小心自殺前的“蛛絲馬跡”

包祖曉

自殺不僅讓很多人失去生命，更給其家人帶來無盡的痛苦。了解自殺跡象，知道預防自殺的一些手段，關鍵時刻可以救他人一命。

警惕自殺信號

當你身邊的人有以下情況的時候，應該提高警惕。比如，通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒，表達過自殺意愿者。這些人往往會反復向親友、同事或醫(yī)務人員打聽或談論過自殺方法，在個人日記等作品中頻繁談及自殺等。但是，他們不愿與別人討論自殺問題，有意掩蓋自殺意愿也是一個重要的危險信號。

除了上述之反常外，下列三點也需特別注意：

喪失性事件 指父母去世、失戀、失業(yè)等，這些事件易成為自殺誘因。在事件發(fā)生的早期，容易自殺。經過危機干預后，自殺的危險性雖然有所下降，但絕望的情緒仍可能使他們采取自殺行動。直到他們“習慣”以后，危險性才會逐步減少。

近期自傷 近期內有過自傷或自殺未遂行動，其再發(fā)自殺行為的可能性非常大。既往行為是將來行為的最佳預測因子，當患者采取自殺，但并沒有真正解決其問題后，再次自殺的危險性將會大大增加。此外，在自殺行為多次重復后，周圍人常會認為患者其實并不想死而放松警惕，此時自殺的成功率將大大增加。

患病者 這類人群也是容易自殺的人群。精神疾病患者，特別是抑郁癥、精神分裂癥、酒精、藥物依賴患者，是公認的自殺高危人群。有抑郁情緒的患者，如出現(xiàn)情緒的突然“好轉”，應警惕自殺的可能。慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預，或突然出現(xiàn)“反常性”情緒好轉，與親友交代家庭今后的安排和打算時，家人也需要警惕。

此外，發(fā)生人格改變者；不與家人和朋友交往者；出現(xiàn)自我憎恨，感到孤獨、無助和無望者；突然整理個人事物或寫個人意愿；有自殺家族史者等，都是自殺的高危人群。

自殺三級預防

對于有精神異常或有自殺苗頭的患者，最主要的一環(huán)是安全防護和家屬做好監(jiān)管工作，最好是封閉式治療，看著患者服藥等等。

從心理學的專業(yè)角度來講，自殺的干預主要在預防。預防自殺可分為三級，即一級預防、二級預防和三級預防。

一級預防 主要是指預防個體自殺傾向的發(fā)展。主要措施有管理好農藥、毒藥、危險藥品和其他危險物品，監(jiān)控有自殺可能的高危人群，積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病，廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識，提高人群應付困難的技巧。

二級預防 主要是指對處于自殺邊緣的個體進行危機干預。通過心理熱線咨詢或面對面咨詢服務幫助有輕生念頭的人擺脫困境，打消自殺念頭。

三級預防 主要是指采取措施預防曾經有過自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。

（摘自《臺州晚報》）endprint