無痛便血是身體報警

文/陳磊

出現便血，很多人都覺得是痔瘡犯了，不太當回事。事實上，便血就像身體給我們發出的警告，是不可忽視的危險信號。

健康成人的大便呈黃色、淺褐色或深褐色，若出現血便，大致有三種癥狀：鮮血便（滴血、手紙上帶血），黏液或膿血便，黑便（柏油樣）。一般情況下，便血往往是消化道出血，特別是下消化道出血的表現，與痔瘡出血有很大差別，其背后可能隱藏著很多疾病，尤其是無痛性便血，切不可因大意而漏診嚴重疾病。

第一，肛周疾病。肛周疾病是便血最常見的慣犯，其中又數痔瘡“犯罪”頻率最高。痔瘡是一種發病率極高的疾病，俗語講“十人九痔”，痔瘡常引起大便表面和手紙上小量鮮紅色血液，這種出血一般由于硬的大便通過肛門，損傷痔瘡充血的小靜脈所致，出血量不多，往往只有幾滴，以不痛居多。肛裂和肛瘺也可出現便后小量滴血，一般都會伴有便時或便后較劇烈的疼痛。要強調的是，有肛門疾病時并不能排除其他原因的便血，尤其中老年人群，還是需要做些檢查予以排查。第二，結直腸癌。結直腸就是老百姓常說的“大腸”，是癌癥高發的部位。結直腸癌是便血的常見病因，中老年人尤其要注意。除便血外，大腸癌的癥狀還可能有下腹痛、腹瀉、便秘、大便變細等不適，到了晚期病人還可能出現消瘦或蒼白、頭暈等貧血表現。第三，腸息肉。腸息肉也是便血的常見原因，腸息肉出血量一般不大，通常是少量血液附在糞便表面，沒有其他癥狀。除此之外，急慢性腸炎、結腸血管發育不良、缺血性腸炎也是便血的原因。

因此，出現便血癥狀，尤其是中老年人無痛性便血，即使患有痔瘡等肛周疾病，也建議做直腸指診、糞便潛血、結腸鏡等進行排查，避免漏診。