化學浸泡法、噴涂消毒法及消毒液漱口法對藻酸鹽印模消毒效果的影響

王 姣 劉 喬

(濰坊護理職業(yè)學院，山東 濰坊 260141)

口腔為消化管的起始部，向前借口裂相通于外界，向后經咽峽相通于咽。口腔的解剖結構較為復雜，使多種病原微生物能夠存在于其中。臨床口腔治療過程，需大量進行口腔印模制作。在印模制取的過程中，患者的血液、唾液容易污染印模表面，病原微生物能夠吸附在印模上，若未經特殊的消毒處理易造成患者間、醫(yī)師間、醫(yī)患間的交叉感染。藻酸鹽印模具有極強滯留吸附細菌及真菌的能力，包括口腔內常見的葡萄球菌、白色念珠菌、變形鏈球菌及黏液放線菌等[1]。目前國內外文獻資料中對印模消毒的研究很多，但由于藻酸鹽印模材料的特殊性，目前還沒有一個公認的藻酸鹽印模消毒規(guī)范。本文就化學浸泡法、噴涂消毒法及消毒液漱口法對藻酸鹽印模消毒效果及質量的影響進行綜述。

一、不同的消毒方法對酸鹽印模消毒效果的影響

(一)噴涂消毒法對藻酸鹽印模消毒效果的影響

噴涂消毒法是將消毒液噴涂于藻酸鹽印模的表面，將印模放置于相對濕度100.0%的密閉容器中，使消毒液作用至規(guī)定時間以取得消毒效果。Hamid Badrian等分別用0.5%NaClO、Deconex和Epimax液噴涂被金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和白色念珠菌污染的口腔印模，證實噴涂10min可有效消毒[2]。但是口腔印模結構較為復雜，難以保證將消毒液完全噴涂于所有口腔印模細節(jié)，結果可能導致局部仍殘留致病菌，消毒效果并不特別理想。

(二)化學浸泡法對藻酸鹽印模消毒效果的影響

化學浸泡法可通過改變化學消毒液的浸泡時間及溶液濃度，達到不同的消毒效果。消毒液浸泡可使藻酸鹽印模表面與消毒液直接充分接觸，印模上較為隱匿的細節(jié)部位也能起到肯定的殺菌效果。當前臨床中常用的消毒劑有戊二醛、碘化物、次氯酸鈉等。用有效氯1500mg/L含氯消毒液浸泡口腔印模消毒效果最好，只需10min即可完全滅活乙型肝炎表面抗原[3]。

(三)消毒液漱口法對藻酸鹽印模消毒效果的影響

消毒液漱口法對藻酸鹽印模消毒效果的影響，目前尚無大量研究或明確報道，但是雙氧水和葡萄糖酸氯己定是口腔臨床上常用于口腔預清潔的消毒液。雙氧水為強氧化劑，與藻酸鹽印模上的唾液、組織液及痰液接觸后，立即分解生成強氧化作用的氧原子殺滅病原微生物。葡萄糖酸氯己定消毒液對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧丙酸桿菌和白色念株菌有殺菌作用[4]。可用于口腔粘膜炎、牙齦炎及口腔手術后感染的控制，對于藻酸鹽印模也可起到很好的殺菌消毒效果。

二、不同的消毒方法對藻酸鹽印模質量的影響

(一)噴涂消毒法對藻酸鹽印模質量的影響

根據(jù)大量學者的統(tǒng)計結果，用噴涂消毒法處理藻酸鹽印模不會使印模發(fā)生影響較大的形變。但是噴涂消毒法對處理環(huán)境有一定要求，且噴涂處理過程對操作人員的人體健康可能有潛在的危害。

(二)化學浸泡法對藻酸鹽印模質量的影響

因藻酸鹽印模材料的特點，化學消毒液浸泡對其尺寸穩(wěn)定性會產生影響，導致印模表面的部分結構被溶解破壞。一般情況下藻酸鹽印模消毒液浸泡10min的形變率為0.1%，浸泡30min形變率為0.7%，且易引起印模和托盤分離[5]。化學浸泡法使用的部分消毒液如次氯酸鈉、戊二醛等會對金屬托盤起腐蝕作用。

(三)消毒液漱口法對藻酸鹽印模質量的影響

消毒液漱口法對藻酸鹽印模質量不會產生明顯的影響，但消毒漱口液可能會使患者的口腔黏膜出現(xiàn)刺激感，部分敏感患者可在口腔印模制取過程中出現(xiàn)惡心等不良反應，影響患者的依從度，進而影響藻酸鹽印模的精確度。

綜上所述，對比化學浸泡法、噴涂消毒法及消毒液漱口法對藻酸鹽印模消毒效果的影響，噴涂消毒法作用時間較短使消毒效果不佳，化學浸泡法作用時間長會對藻酸鹽印模的精度產生影響，消毒液漱口法需要患者的配合，且其消毒效果及對漱口液的選擇還需要進一步的研究。

參考文獻：

[1]石旭旭，周文，楊文香.含漱不同含漱液后取模對印模細菌及真菌的影響[J].中國組織工程研究，2013，17(38)：6853-6860.

[2]Hamid Badrian，Ehsan Ghasemi，Navid Khalighinejad，Nafiseh Hosseini，M.Behr，M.Del Fabbro，D.Wray.The Effect of Three Different Disinfection Materials on Alginate Impression by Spray Method[J].ISRN Dentistry，2012，2012.

[3]劉琴，董海東，顧鈺.口腔印模消毒效果的研究現(xiàn)狀[J].中國消毒學雜志，2013，30(10)：959-962.

[4]陳立.葡萄糖酸氯己定含漱液的制備、含量測定及效期觀察[J].海峽藥學，2016，28(05)：14-15.

[5]趙瑚，鄭弟澤，陳紹維.不同消毒處理對藻酸鉀印模尺寸精度的影響[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2000(03)：202-204.