基于十九大精神為指引下助推衛生事業創新引領的思考

湯 俊

(六安市人民醫院，安徽 六安 237000)

黨的十九大報告提出了習近平新時代中國特色社會主義思想，這是馬克思主義中國話的新成果、新境界，是黨的指導思想的再一次與時俱進。十九大報告中，對我國的醫療衛生事業做出了新的指引，通過體系改革和全面創新，開創醫療衛生事業發展的新局面。

一、創新醫療服務體系

根據十九大要求，我國醫療衛生事業要建立研究型、臨床型和全科型醫院架構，創建協同互補、面向基層、普惠民眾的醫療服務體系。第一，建立協同醫療共享平臺和電子病歷系統，形成患者的電子健康記錄，首先，提供醫院信息共享平臺，建立統一的標準規范，消除各類醫療業務系統的差異性，并且設計合適的外部信息連接接口，使患者獲得病歷訪問服務，提高醫療服務體系的技術標準和服務標準；其次，設計以醫療機構信息化為依托的雙向轉診服務流程，實現網上預約、咨詢、病歷查看和結果查詢，以及醫院之間協同會診、醫療器械采購配送等業務。第二，建立基于公益性的醫療服務供給體系，公益性作為我國醫療服務的基本價值取向，保證支付能力有限的群體能夠獲得醫療服務，實現公益性醫療服務有其復雜性和困難性，需要考慮公益性的可持續性、制度化和自主創新，醫療服務公益性改革的關鍵是解決“到底改誰、由誰來改”、“誰來買單”以及“誰來管理”的問題，創新醫療服務的競爭性供給制度、醫院組織制度和醫療費用支付制度。

二、創新醫學教育體系

醫學院校擔負著為我國的醫療衛生事業培養高素質醫學人才的重任，因此，各大醫學院校必須基于十九大精神指引，更新教育理念，彰顯辦學特色，制定教學目標，整合國際優秀教學資源，走數字化、智能化、項目化、模塊化教學途徑。堅持以學生為本，提高專業素質；堅持問題導向，彌補教育短板；堅持協同推進，匯聚培養合力。醫學教育體系的創新，首先，要打造全程化的創新教育模式，教育內容涵蓋了學生從入學到畢業的整個過程，將創新教育融入教學改革，實現從傳統的注重知識向注重能力的發展；其次，建立多層次的創新課程體系，將專業課程、活動課程和社會實踐課程相結合，挖掘具有專業特色的教學資源；再次，打造多類創新教育平臺，比如專業競賽平臺、教學改革平臺、訓練項目平臺、技能展示平臺、成果交流平臺、創業基地平臺等，提升學校的整體教育水平；最后，構建廣協同的創新培養機制，學校內部強化組織建設，學校外部與政府、社會積極協同，拓展資金資源供給渠道，突出醫學教育的實用性，不斷提高學生的實踐能力和專業素質。

三、創新療養康復醫學體系

針對身體不好、處于疾病恢復期、有殘疾和生活功能障礙的患者，需要建立以醫院為主導、社區為輔助、家庭為依托、信息網絡為平臺的療養康復醫學體系，促進療養康復醫學的智能化模式建設，幫助患者提高生活能力和生活質量。療養康復醫學體系的創新要以醫學機構為核心，以各地分機構為紐帶，進行資源共享和技術交流，正式自身短板，引進高新技術和先進設備，吸收最新科技成果，培養高素質療養康復醫學人才。

四、創新健康養老體系

目前，我國老年醫療服務體系存在以下問題：針對老年疾病特點的醫療服務和保障制度不健全；老年康復護理服務功能不完善；養老服務和醫療服務銜接性不足，不能滿足老年人需求等，因此，需要建立居家養老、社區養老和機構養老相結合以及醫養結合的健康養老服務體系。首先，必須明確服務定位，構建老年分級診療體系，加強組織領導，明確老年醫療護理評估制度，實現老年診療與康復護理的銜接；其次，加強老年醫學研究，加強專業人才培養，提高診療康復能力，建立學科、醫保、人才等多維度的服務體系；最后，充分發揮社會力量，提高信息化水平，構建老年醫療資源信息平臺，實現老年醫療信息共享。

五、創新公共衛生服務體系

十九大強調了要為群眾提供可靠的公共衛生服務，保證和促進群眾健康，預防和控制疾病，其中以農村地區為重點。農村地區公共衛生基礎差、資源少、居民公共衛生觀念落后、人才匱乏、體制不健全、項目不完善、流動人口多。因此，需要成立統一的組織領導機構，完善政策措施；加強人才建設，對在職人員再教育，研發新型疫苗和疾病防治藥品；加強公共衛生宣傳工作，鼓勵和引進社會資本；將公共衛生服務項目與新農合相結合，完善動態衛生監測、風險管控和災害救援體系。

六、創新醫學信息體系

醫療衛生事業應樹立互聯網思維，提高信息化程度，推動“互聯

網+醫療”模式，構建居民疾病預防、治療、康復、健康管理一體化服務平臺，實現居民健康信息、病歷資料、數字影像的智能化和網絡化。醫學信息體系的創新要以互聯網為載體，多種信息技術為手段，首先，明確醫生多點執業、線上診療范圍和行為合法性、事故責任認定和管理規范等服務監管問題；其次，解決信息標準、互聯互通、產品質量等技術保障問題；最后，制定服務定價和費用支付等保險支付體系。

七、創新健康產業體系

健康產業具有巨大的發展潛力和產業效益，也是商業保險拓展業務的重要領域。我國應發展健康制造業、服務業及供給側產業，研究分子材料、生物技術、遠程醫療等高新技術產品，創建系統化健康產業體系。首先，優化健康產業發展機制，構建健康管理服務平臺，大力推進信息技術應用；其次，大力宣傳健康文化理念，加強健康管理社會營銷及監督，引導商業保險、基本醫療保險等創新支付功能；最后，發揮我國中醫藥優勢，將中醫“治未病”理念融入健康產業，建立“防、治、養”健康管理模式。

八、創新健康旅游體系

我國擁有豐富的中草藥資源、特色的旅游資源和深厚的民俗文化資源，推進健康旅游可以將資源優勢轉換成產業優勢，促進產業升級和經濟發展。因此，各政府需要開闊思路，細分健康旅游市場，開發健康旅游線路，充分挖掘當地的健康旅游資源和文化內涵，建立休閑、旅游、養生為一體的健康旅游平臺，打造具有地方特色的健康旅游度假區，加強宣傳推廣和營銷創新，多產業展開合作，培養兼具健康養生與旅游服務知識的高素質專業人才，完善健康旅游設施，實現健康維護和生態旅游產業的共同發展。

九、結語

綜上所述，醫療衛生事業創新是黨的十九大精神的指引和要求，也是新時代我國醫療衛生工作的新任務與新挑戰。因此，我國醫療衛生事業應高舉習近平新時代中國特色社會主義偉大旗幟，從醫療服務、醫學教育、療養康復醫學、健康養老、公共衛生服務、醫學信息、健康產業和健康旅游等領域的體系創新為出發點，全面推進衛生事業的創新與發展。