吉林市牲畜布魯菌病基線調查及防治工作方法淺析

劉 岸, 常 帥, 孫 亮, 秦守清， 劉 蕾

(1.吉林市動物疫病預防控制中心， 吉林 吉林 132013 ； 2.吉林省動物疫病預防控制中心， 吉林 長春 130062)

布魯菌病(以下簡稱布病)是由布魯菌引起的人獸共患傳染病。在家畜中，牛、羊、豬最常發生，且可傳染給人和其他家畜。其特征是生殖器官和胎膜發炎，引起流產、不育和各種組織的局部病灶。屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的乙類傳染病[1]。20世紀 50 年代，布病曾在我國廣泛流行，疫情嚴重地區人、畜感染率達 50%。20世紀 80-90 年代，由于加大防控力度，疫情降至歷史最低水平。近年來，隨著我省家畜飼養量不斷增加，動物及其產品流通頻繁， 部分地區布病呈持續上升勢頭，嚴重影響畜牧業生產、人民身體健康和公共衛生安全[2]。

布病基線調查工作是科學防控布病的基礎，對及時掌握轄區內布病流行基本情況，采取有效防控措施，維護公共衛生安全，保障社會穩定具有重要意義。2017年吉林市在十個縣(市)區全面開展牛、羊布病基線調查工作，全面掌握轄區內牛、羊布病發生情況，并依此制定了科學地防制為布病分區防控提供依據。同時在“先檢后免”的工作方針指導下，在全市范圍內開展了布魯菌病綜合防控工作。

1 總體完成情況

1.1 基線調查工作情況 截止2017年10月13日，全市牛存欄28.60萬頭(含奶牛0.34萬頭)、羊存欄5.40萬只。其中，規模場牛存欄2.49萬頭(其中奶牛0.12萬頭),規模羊場存欄1.52萬只。2017年，全市以牛羊養殖行政村和規模飼養場為流行病學單元，共劃分牛、羊流行病學單元1 174個，其中牛860個(含奶牛13個)，羊314個，每個流行病學單元采血清樣本30份，不足30份的全采。共采集血清樣本牛22 937份(其中奶牛：373份)，羊7 598份。其中，規模場牛5 970份、羊3 000份；散養戶牛16 967份、羊4 598份。檢測結果：陽性牛5頭，其中規模場1頭，散養戶4頭；檢出陽性羊183只，其中規模戶47只，散養戶136只。牛個體陽性率0.022%，羊個體陽性率2.4%；牛場群陽性率0.099%，羊場群陽性率5%。

1.2 牛羊布病免疫工作情況 截止2017年10月18日，全市集中免疫共使用布病活疫苗(S2株)34.53萬頭份，應免數為6.94萬頭，實際免疫牛4.88萬頭，免疫率達到70.32%；應免羊3.17萬只，實際免疫羊2.28萬只，免疫率達到71.92%。免疫密度和免疫率大幅度提升，超過歷年工作水平。目前，該項工作仍在進行中。

通過此次布病基線調查和綜合防制工作，吉林市布病免疫密度顯著提高。在免疫過程中，采用國內較先進的免疫設備，免疫效果明顯提升；通過專業性的培訓，大幅度提高了防疫人員業務能力；配備高檔的防護用品，大幅度提高了工作效率。既起到了錘煉隊伍的作用，又真切的保障了吉林市食源性畜產品安全，履行了職業責任。目前，吉林市布病疫情散發、回升并漫延的趨勢得到有效遏制，發病情況趨于穩定,牲畜布病抗體對抵抗布病具有較好的防護效果。

2 具體措施

2.1 收集整理分析歷史數據，根據具體情況，編制切實可靠防控實施方案，全范圍布署動員，起動工作。設計系列表格，調度各地區上報歷史數據，摸清歷年基本情況。召開疫控中心主任及業務骨干參加的座談會，了解布病防控現狀，分析防疫形式，探討防制措施。依據實際情況，編制人獸共患病綜合防制實施方案，，明確采取“檢、免、殺、消、管、宣”的綜合防控工作措施，年初布署工作重點，啟動布病基線調查和綜合防制工作。

