腸易激綜合征，針灸也可治

文/劉婷妤 楊玲 李璟

中醫對腸易激綜合征的認識

腸易激綜合征屬于中醫學的“泄瀉”“便秘”“腹痛”等范疇。目前認為本病發病與脾肝腎功能失調、氣血虧虛密切相關。《醫方考》曰：“瀉責之脾，痛責之肝，肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。”《景岳全書·泄瀉》謂：“反遇怒氣變作泄瀉者，必先以怒時狹食，致傷脾胃，但有所犯，即隨觸而發，此肝脾二臟之病也。故以肝木克土，脾氣所受而然。”許多醫家認為，腸易激綜合征的病位在腸腑，發病主要與肝膽的疏泄、脾胃的運化和升清降濁功能及腎的溫煦、主司二便的功能失調有關，病機重點是氣機失調及傳導失職。根據中醫辨證施治原則，治宜健脾溫陽，兼以疏肝溫腎。中醫把疾病重點放在生命活動功能調節上，追求“陰陽平衡，精神乃治”，重視個體和整體的有機結合。

腸易激綜合征的常見表現

腹部疼痛/腹痛不適：這是腸易激綜合征的一個主要癥狀，腹痛通常呈絞痛性，在全腹均可發生，常位于左下腹。許多患者便秘時疼痛加劇，大便或排氣后腹痛減輕。對于女性，腹痛可發生于經期。

腹脹和“飽滿感”：患者可有腹部脹滿感，可伴有咕嚕咕嚕樣的響聲（腹鳴音）和胃腸脹氣。

大便習慣的改變：每個人上廁所的次數差別較大，但大多數人都形成了自己的習慣。與腸易激綜合征有關的大便習慣的改變包括：與平時的習慣相比，大便的次數發生改變；排便緊迫感（尤其是餐后）；大便形狀和性狀的改變；大便時感到不適或困難；大便不盡感；用力排便，卻排不出來，由直腸向下放射的尖銳疼痛（痙攣性肛痛）；排出黏液便；大便失禁等。

其他癥狀：如吞咽困難、燒心、泌尿功能障礙、疲勞、婦科癥以及心理癥狀。

引起腸易激綜合征的主要原因

1.胃腸道動力異常。腸道內的某些物質，如食物、藥物、微生物等物質，它們可能刺激我們的腸胃，使得腸易激綜合征更加嚴重。在應激和睡眠中更為明顯，小腸復合運動異常，出現空腸情況。

2.內臟感覺異常。其中心理障礙為主要誘因。現代人生活緊張，精神壓力大，焦慮、抑郁等情緒起伏大都可能對內臟功能產生影響。不良情緒出現后，腸胃不適，胃腸道功能異常，出現腹痛、腹瀉癥狀，癥狀在心理應激下持續加重。

3.其他原因。細菌、病毒感染都可引發腸功能紊亂，臨床上小部分患者因此原因發病。過食生冷食物、辛辣刺激性飲食、煙酒等也可能引起消化系統分泌異常，導致腸易激綜合征。

針灸治療腸易激綜合征

目前中醫治療腸易激綜合征方法多樣，也越來越受到人們的重視，臨床上常采用中藥內服和外治法。其中針灸治療對腸道功能紊亂具有雙向良性調節作用，還能調節人體免疫系統，增強機體抵抗力。

針灸作用于運動、內臟感覺和（或）腦腸軸相互作用，有利于治療疾病。臨床上我們常取腹部及下肢的穴位，其中以天樞穴、足三里穴、上巨虛穴為作為主要的穴位。

天樞穴為治療大腸功能失常，腑氣不通之要穴；足三里穴具有調和脾胃、降逆順氣的作用，善治一切脘腹疾病；上巨虛穴性主清下，善理氣，清熱利濕，通腑化滯，是治療大腸病、胃腑病之常用穴。同時針灸并用可起到溫通經絡、調節臟腑、調和氣血、扶正驅邪、保健強身之功效，還可明顯改善焦慮、抑郁、恐懼等情緒，達到標本同治，防治疾病之目的。

臨床上我們經常采用電針和溫針灸兩種治療方法，電針治療與傳統針刺相比，具有刺激強度高、可持續運針、可較為客觀地控制刺激量等優點。電針在改善患者腹瀉、腹痛或腹部不適以及整體癥狀感受方面都具有明顯的效果，且對慢性內臟不適具有良好的即刻和累加治療作用；灸法可緩解和消除疼痛，尤其是慢性內臟痛方面有較好的臨床療效，溫針灸治療是通過艾絨燃燒的熱力，從針身傳入體內，同時發揮針與灸的作用，達到治療的目的。兩者都能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者生活質量。

西醫在治療本病上多以藥物治療為主（包括止瀉劑、抗菌藥物、抗抑郁藥物等），且多為對癥治療，長期使用可能存在毒副作用，停藥后病情易反復等劣勢，效果不甚理想。自今為止，尚無特效藥物可對所有患者都有肯定的療效，針灸治療通過調節胃腸神經代謝為治療核心，療效顯著，具有悠久的歷史，是一種簡便安全、舒適有效，且無任何毒副反應的中醫外治方法。

預防

1.注重飲食調攝。患者應規律飲食，按時進餐，避免刺激性及生冷食物，少吃油膩的食物，以及容易引起過敏（如花生、奶制品等）的食物。

2.注意心理調節。研究表明，心理因素對胃腸道功能有顯著的影響，患者應避免精神刺激，消除緊張情緒，保持樂觀心態。

3.適當的體育鍛煉。生活要有規律，積極鍛煉，增強體質。