奶牛產后子宮脫垂的中西醫療法

文/劉曉燕

（山東省沂南縣張莊鎮獸醫站）

奶牛子宮角、子宮體、子宮頸的部分或全部翻轉于陰道，并脫出于陰門外的現象，稱為子宮脫垂。奶牛子宮脫垂大多在奶牛分娩后不久發生，如不及時正確處置，可繼發腹膜炎，甚至導致敗血癥而死亡，給養殖場（戶）帶來較大損失。

1 發病原因

本病多發于產后。常因體質虛弱、飼養管理失宜，致使奶牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊與支持作用而翻轉脫出；或老弱經產奶牛體質虛弱，產前體虛且飼養管理不善；奶牛長期缺乏運動，肌肉松弛，便秘難下，努責過度；胎兒過大，胎水過多，分娩時產出期延長或陣縮努責過強，子宮過度伸展進而松弛；助產時強行拉出胎兒或胎衣時，導致氣虛下陷、胞宮脈絡松弛，不能固攝胞體；或因其它原因導致腹壓突增，均可造成子宮翻轉脫出。

2 臨床癥狀

奶牛產后見陰門外掛一圓形肉團，仔細辨認，大多為子宮，有時也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤。如果脫出時間長，脫出物逐漸淤血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物，嚴重感染，破潰流出黃水。如發生在寒冷的冬季，還會因凍傷而壞死。病牛表現神疲體倦，臥地不起，食欲、反芻漸減，四肢微腫，尿頻。嚴重者繼發腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

3 治療措施

3.1 手術整復

3.1.1 整復前

先將病牛保定在六柱欄內，固定好前后胸、腹帶，并用后腹帶將患病牛后軀吊起，形成前低后高的姿勢，使后肢不著地面。在沒有六柱欄的情況下，可選擇前低后高的地方保定，這樣可大大減輕還原脫出子宮時的努責，便于進行子宮整復。

3.1.2 整復時

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出的肉團及外陰周圍，去除黏附在肉團上的污物、雜草及死皮爛肉等壞死組織。用適量冰片或白礬，研為細末，涂抹在肉團上，以便使脫出物盡量收縮。若已發生水腫，應用小三棱針亂刺外脫的腫脹黏膜，邊刺邊用手捏（盡量避開血管），放出血水。繼續用2%白礬水沖洗，直至水腫完全或基本消散，壞死組織完全除凈為止。術者用拳頭抵住子宮角末端，在病牛努責間隙把外脫的子宮推進產道，還納于骨盆腔，并把子宮所有皺褶舒展，使其盡量完全復位、復原。隨后，進行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側各墊上2～3 粒紐扣，紐扣的下面向外，線通過紐扣孔進行縫合，然后打結固定。同時，取新磚一塊燒熱，噴上適量食醋，用數層布或毛巾包裹，放在陰門外熱敷，以利于子宮復原，防止再脫。

3.2 藥物治療

整復后，應同時使用藥物治療。

3.2.1 西藥

（1）處方1。催產素50～100 單位，皮下或肌內注射。頭孢噻呋鈉4 g，雙黃連注射液80 mL，肌內注射，每日2 次，連用3 天。

（2）處方2。氯化鈣50 g（或葡萄糖酸鈣100 g），25%葡萄糖1 500 mL（或50%葡萄糖500～1 000 mL），地塞米松磷酸鈉15 mg，維生素B150 mL，維生素C 50 mL，靜脈注射。每日1 次，連用3 天。

3.2.2 中藥治療

（1）處方1。如病牛脫出物不能縮回，色暗紫。病牛不斷努責，神志倦怠，反芻少，口色青紫，脈象沉澀者。此為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。方用當歸、赤芍各40 g，川芎、乳香、沒藥、續斷各30 g，郁金、烏藥、杜仲各35 g，甘草15 g。加水適量，煎服。每日1劑，連用3 劑。

（2）處方2。如病牛脫出物不能縮回，臥地不起，食欲、反芻均少，大便稀溏，四肢微腫，后軀肢冷，口色淡白，脈象細而無力。此為氣血雙虧，治宜補脾益腎，養血斂陰。方用黨參50 g，白術、當歸各45 g，茯苓、白芍、熟地各40 g，川芎、附子、肉桂各30 g，甘草20 g。加水適量，煎服。每日1 劑，連用3 劑。（3）處方3。如病牛脫出物不能縮回，脫出物嚴重感染，甚至破潰流水，尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲。此為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。方用大黃35 g，土茯苓30 g，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25 g，滑石、車前草各20 g。加水適量，煎服。每日1 劑，連用3 劑。

（4）處方4。一般病例，可內服補中益氣散。方用當歸、陳皮各30 g，炙黃芪60 g，黨參、炒白術各40 g，柴胡、升麻各25 g，炙甘草20 g，每天1劑，連服3 劑。在兩角之間的凹陷處（天門穴）敷蓖麻泥（蓖麻搗碎，用醋調成糊狀）。

3.2.3 針灸療法

可針灸百會、命門、尾根、陰俞等穴，每天1 次，連針3天。電針后海、脫肛二穴（位于肛門兩側約2 cm處，左右各1穴），每天1～2 次，每次30 min以上。或者在后海穴和肛脫穴（位于陰唇中點旁約2 cm處，左右各1 穴）用18～29號針頭進針4.5 cm左右，分別注入0.25%鹽酸普魯卡因注射液5 mL。為控制子宮再次脫出，可取兩側陰脫穴（陰唇兩側，陰唇上下聯合中點旁2 cm處，左右各一），各注射95%酒精25 mL，每日1 次，連用2 天。

4 預防

（1）加強飼養管理。保證礦物質及維生素的供應。有條件的牧場，可飼喂胡蘿卜，每天要保證妊娠牛有1.0～1.5 h運動，以促使奶牛全身張力增強。

（2）加強助產工作。產道干燥時，應灌入滑潤劑。牽引胎兒時不應用力過猛、過快。

（3）分娩牛管理。母牛分娩時及分娩后應單圈飼養，專人看護，以便及時發現病情，及時處理。

（4）衛生護理。圈內保持干燥清潔，鏟除圈內潮濕不潔的臟物，患牛努責時，適當牽遛。