四季變化與伏邪

文/麻樹文

【原文】《黃帝內經·素問·生氣通天論》“因于露風，乃生寒熱，是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄，夏傷于暑，秋為瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟”。

【譯文】因為寒邪風露的侵犯，就會發生寒熱。所以春天傷于風邪，邪氣久留不去，可以成為泄瀉；夏天被暑邪所傷，到秋天容易患瘧疾之類的疾病；秋天被濕邪所傷，濕氣上逆可以引起咳嗽，延久不愈，可以發展成為瘺厥的病癥；冬天受了寒邪，到了春天就會發生溫病。四季變化傷人的邪氣是能更替傷害五臟的。

本段論述闡明了人體四季外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，既可以感而即發，短時間內出現各種病證，被稱為外感疾病，也可以感而不發，病邪由表入里，潛伏于體內，在下一個季節而發病，稱為“伏邪”。

【溫馨提示】伏邪學說是古代醫家在長期醫療實踐過程中指導出來的理論。是中醫理論體系中的重要組成部分。隨著祖國醫學的不斷發展，對疾病的認識和探索不斷深入，逐漸從宏觀進入到微觀。對許多無癥可辨而身體異常的病人，通過細致了解患者個人史，既往史，家族史等，運用伏邪理論，對于傳統的中醫診斷盲區進行分析、總結，得出正確的結論，用于臨床治療。其重要意義：一是有效地指導臨床辨證。既為伏邪，則必然有一定的潛伏期。其隱匿伏在體內難以察覺，往往無證可辨，但邪氣潛伏在體內是動態變化的，對人體的影響逐漸擴大，所以根據伏邪偏寒，偏熱的性質，發病的時間及傳變途徑的規律，進行準確的辨證和治療。二是有效地指導臨床治療。針對伏邪隱匿潛伏，纏綿難愈的特點，以及正虛邪伏，表里同病的病因，確立“扶正透邪”的治療原則，既要透邪外出，還要除邪務盡，勿傷正氣。許多疑難疾病用這一理論治療收到了良好效果。如，自身免疫性疾病、風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、蕁麻疹、哮喘、肝炎、流感等等，頑癥重癥的治療提供了新的思路。

四季氣候的變化可以引起伏邪，但人體正氣的內存，強盛是防止伏邪的根本。伏邪是否能夠伏藏，正氣的作用是關鍵。所以，我們防病治病，一方面，未病之時，要扶助正氣，生活起居順應四時的變化，避邪外襲。“正氣內存邪不可干”，另一方面，一旦患病，要扶正祛邪，防止邪氣內陷，正氣充足方可驅邪外出。