《老友》專家門診:
我今年86歲,血壓和血糖正常,總膽固醇偏高,但心腦血管功能未見明顯異常。我于10年前被診斷患有前列腺肥大,目前的癥狀是:晚上尿等待、尿不盡,夏天每晚2~3次尿,冬天每晚3~4次尿。最近彩超檢查結(jié)果是:膀胱充盈差,前列腺為4.8×5×4.2cm。據(jù)說前列腺肥大可用微創(chuàng)手術(shù)治療,無須住院,手術(shù)后當(dāng)天便可行走。請(qǐng)問:我的情況是否可采用微創(chuàng)手術(shù)治療?
修水縣胡××
胡××同志:
你已86歲高齡,身體狀況不錯(cuò)。關(guān)于你前列腺肥大這一疾患,我作如下答復(fù):
前列腺肥大,醫(yī)學(xué)上稱之為前列腺增生癥,60歲以上的男性幾乎每個(gè)人都有這種病。你前列腺肥大屬于中等肥大,夜尿2~4次,目前還不急于手術(shù)。如果出現(xiàn)排不出尿或反復(fù)尿急,那就要考慮手術(shù)治療。
近十多年來,前列腺部位的疾患確已采用微創(chuàng)手術(shù)治療,即不用在腹部開大口子,而是用激光通過尿道把前列腺分小塊切割,再從尿道把碎塊取出來。微創(chuàng)手術(shù)治療也要打麻醉針,住院一星期左右。微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)天不可能出院,但手術(shù)過程無痛。
針對(duì)你前列腺肥大及夜尿情況,我建議你先服藥治療3~6個(gè)月。如癥狀無改善,再考慮手術(shù)治療。藥物治療首選保列治與哈樂,兩種同時(shí)服用。你可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
教授主任醫(yī)師何潔卿endprint