不同手術方法治療子宮肌瘤對患者卵巢功能和性功能的影響觀察

左麗

【摘要】 目的 探究不同手術方法治療子宮肌瘤對患者卵巢功能和性功能的影響。方法 240例子宮肌瘤患者， 通過隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組120例。對照組采用常規(guī)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術， 觀察組則在對照組的基礎上對患者行急性腹腔鏡下子宮動脈上行支阻斷術。對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、術后住院時間、卵泡刺激素以及雌二醇水平。結果 觀

察組的手術時間為（58.34±9.93）min， 術中出血量為（81.94±114.02）ml， 明顯少于對照組的（70.99±12.93）min

和（125.83±18.63）ml， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組的術后排氣時間以及術后住院時間分別為（18.83±2.98）min、（4.72±0.63）d， 觀察組分別為（19.24±2.81）min、（4.81±0.63）d， 兩組患者的術后排氣時間以及術后住院時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術前， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（5.82±1.35）IU/L、（78.31±5.30）ng/L， 對照組分別為（5.87±1.12）IU/L、（79.12±5.23）ng/L， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后3個月， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（6.92±1.32）IU/L、（72.3±5.6）ng/L，

明顯優(yōu)于對照組的（6.07±1.21）IU/L、（80.3±5.33）ng/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后6個月， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（5.89±1.34）IU/L、（79.02±5.25）ng/L， 對照組分別為（5.84±1.16）IU/L、（79.85±5.32）ng/L， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 腹腔鏡下子宮動脈上行支阻斷術對子宮肌瘤患者卵巢影響只是暫時的， 但能夠很大程度的減少患者術中出血量， 在今后的臨床過程中可以進行廣泛的應用。

【關鍵詞】 子宮肌瘤；不同手術方法；卵巢功能；性功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.027

隨著當前時代的不斷發(fā)展， 子宮肌瘤這一疾病進一步的廣泛化， 主要原因是當前人們的生活習慣有所改變[1]。子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病， 多為良性腫瘤， 由于誘發(fā)的原因較為多樣， 因此難以通過藥物治愈， 通常采用腹腔鏡的方法對子宮肌瘤進行剔除， 該方法不僅較為有效， 并且對患者造成的創(chuàng)傷較小， 但術中存在殘腔止血困難情況[2-6]。本文結合腹腔鏡下子宮動脈上行支阻斷術輔助腹腔鏡子宮剔除術進行探究， 發(fā)現(xiàn)其不僅視野清晰、安全性高、操作簡單并且具有止血徹底等優(yōu)勢， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年9月～2016年9月收治的240例子宮肌瘤患者作為研究對象， 通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組， 每組120例。對照組中患者年齡23～37歲， 平均年齡（32.34±4.01）歲；子宮肌瘤直徑2～10 cm，

平均直徑（5.23±1.14）cm；肌瘤數(shù)量1～6個， 平均肌瘤數(shù)量（3.89±0.35）個。觀察組中患者年齡21～36歲， 平均年齡（32.24±3.92）歲；子宮肌瘤直徑2～10 cm， 平均直徑（5.25±

1.29）cm；肌瘤數(shù)量1～6個， 平均肌瘤數(shù)量（3.48±0.34）個。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 年齡20～40歲；通過檢查確定其存在子宮肌瘤， 并且需要進行手術；患者不患有其他的婦科疾病、精神方面疾病以及遺傳疾病；在治療過程中患者謹遵醫(yī)囑， 能夠積極與醫(yī)生進行配合；家屬知情， 并情簽署了相關的知

情書。

1. 3 治療方法 對照組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術， 手術應選在患者月經(jīng)結束的3～7 d內， 幫助患者對于身體進行清理， 采用常規(guī)方法消毒后， 即可對患者進行全身麻醉， 從患者臍部開口， 利用二氧化碳充滿患者腹腔， 以方便器械進入患者體內， 并對子宮肌瘤進行剔除， 剔除后排出患者體內的二氧化碳， 拔出器械， 并且對創(chuàng)口進行縫合。觀察組則在對照組的基礎上對患者行急性腹腔鏡下子宮動脈上行支阻斷術， 使用相關器械開闊韌帶前葉， 游離子宮動脈上行支， 在充分暴露的前提下， 采用雙極電凝電灼此段血管， 再進行子宮肌瘤剔除術。

1. 4 觀察指標 對兩組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間及術后住院時間進行記錄， 并作比較。檢測兩組患者的靜脈血， 對其中的卵泡刺激素以及雌二醇進行檢測， 并將結果進行記錄與對比。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者一般手術情況對比 觀察組的手術時間為（58.34±9.93）min， 術中出血量為（81.94±114.02）ml， 明顯少于對照組的（70.99±12.93）min和（125.83±18.63）ml， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組的術后排氣時間以及術后住院時間分別為（18.83±2.98）min、（4.72±0.63）d， 觀察組分別為（19.24±2.81）min、（4.81±0.63）d， 兩組患者的術后排氣時間及術后住院時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后卵巢功能指標對比 術前， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（5.82±1.35）IU/L、（78.31±5.30）ng/L，endprint

對照組分別為（5.87±1.12）IU/L、（79.12±5.23）ng/L， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后3個月， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（6.92±1.32）IU/L、（72.3±5.6）ng/L， 明顯優(yōu)于對照組的（6.07±1.21）IU/L、（80.3±5.33）ng/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后6個月， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（5.89±1.34）IU/L、（79.02±5.25）ng/L， 對照組分別為（5.84±1.16）IU/L、（79.85±5.32）ng/L， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是育齡婦女中十分常見一種良性腫瘤， 通常是由于當前的生活習慣不健康所導致的， 該疾病的并發(fā)癥較高， 由于引發(fā)的原因較為多樣， 不易分析， 因此難以通過藥物的方法對其進行解決， 通常采用手術方式對其進行治療[7-12]。腹腔鏡對患者身體損傷較小， 具有恢復快的優(yōu)點， 但仍存在術中出血過后， 并且術后未處理好大量出血的情況， 因此本文通過探究對于下子宮動脈上行支阻斷術進行應用， 對于其療效進行探究， 通過探究發(fā)現(xiàn)， 觀察組的手術時間為（58.34±9.93）min， 術中出血量為（81.94±114.02）ml， 明顯少于對照組的（70.99±12.93）min和（125.83±18.63）ml， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組的術后排氣時間以及術后住院時間分別為（18.83±2.98）min、（4.72±0.63）d， 觀察組分別為（19.24±2.81）min、（4.81±0.63）d， 兩組患者的術后排氣時間及術后住院時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

術前， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（5.82±1.35）IU/L、

（78.31±5.30）ng/L， 對照組分別為（5.87±1.12）IU/L、（79.12±

5.23）ng/L， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后3個月，

觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（6.92±1.32）IU/L、

（72.3±5.6）ng/L， 明顯優(yōu)于對照組的（6.07±1.21）IU/L、（80.3±

5.33）ng/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后6個月， 觀察組的卵泡刺激素和雌二醇分別為（5.89±1.34）IU/L、

（79.02±5.25）ng/L， 對照組分別為（5.84±1.16）IU/L、（79.85±

5.32）ng/L， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 腹腔鏡下子宮動脈上行支阻斷術對子宮肌瘤患者卵巢影響只是暫時的， 但能夠很大程度的減少患者術中出血量， 在今后的臨床過程中可以進行廣泛的應用。

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[收稿日期：2017-10-23]endprint