心血管內科臨床護理工作的風險因素與護理方法分析

王素巖

【摘要】 目的 分析心血管內科臨床護理工作的風險因素， 并總結護理方法。方法 122例心血管內科接受治療的患者， 回顧性分析患者的臨床資料， 統計護理工作的風險因素， 并對護理方法進行總結。結果 122例患者中， 共有13例（10.66%）出現護理風險事件， 包括6例（4.92%）護患糾紛、2例（1.64%）跌倒、1例（0.82%）墜床、1例（0.82%）標本送檢錯誤、1例（0.82%）換錯液體、2例（1.64%）其他。分析其風險因素， 包括7例（53.85%）護理人員因素、3例（23.08%）患者及其家屬因素、2例（15.38%）藥物及器械因素、1例（7.69%）其他因素。結論 臨床中， 心血管內科護理工作存在諸多風險因素， 對此需要做好護理風險防控工作， 降低護理風險事件發生幾率， 保證護理質量。

【關鍵詞】 心血管內科；臨床護理工作；風險因素；護理方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.087

伴隨人們生活水平的不斷提高， 心血管危險因素引發心血管疾病的幾率也呈現出遞增趨勢， 如高血壓、高血脂等[1]。心血管疾病誘因包括很多種， 而且病情相對復雜， 通常情況為突然發生， 并且病情發展迅速， 因此心血管內科臨床工作的風險幾率比較高， 護理工作也面對諸多風險因素[2]。本文回顧性分析本院心血管內科接受治療的122例患者的臨床資料， 分析臨床護理工作的風險因素， 并總結護理方法， 現作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月于本院心血管內科接受治療的122例患者作為研究對象， 所選患者均有完整的病例資料， 其中男72例， 女50例；年齡19～76歲， 平均年齡（56.2±10.5）歲；疾病類型：50例為冠心病、49例為高血壓、13例為心絞痛、7例為心律失常、3例為急性心肌梗死。

1. 2 方法 回顧性分析122例患者的臨床治療資料及護理資料， 對護理風險事件發生情況進行統計， 根據風險事件發生情況組建風險管理小組， 由護士、護士長、醫師以及科室主任組成， 探討護理工作中的風險因素， 并針對風險因素制定對應的防控措施和方法。

2 結果

122例患者中， 共有13例（10.66%）出現護理風險事件， 包括6例（4.92%）護患糾紛、2例（1.64%）跌倒、1例（0.82%）墜床、1例（0.82%）標本送檢錯誤、1例（0.82%）換錯液體、2例（1.64%）其他。分析其風險因素， 包括7例（53.85%）護理人員因素、3例（23.08%）患者及其家屬因素、2例（15.38%）藥物及器械因素、1例（7.69%）其他因素。

3 討論

3. 1 護理風險因素分析 ①護理人員因素：對護理質量產生直接影響的多種因素中最重要的就是護理人員因素， 主要涉及到護理人員業務水平的影響因素、職業道德的影響因素、專業技能的影響因素[3]。就心血管內科臨床護理工作而言， 護理人員水平和素質存在差異， 部分護理人員的護理質量不足， 缺乏工作責任意識， 業務素質和水平偏低， 并且對護理風險的認識程度不足， 缺乏風險意識， 并未對患者病情變化予以細致觀察， 并未及時察覺患者的異常情況， 使得護理措施的落實缺乏合理性和安全性， 進而導致護患糾紛問題[4]。②患者及其家屬因素：因心血管疾病的潛在危險性比較高， 并且大部分患者均屬于中老年患者， 自身條件相對較差， 并且合并多種慢性疾病， 如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等， 因此給臨床護理帶來了一定困難。另外， 患者家屬對疾病的認識程度不足， 容易夸大對疾病和治療的理解， 對護理工作開展不利[5]。③藥物及器械因素：從客觀角度來看， 藥物及器械本身有一定安全性， 但在實際應用時若操作不當， 則會出現風險問題。④其他因素：對于心血管內科來說， 若管理機制和制度不完善， 風險意識相對薄弱， 則會出現較高的護理風險幾率[6]。

3. 2 針對護理風險因素的改進方法 ①強化護理人員培訓：心血管內科護理部需要組織護理人員開展培訓和教育工作， 使護理人員熟悉并掌握新知識和新技能， 對臨床護理技巧進行了解， 增強其對護理風險的防范意識和能力， 在科室中形成一套完善且系統的風險認知體系。另外， 護理部還應指導護理人員總結并學習護理經驗， 使自身理論認知得到豐富， 實踐操作能力得到提高， 提高護理人員分析和總結護理問題的能力， 使整體護理質量得到提升。日常護理中， 對于各項規章制度應認真落實， 以提高護理質量。②注重健康教育：在患者入院之后， 可以通過宣傳欄、講座、宣傳手冊等多種方式向患者及其家屬介紹并說明疾病相關知識， 如疾病的發病機制、常見誘因、臨床表現、預防措施以及注意事項等， 使患者及其家屬更加深入地認識和了解疾病， 提高其對疾病的認知能力。另外， 接待患者及其家屬時， 護理人員應保持熱情的態度， 向患者介紹醫院相關的資源、設施、環境以及規定等， 給予患者更多的鼓勵和關懷， 主動與患者進行溝通， 建立良好護患關系， 并強化患者的自我防護能力和意識。③強化對藥物及器械的管理：因心血管內科所用藥物及器械分為很多種， 因此護理人員需要對藥物及器械用法和注意事項進行了解， 在使用之前仔細閱讀說明書。對于藥物的應用還應遵照醫囑， 對用藥劑量及途徑進行確定， 使護理風險事故發生率降低。④強化病區環境管理：因心血管內科本身有一定特殊性， 加上高齡患者肢體功能衰退， 因此需要設置防滑以及防跌倒設施， 在查房過程中需要仔細檢查病床的床檔、腳剎等設備性能和質量， 并據患者習慣放置常用物品， 以便于患者拿取， 使患者得到更加系統和全面的護理服務， 使護理風險從根本上得到降低。心血管內科屬于一個高風險專科， 因此護理工作中存在諸多風險因素。伴隨醫療衛生體制改革， 加上人們的健康及維權意識不斷強化， 這也提高了對臨床護理的要求， 所以應進一步強化臨床護理風險管理[7-10]。endprint

本研究結果顯示：122例患者共有13例（10.66%）出現護理風險事件， 包括6例（4.92%）護患糾紛、2例（1.64%）跌倒、1例（0.82%）墜床、1例（0.82%）標本送檢錯誤、1例（0.82%）換錯液體、2例（1.64%）其他。分析其風險因素， 包括7例（53.85%）護理人員因素、3例（23.08%）患者及其家屬因素、2例（15.38%）藥物及器械因素、1例（7.69%）其他因素。針對護患糾紛、跌倒、墜床、標本送檢錯誤、換錯液體、其他等風險事件， 應做好風險管理工作， 降低風險事件發生幾率。

綜上所述， 臨床中心血管內科護理工作存在諸多風險因素， 對于此需要做好護理風險防控工作， 降低護理風險事件發生幾率， 保證護理質量。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-19]endprint