中西醫(yī)治療原理差異的思考

楊其霖 徐廣浩 馬梅青

(1.山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250355；2.中共山東省委機關醫(yī)院，山東 濟南 250001)

一、中醫(yī)的治療原理

眾所周知，中醫(yī)學是以自然科學知識為主體，與人文社會科學等多學科知識相交融的綜合性醫(yī)學科學知識體系，是以中國古代哲學的“精氣學說”和“陰陽五行學說”為思維模式，以“整體觀念”為主導思想，以臟腑經(jīng)絡和“精、氣、血、津、液”的生理病理為基礎，以“辨證論治”為診療特點的醫(yī)學理論體系。

(一)整體觀念

整體觀念，是中醫(yī)學認識人體自身以及人與環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學術思想。中醫(yī)學整體觀念認為，整體是通過演化、化生而來的，整體中的任何部分，都不能脫離整體而單獨存在，整體當中的任何部分都是整體必不可少的一部分，都包含著整體的信息[1]。

(二)辨證論治

辨證論治，是運用中醫(yī)學理論辨析相關臨床資料，以明確病變本質并確立證，論證其治則治法方藥，并付諸實施的思維和實踐過程。被認為是中醫(yī)的基本特點和指導臨床診治疾病的基本原則[2]。辨證是認識疾病，論治是依據(jù)辨證的結果確立治法和處方遣藥。辯證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段與方法，也是對辯證正確與否的檢驗。

(三)診療個體化

近代醫(yī)家蒲輔周說：“善治病者，一人一方，千人千方，如一鎖一鑰，千鎖千鑰，務期藥證相符，絲絲入扣。”又如《醫(yī)學源流論》記載：“必細審其人之種種不同，而后輕重緩急，大小先后之法因之而定。”

(四)哲學美感

中醫(yī)具有真善統(tǒng)一的道德美。儒家講：醫(yī)乃仁術。明·裴一中《言醫(yī)·序》中說：“學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！醫(yī)，故神圣之業(yè)，非后世讀書未成，生計未就，擇術而居之具也。是必慧有夙因，念有專習，窮致天人之理，精思竭慮于古今之書，而后可言醫(yī)。”仙，比喻才華脫俗出眾。慧有夙因，指天資聰穎。此段意為：如果一個人的學問不貫通古今，見識不通達貫穿天地人間的大道，才華不脫俗出眾，心靈不親近于佛，即不具有慈悲之心。這樣的話，寧可種田織布維持生計，也斷不可將醫(yī)生作為職業(yè)去貽誤生命。

二、西醫(yī)的治療原理

(一)西醫(yī)的定義與檢查方法

漢語本無“西醫(yī)”、“中醫(yī)”之名，自從西方醫(yī)術、醫(yī)藥傳入中國以后，情況才發(fā)生了改變[3]。西醫(yī)學的完整名稱是“近代和現(xiàn)代西方國家的醫(yī)學”，起源于近代時期的西方國家，是近代時期的西方國家的學者們在摒棄古代西方國家的醫(yī)學之后，發(fā)展出來了一門全新的醫(yī)學體系。近代和現(xiàn)代西方國家的醫(yī)學在過去的中國被稱為新醫(yī)，與舊醫(yī)，即中醫(yī)相對立。醫(yī)生利用自己的感覺器官如視、觸、叩、聽等方法或借助聽診器、叩診錘、血壓計、體溫表等工具對病人進行檢查，并診斷患者的疾病。

(二)西醫(yī)的起源與思維方法

古代西方國家的醫(yī)學起源于古希臘。“四體液學說”認為人體是由血液、粘液、黃膽液、黑膽液組成的，而且各個部分是相互聯(lián)系的。身體中充滿了各種液體，這些液體的平衡是機體賴以生存的基本條件，它們的平衡與否反映在氣色，氣質和性情上。到十七世紀時，“四體液”學說遭到了猛烈抨擊，因為它被認為是沒有任何物質基礎的空洞理論。科學的進步使近代西方人認識到機械論，機械論的觀點推動了西醫(yī)的發(fā)展，人們開始認為任何疾病都是由于機體內受到某種傷害而引起的，藥物和外科手術可以治愈疾病。

三、總結與對比

中醫(yī)來源于中國古代文化，以辯證思維為特征；西醫(yī)建立在實驗觀察的基礎上，以還原論分析思維為特點。診斷方法上，中醫(yī)是以望、聞、問、切“四診”作為基本功，透過現(xiàn)象來推斷本質；西醫(yī)診斷則是建立在人體解剖學和生理學的基礎上，注重定量和人體變化的絕對值[4]。西醫(yī)學借助電子儀器，人體生理病理實驗不斷將人體的各部分進行細化。但其也不可避免地走向一個誤區(qū)——不斷試探著人類自身的理化底線，不斷的提純激素含量，以達到更好的效果。這也是為什么越來越多的人開始反思西醫(yī)及近年來西醫(yī)的發(fā)展。

有部分學者指出，如果西醫(yī)也做成人體的大整體觀，那么西醫(yī)就超越了中醫(yī)。但是筆者認為，二者并沒有誰超越誰這一說。思維方法不一樣，用藥不一樣，便沒有可比性。我們唯一的可比性就是臨床效果。我們應該放棄一些沒有必要的爭論，發(fā)揮各自的長處，更好的為病人解除痛苦。努力做到“仁心”、“仁愛”、“仁術”，這才是我們應該謹記的。