1.5）分；觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分、理論考核評(píng)分、操作考核評(píng)分、評(píng)分總分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防有重要意義， 實(shí)習(xí)護(hù)生是未來(lái)臨床護(hù)理的中堅(jiān)力量， 剖宮產(chǎn)護(hù)理帶教老師的指導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)生綜合職業(yè)素養(yǎng)的全面提升有重要意義[3]。現(xiàn)階段， 剖宮產(chǎn)護(hù)理的帶教工作中， 存在著護(hù)生參與主動(dòng)性不強(qiáng)的情況， 影響了護(hù)生的培養(yǎng)效果， 人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用， 則能夠針對(duì)護(hù)生個(gè)人學(xué)習(xí)情況與性格特點(diǎn)， 對(duì)帶教方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整， 從而進(jìn)一步提高護(hù)生參與帶教實(shí)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果， 提高護(hù)理實(shí)踐操作技能水平[4]。剖宮產(chǎn)是不能自然分娩或者產(chǎn)婦畏懼分娩疼痛而自主選擇的外科手術(shù)分娩補(bǔ)救措施， 近些年受到社會(huì)宣傳和產(chǎn)婦自身身體素質(zhì)的影響， 剖宮產(chǎn)幾率有所上升， 臨床應(yīng)用更加普遍。剖宮產(chǎn)雖然能夠有效避免產(chǎn)婦分娩疼痛， 但是一種有創(chuàng)手術(shù)， 手術(shù)切口需要一段時(shí)間才能夠愈合， 產(chǎn)婦術(shù)后需要接受一定的護(hù)理干預(yù)， 從而促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)， 預(yù)防產(chǎn)褥感染、切口感染、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥[5]。護(hù)理帶教是護(hù)理教育工作非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)， 是培養(yǎng)和提升實(shí)習(xí)護(hù)士臨床操作時(shí)間能力最直接、最有效的途徑， 在帶教學(xué)習(xí)過(guò)程中， 護(hù)生將逐漸把自己掌握的各種理論知識(shí)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N實(shí)踐操作技能， 是護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入臨床護(hù)理工作崗位的重要過(guò)渡與銜接過(guò)程。醫(yī)院不是課堂， 涉及到更多更復(fù)雜的情況， 直接面向社會(huì)， 實(shí)習(xí)生需要在帶教學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握各種護(hù)理服務(wù)實(shí)踐操作技能， 同時(shí)還要注意學(xué)習(xí)各種人際交往技巧。傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教護(hù)生頻繁更換， 存在著形式化嚴(yán)重的問(wèn)題， 部分教師甚至對(duì)護(hù)生放養(yǎng)， 由護(hù)生自行學(xué)習(xí)， 影響了護(hù)生參與實(shí)習(xí)教學(xué)的積極性， 導(dǎo)致護(hù)生受到陌生環(huán)境、心理壓力等因素的影響， 不利于帶教工作的開(kāi)展和護(hù)生護(hù)理實(shí)踐技能的掌握與提升。相比之下， 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的人性化帶教， 則能夠?yàn)樽o(hù)生提供人性化的人文關(guān)懷， 在帶教工作中融入人文關(guān)懷理念， 因材施教， 尊重并重視護(hù)生的自身特點(diǎn)和個(gè)體差異性， 為優(yōu)秀護(hù)生和能力較差的護(hù)生提供針對(duì)性的帶教， 為護(hù)生營(yíng)造一個(gè)積極活躍、平等融洽的實(shí)習(xí)環(huán)境。臨床帶教過(guò)程中， 教師要針對(duì)各種不同層次護(hù)生， 制定相應(yīng)的帶教方式， 根據(jù)護(hù)生能力和技巧方面的欠缺， 提供各種對(duì)應(yīng)實(shí)踐操作學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)， 從而幫助實(shí)習(xí)護(hù)生更快的掌握臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)， 同時(shí)形成認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度， 促進(jìn)人性化理念的落實(shí)。人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用， 讓護(hù)生能夠更加深入的參與到病理討論、科室會(huì)議以及其他集體活動(dòng)中， 幫助護(hù)生逐步減輕自身的心理壓力， 消除對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼心理， 從而更好的調(diào)動(dòng)護(hù)生參與實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的積極性， 幫助護(hù)生更快的進(jìn)入到護(hù)理工作人員的角色中， 更充分鍛煉自己的護(hù)理實(shí)踐操作技能[6-9]。與此同時(shí)， 帶教教師也要重視剖宮產(chǎn)理論知識(shí)的講解和產(chǎn)后護(hù)理意義、作用以及必要性的解釋?zhuān)?同時(shí)給予護(hù)生更高的自主權(quán)， 為護(hù)生提供更多和患者溝通以及進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)， 幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)到自己工作的重要意義， 消除對(duì)自身工作的偏見(jiàn)和誤解， 提高護(hù)生的職業(yè)榮譽(yù)感和認(rèn)同感。

綜上所述， 人性化帶教模式推崇的是將人性化理念融入護(hù)理之中， 有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)， 提升護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)的滿(mǎn)意度。這種帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果顯著， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

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[收稿日期：2017-10-25]endprint