2.2 成立各級布病綜合防制領導機構，明確職責，建立工作信息反饋機制和年終工作考核機制。成立“市、縣、鄉”三級人獸共患病領導機構，明確一把手負總責，具體人員負責相應責任，并在年終對人獸共患病工作進行業績考核。同時，建立工作中業務反饋工作機制，堅持做到一事一反饋，反饋工作意見、交流工作方法、總結先進工作經驗、推廣典型事跡，形成良性競爭，造成你追我趕的工作狀態，以達到一事一提高的工作目的。在“先檢后免”的工作方針指導下，以開展布病基線調查工作為抓手，突破工作量大的壓力，全面推進布病綜合防制工作。

2.3 加強業務指導，統一工作認識，疏通工作瓶頸，加快工作進度。在工作進展過程中，難免會出現工作進展比較緩慢，思想意識模糊，工作方向不明確等問題。這主要是因為工作量巨大，存在畏難情緒；針對監測單元劃分不清楚，存在嚴重的等、要、靠等想法；對經濟補償不確定，處在觀望待變階段；工作不積極主動，意圖借鑒他人，走捷徑的思想作怪等等。針對這些情況，領導機構應及時應對，采取有效措施，統一認識，疏通瓶頸，加快工作進度。我們聘請專家對各縣(市、區)基線調查工作進行督導檢查和具體業務指導，現場答疑解惑，明確了監測畜種、監測單元、檢測方法、防護措施、經濟補償等諸多疑問，突破了工作中的瓶頸，打通思想障礙，取得了較好的工作效果。

2.4 全面采集血清樣品，開展血清學監測，對陽性畜進行評估、撲殺、凈化和補償工作。鄉鎮開展采樣工作，縣(市)區開展檢測工作，各地區不斷檢出陽性畜，經省中心檢測復核，對判定為陽性的開展評估、撲殺、凈化和補償工作。對撲殺的陽性畜進行無害化處理，并做詳細的登記造冊，同時通報衛生系統，對飼養管理人員進行檢查，及時開展消毒滅源工作。強化陽性畜所在地的消毒滅源工作，對發病畜舍及有可能被污染的環境由鄉鎮獸醫站組織人員進行一次全面徹底消毒，不留死角，防止疫情擴散傳播。

2.5 應用國內較先進設備進行免疫，加強布病免疫技能培訓，提高防疫人員防護能力，開展集中免疫。鑒于布魯菌病的危害性和傳染性，為防止防疫人員感染，采購先進多功能連續投藥注射槍。該設備適用于牲畜疫病防疫及治療，具備灌服和注射兩種功能，可以通過口腔多孔投放疫苗和獸藥，也可采用皮下脂肪注射來達到防疫和治療的目的。并聘請廠家業務骨干進行了舉行《多功能連續投藥注射槍操作方法培訓》和《防疫人員防護知識培訓》。提升防疫人員的操作技能，增強了防疫人員的防范意識，切實做好最后一道屏障保護，避免職業性感染。利用秋季防疫工作，全面開展布病強免工作。

2.6 加強督導檢查，協同整體推進，推廣先進經驗，解決“最后一公里”問題。每月進行一次工作調度，每季度進行一次工作督導，全年保持對布病綜合防控工作的壓力。隨著布病綜合防控工作的開展，各地區不斷涌現出一系列實用的工作技巧和先進工作方法，業務指導部門要加以總結、利用，指導好各地區工作，保證全體協同推進。在年終，對各地區進行一次考評，查缺補漏，解決各地區“最后一公里”問題，做好布病基線調查的收尾工作。

