讓抑郁遠離孩子

文/劉華清 張曉鳴

孩子為什么會抑郁

1.有家族史，后代患病風險增加。

2.父母教養方式與婚姻質量差會增加抑郁發生。

3.長期寄宿、頻繁轉學，會增加抑郁發生。

4.內向自卑是抑郁的不穩定因素。

5.太看重學習成績易抑郁。

6.體質差，情緒會受累。

與成人抑郁相比，兒童青少年抑郁表現不典型，易被誤診為網絡成癮、注意缺陷多動障礙、品行障礙、對立違抗性障礙等。兒童青少年抑郁也常被認為是“成長的煩惱”，缺乏心理學知識的人會以為，給予引導和鼓勵，青少年的煩惱期就會過去。

但臨床案例顯示，兒童青少年抑郁障礙的病情較成人更重，病程更長，發作時情感轉折起伏更為快速且短促，部分發展為更為嚴重的雙相情感障礙，癥狀緩解期短，對藥物療效更差，自殺率更高，整體社會功能遭受嚴重破壞，家人和社會負擔更重。自殺已成為兒童青少年死亡的頭號原因。

所以，一方面要早發現、早診斷兒童青少年抑郁；另一方面，也是更重要的，是要避免出現各種誘發孩子產生抑郁的因素。

早期母嬰關系至關重要

嬰幼兒期與母親或主要照料者的關系，是人類個體最早體驗的一種社會關系，也是建立和發展對他人及環境的安全感與信任感至關重要的基礎。如果個體在生命早期遭遇到不安全的養育環境且得不到及時干預和治療，則所形成不安全性的內部工作模式會導致個體的焦慮特質或抑郁特質，并會延續到青春期和成年期，甚至會貫穿一生。

研究發現，如果母親與嬰兒的分離成為一種持續性狀態，嬰兒常會感到悲傷，表現為緊張和退縮，甚至出現心理紊亂狀態。母親與嬰兒間的依戀模式還被證實有世代傳遞的深遠影響。他們在成長的過程中很難以跟他人建立親密關系，無法表達自己的情感需要，一旦要進入重要的關系連結中，他們會主動逃離。

每個嬰兒天生都有向外與母親聯結的自然本能。新生兒的生存完全依賴母親，且與母親處于一體的融合之中，尚未發展出自己的疆界，因此無法將自己與母親區分開來。個體化的過程是從嬰兒期到兒童期，一點點累積疆界結構與身份認同而形成的，這需要時間才能從“與母親一體”發展到“自己是個個體”。若在人生早期因為某些原因必須與母親分離，例如，母親產后不久即過世、母親生病，或母親因某種原因而無法長時間照顧小孩，抑或嬰兒早產，必須待在保溫箱中。這時，嬰兒與母親的聯結就被打斷。嬰孩太脆弱尚未成熟，無法像大人一樣有能力消化這種分離的痛苦，也無法吸收與轉化這種遭遇的影響，于是會有驚嚇與恐慌。他的心靈會開始用各式各樣的屏障與補償來回應。

受到忽視的嬰兒會有哪些表現？兒童發展研究專家記錄了這個過程。起初，他憤怒、絕望地哭喊，持續不斷地哭泣，直到有一刻，他安靜下來。但這安靜不是因為嬰兒感到平靜或滿足，而是他放棄了，不再試圖得到母親的注意。他退縮了，退回自我的內心世界。

孩子成長過程需要肯定與愛

被滿足，被善待，被尊重，被呵護，是一個生命特別基礎的安全體驗，也是獲得價值感的重要來源。當一個生命在幼年階段可以被即刻滿足，或者在表達自己欲望和需求時可以被成人理解、看見，他就會覺得自己的存在是被世界認可的，自己的存在是有意義和價值的，自己是很重要、特別的，是被世界恩寵的，是幸福美滿的、強大的。

人人都渴望得到他人特別是生活中重要人物的愛與肯定，這通常包括父母、師長。個人在人格成長中得到的愛與肯定越多，其人格沖突便越少，自信心越強，罹患抑郁的可能性就會大大減少。假如一個人從小嚴重缺乏母愛，也沒有來自其他親近的人與母愛同等的溫暖和關懷，這個人就會產生“被愛的渴求”。

同時，由于缺乏愛，他將很難學會積極的社會交往。因此，父母要從小了解孩子的內心需要，要傾聽孩子說話。如果父母只顧自己的感情需要，而不顧及孩子的心理需要，孩子會感到很孤獨。

父母認真傾聽孩子的訴說，并回答孩子的問題，可以加深親子關系，給孩子以安全感。父母還應注意孩子講話的內容，并表達父母的理解和同情，不要對孩子的感情或意見武斷地表示否定。給孩子以公正的評價非常重要，有些父母喜歡這樣說，“你總是忘記……”其實，所有的孩子都希望父母不要總是講缺點，這樣會挫傷他們的自尊心。如果孩子確實要受到批評，也要私下悄悄地進行。父母要花精力去了解孩子對愛、尊重和安全感的需要，這樣才能有效地與孩子進行思想、感情、生活體驗等的溝通。