預見性護理在前列腺癌術后并發癥護理中的應用研究

張秋燕

【摘要】 目的：研究預見性護理在前列腺癌術后并發癥護理中的應用效果。方法：選取2015年3月-2017年2月前列腺癌手術治療患者80例，將其隨機分為兩組，每組40例。常規護理組采用常規護理措施；預見性護理組采用預見性護理措施。就兩組患者術后持續疼痛天數、住院天數和對護理的滿意度、暫時性尿失禁、膀胱痙攣和尿路感染等并發癥發生率進行比較。結果：預見性護理組對護理的滿意度為97.50%，明顯高于常規護理組的80.00%；暫時性尿失禁、膀胱痙攣和尿路感染等并發癥發生率明顯低于常規護理組；術后持續疼痛天數、住院天數均明顯短于常規護理組，兩組的上述指標比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理在前列腺癌術后并發癥護理中的應用效果確切，可有效減輕疼痛，減少并發癥發生，提高其護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 預見性護理； 前列腺癌； 并發癥； 護理應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）35-0113-02

前列腺癌是臨床常見惡性腫瘤，手術治療可有效切除腫瘤，但并發癥較多，可影響患者術后康復和生活質量[1-2]。因此，需采取有效措施預防術后并發癥的發生。本研究探討了預見性護理在前列腺癌術后并發癥護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年2月前列腺癌手術治療患者80例并隨機分為兩組，每組40例。常規護理組患者年齡58～77歲，平均（67.29±2.34）歲；合并高血壓12例，合并慢性支氣管炎8例，合并糖尿病6例。預見性護理組患者年齡56～77歲，平均（67.14±2.92）歲；合并高血壓11例，合并慢性支氣管炎8例，合并糖尿病6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規護理組采用常規護理措施；預見性護理組采用預見性護理措施，具體包括：（1）術前護理。多數前列腺癌患者受疾病影響，加上對手術認知低下，認為手術可帶來嚴重損傷，影響術后生活，可出現恐懼和焦慮感，需在術前對患者進行心理護理，主動和患者交談，說明手術的重要性和注意事項，消除患者顧慮，使其樹立戰勝疾病信心。術前了解患者病史和健康情況，對排尿困難的患者給予導尿管安置，將殘余尿量排出，預防感染的發生。術前給予高蛋白質和高熱量飲食，以促進患者機體抵抗力的提高和組織修復速度的加快，以加速術后切口愈合。術前3 d給予流食，以減少腸道積糞，術日晨進行清潔灌腸。（2）術后護理。①加強對切口滲液和滲血的觀察，觀察負壓引流通暢情況，以及引流液顏色和量，若敷料濕潤需及時更換。監測患者脈搏和血壓變化，預防出血性休克的發生。②維持導尿管通暢，若出現血塊阻塞需及時給予無菌生理鹽水沖洗或無菌等滲液膀胱沖洗，并給予尿道外口擦拭，預防尿道感染。③術后禁食3 d，肛門排氣后先給予流食，3～5 d后給予高維生素、高蛋白、易消化食物，囑咐患者多飲水和多進食新鮮水果蔬菜，預防便秘和繼發出血的發生。④術后協助患者強化盆底肌肉訓練，促進外括約肌功能的增強和盆底肌力量，預防尿失禁的發生，必要時可結合理療和針灸[3-6]。

1.3 觀察指標

就兩組患者術后持續疼痛天數、住院天數和對護理滿意度[非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%]、暫時性尿失禁、膀胱痙攣和尿路感染等并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后持續疼痛天數、住院天數比較

預見性護理組患者術后持續疼痛天數、住院天數均明顯短于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

預見性護理組對護理滿意度為97.50%，明顯高于常規護理組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

預見性護理組暫時性尿失禁、膀胱痙攣和尿路感染等并發癥發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

前列腺癌是男性常見惡性腫瘤，隨著人們生活習慣及飲食結構改變、人口老齡化加速，其發病率逐年升高，對老年男性健康水平和生活質量造成了嚴重影響。目前，隨著人們對前列腺和周圍解剖結構認知不斷深入，外科手術不斷進步，前列腺癌患者生存率得到提升，但在圍術期需做好護理工作[7-8]。

預見性護理是一種新型護理方案，相對于常規護理來說，其以預防不良事件發生為目的，可有效將不良事件發生路徑阻斷，經預見性護理可有效預防手術并發癥的發生，確保手術順利完成，加速患者術后康復[9-10]。

本研究中，常規護理組采用常規護理措施；預見性護理組采用預見性護理措施。結果顯示，預見性護理組對護理的滿意度明顯高于常規護理組（P<0.05），說明預見性護理的實施可有效提高患者對護理服務的認可和滿意度，與文獻[11-13]觀點一致。

預見性護理組暫時性尿失禁、膀胱痙攣和尿路感染等并發癥發生率明顯低于常規護理組，且術后持續疼痛天數、住院天數均明顯短于常規護理組（P<0.05），說明預見性護理通過采取防范性措施，可減少并發癥的發生，加速患者術后康復。

綜上所述，預見性護理在前列腺癌術后并發癥護理中的應用效果確切，可有效減輕疼痛，減少并發癥發生，提高其護理滿意度，值得推廣。endprint

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-02）endprint