綜合評估護理在老年冠心病患者護理中的運用評價

趙華

【摘要】 目的 分析和評價在對老年冠心病患者的護理中運用綜合評估護理的效果。方法 90例冠心病患者， 隨機分為對照組和試驗組， 各45例。對照組進行常規護理， 試驗組進行綜合評估護理， 對比兩組患者的不良事件發生情況、護理前后生活質量評分以及護理滿意度。結果 試驗組患者的不良事件發生率8.89%明顯低于對照組的26.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后兩組患者的生活質量評分均高于護理前， 且試驗組生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者的護理滿意度86.67%明顯高于對照組的60.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年冠心病患者行綜合評估護理， 有利于促進患者身心更快康復。

【關鍵詞】 綜合評估護理；冠心病；心腦血管常規護理；老年患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.074

Evaluation of comprehensive evaluation nursing in the nursing of elderly patients with coronary heart disease ZHAO Hua. Shenyang Fifth Peoples Hospital， Shenyang 110011， China

【Abstract】 Objective To analyze and evaluate the effect of comprehensive evaluation nursing in the nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods A total of 90 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and experimental group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comprehensive evaluation nursing. Comparison were made on occurrence of adverse events， quality of life before and after nursing and nursing satisfaction between two groups. Results The experimental group had obviously lower incidence of adverse events as 8.89% than 26.67% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， both groups had higher quality of life score than before nursing， and the experimental group had higher quality of life score than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 86.67% than 60.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive evaluation nursing for elderly patients with coronary heart disease help to promote faster physical and mental recovery.

【Key words】 Comprehensive evaluation nursing； Coronary heart disease； Cardiovascular conventional nursing； Elderly patients

老年綜合評估護理是針對老年人的身心狀況進行全面的評估和護理， 包括醫療、軀體、心理和社會等方面的評估護理， 這種模式近年來在臨床上用應用廣泛[1]。此次研究通過對本院部分老年冠心病患者實行綜合評估護理來探討和分析該模式對冠心病老年患者的治療康復效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取的90例患者均為2015～2016年在本院就診且進行住院治療的冠心病患者， 入選患者年齡>60歲。隨機將其分為對照組和試驗組， 每組45例。對照組中男28例， 女17例， 平均年齡（63.0±1.8）歲。試驗組中男31例， 女14例， 平均年齡（64.0±1.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有入選患者都被告知本次研究情況， 且都同意被納入研究， 并愿意積極配合。

1. 2 方法 對照組患者進行常規護理， 即對心血管進行擴張， 活血化瘀等常規治療， 常規用藥指導， 定期體征監測

等[2]。試驗組進行綜合評估護理， 具體內容如下。①醫療方endprint

面：配備護理人員遵循合理配置、滿足需求原則， 配置人員要求資歷高， 素質高， 臨床經驗豐富；相關醫療設備完好， 定期檢查測量準確度；病室內溫濕度適宜， 環境舒適， 床單位整潔完整。②軀體方面：在患者納入研究前進行全面的身體評估， 詳細了解患者機體狀況；嚴密對患者血壓、血糖、脈搏、心率等進行監測并做好記錄進行比對；詳細進行用藥指導， 認真講解用藥注意事項， 并督促患者按時準確用藥， 提高患者服藥依從性；定期對患者進行皮膚、口腔、呼吸道等進行清潔護理；根據患者的疾病情況制定相應的的治療飲食， 為患者機體提供充足的營養；定期協助患者變換臥位， 避免局部皮膚的感染刺激， 對患者進行定期按摩， 促進血液循環；如病情允許， 協助患者進行肢體活動， 促進患者關節活動度恢復；及時上報處理不良反應[3]。③心理認知方面：護理人員在護理過程中態度要溫和親切， 對患者認真負責， 耐心解釋；加強與患者的溝通交流， 向患者講解疾病知識， 幫助患者認識疾病、認清病情并鼓勵其勇敢面對疾病；仔細觀察患者的情緒變化， 及時進行心理疏導， 避免其出現焦慮、抑郁等癥狀；認真傾聽患者的傾訴， 開導患者準確定位自身角色， 改善心理狀態， 減輕心理負擔。④社會方面：與患者家屬親友進行溝通協調， 為患者取得良好的社會支持。

1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者的不良事件發生情況， 不良事件包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。對患者護理前后的生活質量進行評分， 評分標準來源于世界衛生組織的生存質量簡表（WHOQOL-BREF）[4]， 分值越高生活質量越好。對比兩組患者的護理滿意度， 采用本院自制的滿意度量表進行評定， 分為十分滿意、滿意、不滿意， 滿意度=

十分滿意率+滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者不良事件發生情況以及護理前后生活質量評分對比 試驗組患者的不良事件發生率8.89%明顯低于對照組的26.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后兩組患者的生活質量評分均高于護理前， 且試驗組生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 試驗組患者的護理滿意度86.67%明顯高于對照組的60.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

綜合評估護理是近年來研究提出并在臨床上廣泛應用于老年護理的一種新型護理模式。在冠心病的臨床治療護理過程中， 綜合性的評估護理可以發揮很好的輔助治療的效果。舒適的病房環境可以減輕患者進入醫院的不適感， 充足的護理人員可以保證對每位患者都能精心照顧和觀察；全面的身體評估可以幫助醫護人員充分了解患者的身體狀況， 可以做到對癥治療和護理。心理護理在綜合評估護理模式中發揮著重要的作用， 通過對患者進行心理護理， 可以減輕患者的心理壓力和負擔， 避免產生消極情緒和出現抑郁的現象， 激發患者想要盡快恢復和痊愈的愿望， 患者主動積極配合治療， 從而減少護理過程中不良事件的產生， 提高患者的生活質量[5， 6]。

本次研究結果顯示， 試驗組患者的不良事件發生率8.89%明顯低于對照組的26.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后兩組患者的生活質量評分均高于護理前， 且試驗組生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者的護理滿意度86.67%明顯高于對照組的60.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這些數據和結果表明， 綜合評估護理可以減少冠心病患者的不良事件發生， 提高其生活質量和對治療的滿意度。

綜上所述， 綜合評估護理在對老年冠心病患者的治療和護理中效果顯著， 應該在臨床上加以運用和繼續完善發展。

參考文獻

[1] 毛祚燕. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應用效果. 中國當代醫藥， 2015， 22（34）：186-188.

[2] 張淑杰. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應用效果. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（30）：274-275.

[3] 韓麗萍. 綜合康復護理在老年冠心病患者中的護理效果觀察. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（9）：287-288.

[4] 韓靜， 屈海宏. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果. 護士進修雜志， 2014（21）：1960-1962.

[5] 屈海宏， 陳長香， 徐愛茹， 等. 根據老年綜合評估的護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響. 心血管康復醫學雜志， 2014（2）：209-212.

[6] 劉輝， 姚璐， 張薇， 等. 老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者不良事件的影響. 中國循證心血管醫學雜志， 2016， 8（9）：

1090-1092.

[收稿日期：2017-11-01]endprint