關(guān)于中醫(yī)藥高等院校按摩推拿學(xué)手法教學(xué)的體會

楊曉明 李多多 趙宇捷

摘?要：如今人們對自身健康問題越來越重視，而按摩推拿作為基本的保健方法，對治療疾病和日常保健有重要的作用。如今中醫(yī)推拿所加強了對按摩推拿手法的研究，中醫(yī)藥高等院校在教學(xué)按摩推拿時更加注重手法的專業(yè)性，而如何確保提高教學(xué)質(zhì)量，促使學(xué)生能夠盡快掌握技術(shù)強的按摩推拿手法成為討論重點。為確保激發(fā)學(xué)生的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量，本文對優(yōu)化按摩推拿教學(xué)條件、改進按摩推拿教學(xué)流程及方法及改革按摩推拿教學(xué)考核方法等進行了探討，以其促使學(xué)生提高臨床動手能力。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥高等院校;按摩推拿;教學(xué)措施

隨著我國加強中醫(yī)的推廣，如今越來越多中醫(yī)技術(shù)在臨床治療中得到推廣，而按摩推拿作為中醫(yī)特色治療方法，如何通過高效的教學(xué)培養(yǎng)合格的推拿醫(yī)師成為關(guān)注重點。在中醫(yī)藥高等院校按摩推拿學(xué)手法教學(xué)中，該內(nèi)容屬于針灸推拿專業(yè)的主干課程，且具有操作性強、易學(xué)、難精等特征，尤其在學(xué)習(xí)中需注重心手、難易、講練、形神、整體與個性等結(jié)合，確保提升學(xué)生的臨床動手能力。

一、

優(yōu)化按摩推拿教學(xué)條件

隨著科技的進步和教學(xué)理念的進步，如今在高等院校教學(xué)中注重靈活應(yīng)用多媒體技術(shù)和相關(guān)先進設(shè)備，與傳統(tǒng)單純講解和人體演練不同，通過優(yōu)化教學(xué)條件，利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且多媒體互動性更強，提高學(xué)生主觀能動性。由于按摩推拿注重手法教學(xué)，因此需建立推拿手法訓(xùn)練時和多媒體教學(xué)，配置完善的按摩床、踩蹺床、按摩椅、床單及枕巾等，確保能夠充分利用多媒體設(shè)施。如在進行實踐前，應(yīng)利用多媒體設(shè)施進行系統(tǒng)性講解，先讓學(xué)生有一定的了解后，再開展手法教學(xué)，而且多媒體具有清晰度高、面向群體廣、可重復(fù)性播放等優(yōu)勢，確保任何位置的學(xué)生均能夠清晰觀看到教學(xué)內(nèi)容，避免教師反復(fù)教學(xué)。

按摩推拿需要操作者通過人力的方式對被操作者產(chǎn)生作用，而利用多媒體教學(xué)可促使學(xué)生進一步清除感受到不同手法的壓力與頻率，通過在測定以上練習(xí)感受力度大小和頻率等，并可直接與教師的進行比對，實現(xiàn)自主改進。

二、

改進按摩推拿教學(xué)流程及方法

目前推拿按摩手法以擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、震動類、運動關(guān)節(jié)類等為主，而且還可依據(jù)陰陽、治療方案、疾病、手法數(shù)量等進行分類，涉及諸多方法和知識，對學(xué)生專注度和學(xué)習(xí)能力的要求較高。在過去常規(guī)教學(xué)中，多依據(jù)流程或課本教材等進行順序教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生常常從一開始便需要學(xué)習(xí)難度較高的法、一指禪推法等，不僅難以盡快掌握相關(guān)技術(shù)，且很容易打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，繼而影響學(xué)習(xí)效果。因此需轉(zhuǎn)變教學(xué)流程，采用先簡單，逐漸增加難度的教學(xué)方法，如從摩擦類手法開始，逐漸熟練后再加強其他手法的教學(xué)，促使學(xué)生快速掌握，提高學(xué)習(xí)信心和興趣。在教學(xué)中，不可一蹴而就，初期學(xué)生對力度的控制上不足，因此在手法教學(xué)時顯確保其掌握動作要領(lǐng)和發(fā)力技巧，確保動作正確，才可逐漸開展加力教學(xué)，避免引起手部肌肉僵硬。