2.7 劃分控制區域等級，總結綜合防制工作，推廣先進經驗。各縣(市)區按照統一的抽樣方法和檢測方法對場群和個體樣本數進行了采樣檢測，完成了基線調查工作，已了解掌握了本行政區域牛羊養殖方式、數量和不同牛羊的場群陽性率、個體陽性率等基本情況，依據國家規定標準，確定本行政區域內的防控等級，并進行評估驗收，同時繪制區域牲畜布病區劃圖，明確未控制區、控制區、穩定控制區和凈化區。最后，各地要將評估驗收情況形成文字總結材料，總結經驗，加以推廣，為日后工作提供參考。對當年布病基線調查和綜合防制工作完成較好的工作經驗加以總結，向各地區推廣，以達到同步推進、協調發展的目的，促使各地都達到較高的防控水平。

2.8 開展日常監測，加強流通監管、全面鞏固防疫成果。各級政府將布病防制工作列在全年工作計劃，開展合適頻度、密度和強度的監測工作，對新引進的易感動物更是監測重點，及時開展檢測、補免工作；同時，加強養殖場(區)、交易市場和屠宰場等生產流通環節的監督管理，嚴格執行外引牲畜報檢、檢疫和消毒制度，加強對運輸動物及動物產品的查證驗物，全面鞏固防疫成果，從根本上保證吉林市的食源性食品安全。

3 下一步工作意見和建議

由于吉林市養殖模式和城鄉居民消費方式還比較落后，布病在人間和畜間仍時有發生且有上升趨勢明顯，防控形勢十分嚴峻，防制任務仍十分艱巨。我們要充分認識人獸共患病防控工作的重要性、復雜性，以對黨、對人民高度負責的態度，做好布病的綜合防制工作，不斷提高防控能力和水平，繼續發展和鞏固防控成果，努力開創防控工作新局面，為此提出以下幾點建議：

3.1 布病是人獸共患病，防制工作涉及多個部門，應加強多部門聯防聯控工作。目前畜牧部門已同同級衛生部門建立了通報機制，完善的布病防控協作機制，加強了溝通聯系，相互之間合作初具雛形，但仍存在各自為政、分段管理的現象，人畜之間聯防聯檢聯動存在縫隙。

3.2 簡化工作流程，縮短工作進度，完善撲殺補償工作機制。全市各地區基本把布病防制專項經費納入本級財政預算，但在實際操作過程中，存在申請困難，補償審核程序仍復雜、耗時長、到位慢、低于市場價格，下撥款項打包下發，沒有明細，查找費時費力，對開展撲殺凈化工作有一定阻力。

3.3 采取有效措施切實提高免疫密度和質量，強化疫情監測報告，建立疫情通報機制。布病堅持“先檢后免”的工作方針，如果切實開展防制，工作量巨大，工作程序繁瑣，涉及部門多，建議將其列入政府年終工作考核指標。獸醫部門應將其列入常規流行病學調查、常規監測工作中，為養殖場(戶)提供科學實驗數據，指導生產防控。同時，農業部門和衛生部門強化疫情監測報告，建立疫情通報機制。

3.4 加強飼養環節監督管理，提高養殖場(戶)的動物衛生條件和生物安全水平，提高經營者的防護意識。

3.5 全國“一盤棋”，加強流通環節檢疫監管。由于經濟的高速發展、交通的便捷程度提高、各地經濟發展不平穩和各省的防控策略不同等諸多因素，為牲畜布病的散發和蔓延提供了有利條件；有的地區受防制經費不足、個別養殖場(戶)受利益驅使，利用基層監管體系漏洞外販出省。這些因素，都使布病的防控難度明顯增大。

3.6 宣傳力度仍有待加強，宣傳手段要有所創新，可以利用網頁、QQ、微信等具有時代特征的傳媒工具。

經過吉林市畜牧系統工作者多年艱苦工作，已經初步建立起一套有效的、切實可行的防控措施，包括流行病學調查、監測、陽性畜復核、陽性畜專家評估、撲殺、無害化處理、消毒滅源、強制疫苗免疫、政府經濟補償等一系列措施融為一體的布病綜合防控體系，為保障吉林市畜產品食源性安全筑起一道堅固的防線。更希望此文，對其他地區有些啟迪。