犬瘟熱合并川貝止咳藥過敏反應病例報告

楊 杰，畢明玉，張子威

(1. 東北農業(yè)大學動物醫(yī)學學院，黑龍江 哈爾濱 150030 ；2. 哈爾濱鐵路公安局警犬基地，黑龍江 哈爾濱 150056)

2016年7月13日，本院診斷一病犬為“犬瘟熱”，在治療過程中，由于主人擅自給病犬飼喂川貝止咳藥，導致該犬發(fā)生嚴重的過敏反應，經(jīng)過近2周的治療，康復出院，7 d后跟蹤調查，無不良反應。報告如下。

1 病例情況

病犬為雌性、體重3.45 kg、年齡2月齡的金毛幼犬。主述：該犬未進行過任何免疫，2016年7月11日主人發(fā)現(xiàn)，其突然發(fā)生頻繁咳嗽并伴有嘔吐，大便正常但顏色較黑，到住地附近的動物醫(yī)院就診，診斷為犬瘟熱(CDV)，家中自行飼喂了半粒小兒感冒顆粒，由于外院無相關條件及設施開展治療，故轉來本校動物醫(yī)院。

2 臨床癥狀

體溫39.6℃，聽診心率過速、呼吸急重，有鼻液，鼻鏡干，爪墊稍干，喉部略微有痰，精神沉郁。

3 實驗室檢驗

3.1 CDV試紙檢測 用無菌棉球擦取適量該病犬眼部分泌物、鼻液、唾液，再用稀釋液充分混勻，加3～5滴至犬瘟熱病毒抗原診斷測試板樣孔中，水平靜置觀察，其測試結果呈“+”，表明該犬外分泌液中含有犬瘟熱病毒抗原。

3.2 血常規(guī)檢查 血常規(guī)檢驗顯示，紅細胞數(shù)目與紅細胞壓積明顯低于正常值，說明該犬具有嚴重的貧血和脫水。嗜中性粒細胞數(shù)目顯著高于正常值，說明該犬體內發(fā)生明顯的炎癥反應。

4 診斷

犬瘟熱病毒(CDV)檢測試紙呈“+”，可確診為犬瘟熱。

5 治療

頭孢曲松0.35 g、ATP 10 mg、CoA 50 IU、肌苷25 mg、0.9% NaCl 30 mL，靜脈注射；清開靈10 mL、5% 葡萄糖注射液 30 mL，靜脈注射；維生素C 4 mL，靜脈注射；肌肉注射犬瘟熱病毒單克隆抗體3.5 mL、犬三聯(lián)(血清)4 mL、犬干擾素20萬IU、654-Ⅱ 0.35 mL、痛立定 0.25 mL、科特壯 0.35 mL、丁胺卡那霉素0.35 mL。

治療3 d后，體溫38.7 ℃，食欲見好，治療第4天嘔吐1次，但病犬呼吸急促仍咳嗽。進行霧化治療，0.9% NaCl 15 mL、地塞米松1 mg、先鋒V 0.4 g、糜蛋白酶400 IU、沐舒坦15 mg。

治療后，主人回家私自給患犬灌服多量川貝止咳露，當晚患犬呼吸困難，眼結膜紅腫，全身皮膚發(fā)紅，食欲下降，來院緊急應用肌肉注射地塞米松1 mg、撲爾敏0.4 mL，進行治療2 d。

1周后，患犬癥狀基本消失，進行血常規(guī)檢測，該犬血象正常。

6 體會

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起犬科，鼬科，臭鼬科等動物的一種高度接觸性傳染病，傳染性極強，死亡率可高達80%以上，尤其對于幼犬，感染率更高。病毒主要是通過口鼻分泌物排出，而任何排出物和分泌物均可能攜帶病毒。因此對于犬瘟熱的確診主要就是通過精神沉郁、眼結膜發(fā)紅、眼分泌物由液狀變成黏膿性、鼻鏡發(fā)干，有鼻液流出等臨床癥狀的觀察，然后結合其血常規(guī)分析以及外分泌液的病原檢測，通過確定其中是否含有犬瘟熱病毒來判定。對于犬瘟熱的治療一定要遵循“對癥下藥”的原則。如本次案例中，治療后期由于主人擅自給病犬飼喂藥物，又發(fā)生了嚴重的過敏反應，因此在后期的治療中又加入了“撲爾敏”等抗敏藥物，證明對癥治療的有效性。

川貝為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母的干燥鱗莖，是一種常用的中藥，傳統(tǒng)的功效是潤肺、止咳、化痰。由于中藥相對于化學藥品而言副作用要小，因此川貝止咳藥在人類及動物的止咳效應中起到很重要的作用。關于服用川貝后在人體中可以引發(fā)過敏反應的報道并不多見，而在本次案例之前也并沒有相關犬類服用川貝止咳藥后發(fā)生過敏反應的報道。該犬瘟熱合并過敏反應病例的成功處置對今后的臨床實踐應用有著重要的理論和實踐指導意義。