在按摩推拿手法教學(xué)中主要分為沙袋練習(xí)和人體練習(xí)，而盡早開展人體練習(xí)能夠促使學(xué)生盡快掌握手法中存在的弊端，無須按照傳統(tǒng)先沙袋練習(xí)，后人體練習(xí)的流程，可采用兩者相互穿插的方式，促使學(xué)生能夠現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，能夠盡早了解到力度的適宜性，無須所有手法均需要強大的力度，應(yīng)體會柔和、均勻。在學(xué)生相互練習(xí)時，教師需巡回檢查，針對實踐操作中存在的不規(guī)范情況，姿勢不協(xié)調(diào)情況及理解不準確情況等，確保學(xué)生能夠及時了解到自身不足，加以改正。

由于按摩推拿手法教學(xué)需要較長時間的積累才可獲得一定的專業(yè)水平，因此在安排課時時需注重依據(jù)手法難易度進行課時調(diào)節(jié)，如針對難度較大的手法，需在進行理論相關(guān)知識講解后，留下足夠的時間進行操作練習(xí)，并需持續(xù)足夠的時間，確保手法熟能生巧。

除了課堂上的教學(xué)外，教師和學(xué)生均需加強對現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用，尤其是網(wǎng)絡(luò)上信息資源豐富，結(jié)合專業(yè)文獻、影音資料等加強自主學(xué)習(xí)，尤其教師可將相關(guān)專業(yè)論文引用到課堂講解，確保提高學(xué)生對資料的收集能力和分析能力。在多媒體條件下，教師需合理制作電子講義，以精練的文字、優(yōu)質(zhì)的圖片和適宜的視頻，配合教師詳細的講解為主，避免直接照抄教材，應(yīng)聯(lián)合相關(guān)論文豐富內(nèi)容，確保靈活應(yīng)用文字、語言等，刺激學(xué)生視聽，增強教學(xué)效果。此外為在日常教學(xué)中，還應(yīng)注重將傳統(tǒng)中醫(yī)推拿理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有機結(jié)合，如手法降血壓技術(shù)、手法對腦血流圖的影響等，利于促進學(xué)生盡快加強課本知識和操作技能學(xué)習(xí)的統(tǒng)計，提高創(chuàng)造能力，繼而推動學(xué)科發(fā)展。

三、

改革按摩推拿教學(xué)考核方法

與其他科目不同，按摩推拿教學(xué)不僅需要學(xué)習(xí)理論知識和相關(guān)經(jīng)驗，更注重日常練習(xí)，才能夠獲得較高的手法技能水平。因此該科目考核時，不能僅僅采取期末理論知識考核方式，還需注重對學(xué)生真是推拿技能的檢測，如將理論考試分和操作技能分各占50%。在操作考試時，隨機選擇法、一指禪推法等進行考核，按照兩兩分組方式，交替操作，由主考教師依據(jù)手法熟練度、操作姿勢、動作要領(lǐng)等進行判分。將實踐操作納入考核中，利于督促學(xué)生積極參與到日常實踐訓(xùn)練中，提高其學(xué)習(xí)積極性。

四、 結(jié)束語

綜上所述，如今中醫(yī)相關(guān)療法在臨床治療中越來越受到重視，而中醫(yī)高等院校作為教育中醫(yī)人才的主要場所，其在教學(xué)方法和內(nèi)容的制定方面應(yīng)結(jié)合當前社會環(huán)境、教育理論及先進技術(shù)等綜合分析，如在按摩推拿教育中，需確保培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維及動手能力，確保提高學(xué)生積極性和教學(xué)質(zhì)量。

（通訊作者：李多多）

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作者簡介：

楊曉明，李多多，趙宇捷，北京市，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。