牛食入致死量灰菜中毒的診療

曹 慧,李成良,張洪艷,楊立軍,董玉廷,董 萬

(1.遼寧省昌圖縣種畜禽監(jiān)督管理站,遼寧 昌圖 112599;2.遼寧省昌圖縣動物疫病預(yù)防控制中心,遼寧 昌圖 112599;3.遼寧省昌圖縣畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)察所,遼寧 昌圖 112599;4.遼寧省昌圖縣長發(fā)鎮(zhèn)獸醫(yī)站,遼寧 昌圖 112534)

2017年從春播到夏至遼北地區(qū)降雨量很少,這是1951年有氣象記錄以來最旱的一年,禾苗蒿草半枯焦,惟有最耐旱的野生植物灰菜茂盛地生長著,由于灰菜鮮嫩適口性好,周邊5公里范圍內(nèi)的5頭牛因喂灰菜而中毒死亡。經(jīng)中西醫(yī)藥結(jié)合診療而治愈2頭,報告如下。

1 發(fā)病情況

昌圖縣長發(fā)鎮(zhèn)三合村8組,劉××于2017年6月20日18時與頭天同時同等數(shù)量15 kg灰菜喂一頭8歲體重450 kg枯草黃色夏貍2代乳牛,0.5 h后發(fā)病。

2 臨床癥狀

牛頻繁起臥后右側(cè)臥,滿口流淌泡沫狀唾液,雙眼半閉,角根、耳尖、全身涼,體溫35℃,脈搏132次/min,肺區(qū)濁音,臂三頭肌股闊筋膜張肌顫抖,確診灰菜中毒。

3 治療措施

20日當(dāng)天,采用處方1∶5%碳酸氫鈉500 mL、氯化鈉1 500 mL、5%葡萄糖1 500 mL、去乙酰毛花苷(西力蘭)8 mL、安溴200 mL、10%維生素C 50 mL、烏洛托品100 mL、50%葡萄糖200 mL、地塞米松50 mL、樟腦磺酸鈉30 mL,安瓿注射液分別分瓶單兌入0.9%氯化鈉和5%葡萄糖注射液中1次靜脈注射,靜脈血稀薄、發(fā)紺。大豆低聚糖口服液600 mL,牛羊消脹散(三香散)250 g,候溫灌服。

21日6時,體溫38.5℃,脈搏90次/min,呼吸54次/min,牛雖能自行站立但單調(diào)運(yùn)動,直沖,上槽多人拽不住,首選藥磺胺嘧啶鈉注射液200 mL,減去處方1西力蘭,兌入5%糖中1次靜脈滴注,18時磺胺減半又重復(fù)用藥1次。結(jié)癥散(大承氣散)300 g,沏開候溫灌服。

22日神經(jīng)癥狀消失,按處方1給藥去西力蘭,肌肉注射黃芪多糖40 mL兌氨芐西林鈉10 g。

23日除對癥靜脈滴注給藥外,液體石蠟1 500 mL、四胃動力肽500 mL、維生素B150 mL,1次投服。

24日投服1000 mL蜂蜜,同時選處方1靜脈滴注。

25日～27日投服清熱解毒健胃散300 g 3劑,參照處方1每天1次靜脈滴注。

28日排出褐色糊黏稠狀黑便(糞便中有灰菜莖),參照處方1用藥,出現(xiàn)尿頻。

29日拱腰頻頻排尿,膀胱源性血尿。處方:復(fù)方氯化鈉1 500 mL、5%葡萄糖1 500 mL、頭孢噻呋鈉(長效先鋒)1 g×6支(主治尿血、尿淋、膀胱炎)、50%葡萄糖300 mL、烏洛托品100 mL、10%維生素C 50 mL、酚磺乙胺30 mL、氫化可的松60 mL、魚腥草60 mL,1次靜脈滴注后,間隔2 h靜脈滴注氯化鈣100 mL兌入5%葡萄糖500 mL中。連用6 d。

7月5～11日尿清了,飲食欲增加,開始排綠色糞便。從29日隔日1次灌服參苓白術(shù)散300 g 4劑。喂草拌料中添加山楂酵母粉、口服補(bǔ)液鹽、多維葡萄糖粉各20 g,直到7月18日,連續(xù)29 d往診33次治療,1周后追訪,牛隨大群可到大河灘草原正常放牧了。

4 討論

灰菜遍及全球溫帶、熱帶,我國各地均有生長,生于山地、坡地、洼地、荒地,溝壑田間、路旁,房屋周圍空閑地。

灰菜屬藜科藜屬,花兩性,花果期4～10月,根系直、側(cè)根多,莖直立,葉片橢圓墩厚,是特別耐旱的植物。

灰菜化學(xué)成分含墩果酸(草酸鹽),繁茂期新鮮灰菜草酸鹽含量最多,草酸鹽對胃腸黏膜有較強(qiáng)的刺激作用,劉家在24 h內(nèi)喂30 kg灰菜,已超致死量(喂4.5 kg可致死),由于一部分草酸鹽來不及轉(zhuǎn)化而進(jìn)入皺胃并被牛吸收后才引起中毒。攝取草酸鹽過多,瘤胃內(nèi)容物pH值的改變(較正常pH值升高及纖維素的消化障礙),草酸鹽可使瘤胃微生物有所減少,引起瘤胃功能擾亂。

治療本病主要是排出毒物、解毒、保肝,內(nèi)服瀉劑和防腐劑,促進(jìn)毒物排出和制止異常發(fā)酵,在食欲廢絕長達(dá)半月期間,每天必保小米、綠豆粥投服1次,小米、綠豆各0.5 kg,馇小米綠豆粥10～30 kg。

草酸鹽大量被吸收入血后,對心臟機(jī)能減退,出現(xiàn)132次/min,中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂,單調(diào)運(yùn)動,直沖。

腎臟幾乎是體內(nèi)草酸鹽排出的惟一途徑,攝取草酸鹽90%以上由尿排出,草酸鹽結(jié)晶對膀胱壁具有刺激作用,因此出現(xiàn)了膀胱源性血尿。