困倦常擾 要當(dāng)心尿毒癥

文/張正修

慢性腎衰終末期，即為人們常說的尿毒癥。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腎臟有強(qiáng)大的潛在代償能力，因而腎功能在罹病受損而減低時(shí)，仍能承擔(dān)人體的基本生理功能，因此患者自感“一切正常”。當(dāng)腎臟毀壞日漸增多，代償能力隨之衰減，最后不勝負(fù)荷而“全線崩潰時(shí)”，生命已處在危險(xiǎn)之中。而困倦、乏力是尿毒癥的早期癥狀，千萬別忽略。

腎病一定要及時(shí)治。尿毒癥是腎功能衰竭引起的一種疾病，表現(xiàn)為體內(nèi)氮質(zhì)及其他代謝產(chǎn)物貯留，出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等代謝障礙，被稱為“不死的癌癥”。尿毒癥是腎病的最后一個(gè)階段，很多尿毒癥患者延誤了治療時(shí)機(jī)。因?yàn)楹芏嚯[匿性腎病患者沒有自覺癥狀，即使出現(xiàn)血尿、蛋白尿等情況，往往也不會(huì)想到是腎臟病，久而久之就會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

各種代謝性疾病、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓也是尿毒癥發(fā)病的原因之一，尤其是糖尿病引起尿毒癥的幾率非常高。只要患了糖尿病，就發(fā)生了第一期腎病，這時(shí)腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過率升高。在這個(gè)時(shí)期，如血糖控制正常，腎臟體積常可恢復(fù)正常。但許多人對這一問題重視不夠，不注意保護(hù)腎臟，以至于發(fā)展到尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候治療難度就很大了，最有效的治療方法是透析和腎移植。

困倦、乏力是尿毒癥的早期癥狀。腎功能不好時(shí)，很多廢物難以從尿里排泄出去，會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺，有些患者會(huì)以為是過于勞累而忽視腎臟問題。要提醒的是，“腎臟有病不吭聲”是腎臟疾病的特點(diǎn)，哪怕腎功能已喪失50%，總腎功能仍然可維持在正常范圍之內(nèi)，因此患者自感“一切正常”。只有當(dāng)腎臟毀壞日漸增多，代償能力隨之衰減，最后不堪重負(fù)，此時(shí)患者生命已處在危險(xiǎn)之中。因此，對腎病要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

尿毒癥的危害很大，要避免其發(fā)生，需注意以下幾點(diǎn)：慢性腎炎、腎病綜合征患者，以及經(jīng)常感冒的人、身體抵抗力弱者，需要特別留心腎功能，定期檢查；高血壓患者應(yīng)規(guī)律科學(xué)服藥；因?yàn)槠渌膊《L期服用止痛藥物、中草藥等的患者，要警惕引發(fā)腎病甚至發(fā)展為腎衰尿毒癥；如果家有多囊腎病人，患者的父母、子女及兄弟姊妹都需要到腎臟科做B超檢查及腎臟ECT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。此病有遺傳性，生育前要做好遺傳咨詢。

如發(fā)現(xiàn)有眼瞼或下肢浮腫、泡沫尿、尿色變深、腰酸痛、夜尿頻多、貧血等情況，要及時(shí)就醫(yī)。已婚女性反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛、尿中有白細(xì)胞，如果遷延不愈，就會(huì)造成腎間質(zhì)損傷，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。另外，健康人最好每年做一次尿常規(guī)檢查。

對于尿毒癥來說，一定要未病先防，保護(hù)健康。中醫(yī)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。”疾病的發(fā)生取決于兩個(gè)方面的因素，一是人體的抗病能力、免疫功能，即人體的正氣，這是內(nèi)因，是決定因素；一是致病因素，即邪氣，這是外因。疾病的發(fā)生雖然與內(nèi)外因相關(guān)，但內(nèi)因更重要，比如大家都知道的，天氣突然變化是導(dǎo)致疾病發(fā)生的常見原因，對所有的人影響都是一樣的，但發(fā)病的人還是少數(shù)，這就是正氣強(qiáng)弱的關(guān)系。因此，預(yù)防疾病，保持健康，首先是要強(qiáng)壯正氣，其次是要避免邪氣。