備孕查出畸胎瘤，是懷了“怪胎”嗎

鄒世恩

小方高高興興地準備結婚、備孕，結果孕前檢查時發現她的卵巢長了畸胎瘤！檢查結果一出來，小方的老公臉色很是不好，問：“這畸胎瘤是不是就是懷了‘怪胎啊？”小方很難受，也很疑惑，這是真的嗎？

畸胎瘤是腫瘤

畸胎瘤是一種生殖細胞來源的腫瘤，具體發生機制還不是很清楚。不過，絕大多數是良性的，惡性很少見。除了卵巢，它還好發于骶尾骨、腦內、睪丸和胃等部位。卵巢畸胎瘤也是卵巢囊腫的一種，只是囊腫內的成分可能有油脂、毛發、骨骼、牙齒、神經組織、皮膚等等，所以叫做“畸胎瘤”。

有些人一旦知道自己得了畸胎瘤，就感覺下腹不舒服。這個其實多數是心理作用，單純的卵巢畸胎瘤不會引起什么癥狀。但是，畸胎瘤里頭的成分復雜，所以瘤體的重心不平衡，相對其他囊腫，更容易出現囊腫帶著卵巢發生扭轉，這會引起劇烈腹痛，還會伴發惡心、嘔吐等癥狀。

畸胎瘤需要手術

畸胎瘤的成分很奇特，這就決定了這種囊腫是不可能自己消失的，也沒有藥物可以控制它。所以，卵巢畸胎瘤只有手術這一解決辦法。不過，雖然畸胎瘤最終只有手術這條路，但當它還很小的時候，不會帶來什么不舒服，可以暫時不用管它。建議定期復查B超，哪天發現畸胎瘤長到4～5厘米再來手術。

大多數單個的畸胎瘤手術后不會再復發。如果畸胎瘤多發，尤其是手術中見到卵巢上密密麻麻，像葡萄串一樣的小囊泡，只有幾毫米大小，根本無法和正常的卵泡區分開，這種情況下，很難保證能徹底清除干凈畸胎瘤，除非切除卵巢。所以，多發的畸胎瘤就相對容易復發。當然，再復發，也多數是良性的畸胎瘤。對于復發的畸胎瘤，也是遵循上述原則進行處理，或觀察或手術。

卵巢畸胎瘤不會影響懷孕

一般情況下，卵巢上長畸胎瘤不會影響卵巢功能，除非畸胎瘤特別大，則可能會對卵巢組織造成一點破壞，稍許影響卵巢功能。雖然，畸胎瘤不影響懷孕，但是如果孕前檢查發現有卵巢畸胎瘤，并且有4～5厘米左右，還是比較傾向于懷孕前先行手術剝除畸胎瘤。

因為孕期受到激素的影響，畸胎瘤很有可能會變大。另外，子宮增大后會和畸胎瘤爭搶空間，容易造成畸胎瘤破裂或者扭轉，這兩種情況都需要急診手術，還可能會引起流產、早產等風險。而且，卵巢畸胎瘤剝除術中可以順帶檢查輸卵管的情況，手術后，一般休息1～2月，就可以備孕了。如果畸胎瘤還很小，可以不用處理，直接試孕。假如懷上了才發現有卵巢畸胎瘤，可以選擇密切觀察復查B超，或者在懷孕4個月做手術剝除畸胎瘤。endprint