舒適護理應用于小兒喘息性支氣管炎霧化治療的效果觀察

王霞

【摘要】 目的 觀察對于小兒喘息性支氣管炎采用霧化治療配合舒適護理的療效。方法 80例小兒喘息性支氣管炎患兒， 以數字隨機法分成對照組與護理組， 每組40例。兩組均行常規霧化治療， 對照組采用常規護理措施， 護理組采用舒適護理模式， 比較兩組療效及不良反應情況。結果 護理組治愈26例， 顯效10例， 有效4例， 無效0例；對照組治愈12例， 顯效8例， 有效15例， 無效5例。護理組治愈率65.0%高于對照組的30.0%， 差異具有統計學意義（χ2=9.825， P<0.05）。護理組治療總有效率100.0%高于對照組的87.5%， 差異具有統計學意義（χ2=5.333， P<0.05）。兩組治療期間均未出現明顯不良反應。結論 小兒喘息性支氣管炎采用霧化治療配合舒適護理， 可提高臨床總有效率與治愈率， 且安全性較好， 對于小兒喘息性支氣管炎的治療具有重要意義。

【關鍵詞】 小兒喘息性支氣管炎；舒適護理；霧化治療；效果觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.091

喘息性支氣管炎是以喘息癥狀為主癥的小兒常見肺系疾病， 在季節替換的時候很容易發病， 不同年齡段的兒童均會發病且以嬰幼兒居多。本病治療時往往選用抗生素藥物， 雖然達到了較為理想的效果， 但抗生素會導致小兒產生抗藥性和免疫力下降， 并且由于患兒年齡較小， 對針刺產生恐懼， 嚴重影響了治療效果和患兒心理 [1]。霧化吸入治療是無創傷性的非破壞性治療， 糖皮質激素以霧化的形式被患兒直接吸入并作用于局部， 具有抗炎作用強、不良反應小等優點， 為臨床所廣泛使用。有研究[2]表明因患兒心智尚不成熟， 適當的舒適護理可直接影響治療效果[3-6]。本院針對小兒喘息性支氣管炎患兒， 采用霧化治療與舒適護理結合的方式進行治療， 觀察其臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月～2016年7月本院收治的80例小兒喘息性支氣管炎患兒， 以數字隨機法分成對照組與護理組， 每組40例。對照組男25例， 女15例， 年齡6～71個月， 平均年齡（40.3±10.2）個月， 患病時間2.5～16.0 d， 平均患病時間（6.3±3.2）d。護理組男20例， 女20例， 年齡6～72個月， 平均年齡（41.3±10.2）個月， 患病時間2.5～17.0 d， 平均患病時間（6.5±3.5）d。納入標準：患兒癥見胸悶氣喘、呼吸困難、咳嗽， 肺部聽診可聞及濕啰音或喘鳴音， 符合中華醫學會兒科分會小兒喘息性支氣管炎診斷；年齡6個月～6歲， 患病時間≤3周；所有患兒的家長均同意患兒參與本次研究。排除標準：患兒有嚴重發熱、哮喘及肺炎等癥狀。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均采用布地奈德混懸液0.25 g聯合霧化液5 ml， 霧化吸入， 2次/d。對照組給予常規護理措施， 及時調整霧化吸入方式及方法。護理組采用舒適護理模式：①心理護理：患兒咳喘不適， 對醫院環境陌生、害怕， 家長過度緊張均可導致患兒抗拒、恐懼的心理， 應及時給予疏導， 講述霧化原理， 消除患兒對疼痛的顧慮。②病區環境護理：注意病區清潔度及空氣濕度， 避免治療室出現刺激性氣味及微塵。③飲食干預護理：指導患兒家長選擇高蛋白飲食攝入， 若患兒無法進食， 可以考慮采用滴管喂養。④霧化吸入護理：正確指導霧化吸入方法， 使藥物被患兒患處吸收完全， 避免造成無用治療。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患兒的治療效果及不良反應情況。治療效果分為治愈、顯效、有效、無效， 治愈：喘息止， 聽診干、濕性啰音消散， 如有發熱則體溫降至正常， 臨床癥狀完全消失；顯效：臨床癥狀顯著改善；有效：臨床癥狀基本好轉， 但時常出現胸悶癥狀；無效：臨床癥狀無明顯改善甚至惡化。治愈率=治愈/總例數×100%， 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理組治愈26例， 顯效10例， 有效4例， 無效0例；對照組治愈12例， 顯效8例， 有效15例， 無效5例。護理組治愈率65.0%高于對照組的30.0%， 差異具有統計學意義（χ2=9.825， P<0.05）。護理組治療總有效率100.0%高于對照組的87.5%， 差異具有統計學意義（χ2=5.333， P<0.05）。兩組治療期間均未出現明顯不良反應。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是兒科常見病癥之一， 多與機體過敏、胞內菌感染、病毒感染、支氣管發育不良有密不可分的關系。該病四季均可出現， 尤在冬春二季發病率高。不同年齡段的兒童均會發病， 并且以嬰幼兒居多。本病在治療時往往選用抗生素藥物， 雖然達到了較為理想的效果， 但抗生素會導致小兒產生抗藥性和免疫力下降[7-10]， 并且由于患兒年齡比較小， 對針刺產生恐懼， 患兒常常出現畏懼醫院、護理人員， 拒絕治療的條件反射， 嚴重影響治療和患兒心理。霧化吸入治療是無創傷性的非破壞性治療， 糖皮質激素以霧化的形式被患兒直接吸入并作用于局部， 具有抗炎作用強、不良反應小等優點。且治療時不會讓患兒產生疼痛感， 減小了患兒對針刺的恐懼， 適合年齡較小的患兒應用。但是患兒心智尚不成熟， 無法像成人一樣接受霧化吸入治療， 這時， 舒適護理的優越性得以體現。護理人員先對患兒進行心理疏導， 使其可接受霧化治療， 再依據自身情況， 對其飲食、治療方法等給予爭取指導， 有顯著的臨床療效。

此次研究結果顯示：護理組治愈26例， 顯效10例， 有效4例， 無效0例；對照組治愈12例， 顯效8例， 有效15例， 無效5例。護理組治愈率65.0%高于對照組的30.0%， 差異具有統計學意義（χ2=9.825， P<0.05）。護理組治療總有效率100.0%高于對照組的87.5%， 差異具有統計學意義（χ2=5.333， P<0.05）。兩組治療期間均未出現明顯不良反應。

綜上所述， 采用霧化吸入治療和舒適護理聯合的方式對小兒喘息性支氣管炎進行治療， 能夠起到較好的療效， 同時具有良好的安全性， 適合在臨床上加以借鑒和參考。不過由于本文選取的樣本較少， 還需要在日后的相關研究中增加研究樣本， 擴大研究范圍， 增加本研究結論的說服性， 以明確舒適護理應用于小兒喘息性支氣管炎霧化治療的效果。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-27]endprint