近看匈牙利的老齡社會

劉少才

隨著社會的進步，人的壽命越來越長，老齡化問題在世界各國都很普遍。前不久，我到匈牙利首都布達佩斯旅游，下榻在郊外的一家旅店，早起拍片，見旅店附近有一家養老院。因不懂當地語言和風俗習慣，我沒敢擅自闖進去，在附近轉了轉也沒有發現華人，后來終于找到一位當地華人導游請教。他孩童時就跟著父母來布達佩斯定居，他的父母已經年過六旬了，對當地老齡化問題了如指掌。

社會老齡化

匈牙利自1982年以來，人口一直呈負增長態勢，2014年人口988萬人，其中領取退休金和享受退休金待遇的人則高達310萬，是名副其實的老齡社會。

近幾年，匈牙利政府將退休年齡延長了兩歲，即男性為62歲，女性為57歲，并規定工齡達到20年以上者方可領取退休金。而有些私營企業，甚至將退休年齡提高到男65歲，女60歲。

匈牙利人退休后的待遇分兩種：第一種是領退休金，工齡達到10年以上者，退休后可領取退休金，退休金為退休前月薪的67%，按退休前5年中一定階段的最高平均月薪計算；第二種是工齡不滿10年者，退休后領取社會補貼，數額比領取退休金者要低。一般人到了退休年齡，工齡很少有不到10年的，所以領取社會補貼的人數遠遠少于領退休金的人數，在20世紀80年代，國家每年支付的退休金已占到國民收入的15%。隨著老年人口不斷增加，政府支付的退休金也越來越多。大部分退休者，在退休后都尋找第二次工作，這既加重了政府的財政負擔，又激化了就業矛盾。為了使退休人員不致因物價上漲而影響生活水平，退休金每年都以10%左右的幅度增加。

除領取退休金外，老年人在旅行上還有優惠待遇，在國內乘坐除飛機以外的公共交通工具，均享受10%以上的優惠。男性從70歲起，女性從65歲起，乘坐國內的火車、汽車、輪船等公共交通工具，則全部免費。退休后的老年人，若無家庭負擔、不良嗜好和奢侈要求，完全可以安度晚年。

敬老風氣在匈牙利隨處可見，老人出門，總有人伸出熱情之手幫助排憂解難。但老齡化問題也是普遍的社會現象，按照匈牙利的習慣，子女大了就結婚分出單過，國家為新婚的年輕人提供建房（購房）補助，從而使祖孫三代同堂的現象越來越少，老年人越來越孤獨。雖然逢年過節、老人的生日，子女一般都會前去看望，但畢竟是短暫的。老兩口都在還好，相互有個照應，若有一方先去世，剩下的一位就孤單了。

匈牙利農村的年輕人也多是畢業后找到工作就進城生活了，留下老人守老宅，就是子女讓他們進城享福，他們一是舍不得離開祖居之地，二是城市生活他們也不習慣，加上匈牙利的人口多年來一直都是負增長，年輕人越來越少，小孩的出生率越來越低，老年人的壽命又越來越長，有的農村幾乎成老人村了。

城里家庭的老人一旦剩下一個，就只好選擇住進養老院。匈牙利的養老院有兩種，一種是提供食宿服務的全日制養老院；一種是白日養老院，老人白天在這里吃飯娛樂，晚上回家睡覺。兩種養老院都享受國家補貼，個人只需交很少的錢。

就醫有保障

匈牙利實行的醫療制度是看病與購藥分開，保健與醫療結合。其實，這是歐洲大多數國家統一的模式，藥店見到醫生開的處方才能給藥，所以我們旅游到歐洲，看到每個國家的藥店都是冷清的。

匈牙利無論是城市還是農村，都劃分成若干小區，每個小區設立一個保健所，配備幾名家庭保健醫生。每個居民都有自己的衛生檔案。老年人有病，先去小區保健所免費看病。醫生根據病情，或開處方，或介紹去醫院。病人拿處方去藥店，需要付費，但不全付，根據國家規定和藥品種類，享受不同的優惠，實際付出的購藥費是很少的。家庭保健醫生上門為行動不便的老年病人上門打針換藥。若是急病重病需要住院，家庭保健醫生就會打電話叫救護車前來，一切都不用家人操心。住院期間的醫療費、藥費、護理費、食宿費等全部免費。家庭保健醫生還負責為老年人安排定期體檢。家庭保健醫生都是專業人才，素質很高，還很有愛心，被居民稱為老年人的“貼心人”。

匈牙利看病不要錢，是因為老年人在退休前工作時，都由單位負責交了醫療保健費。從20世紀90年代起，政府規定每個人工資的49%，要用于繳納社會福利費，開薪時由雇主扣繳。社會福利費的內容，包括退休金和醫療保障。由于比例太高，嚴重影響在職職工的實際收入，迫使政府不得不進行調整。通過不斷改革完善，現在退休金不再由國家壟斷，一些私人保險公司也可以承攬退休金業務。總的上交比例有所下降，但仍然超過月薪的40%。也就是，看病不要錢，實際等于你在職時就預交了，等于還是個人的錢，天上沒有無緣無故掉餡餅的好事。

匈牙利農村的醫療保障，除設有家庭保健醫生外，還有分區設立的急救站及救護車。農村遠離城市醫院，相鄰的幾個小村就設立一處急救站。遇有急重病人，馬上搶救送往就近的醫院。匈牙利除救護車外，還有救護直升機，用于偏遠山區的病人救護。

原則上，患者被家庭保健醫生送到醫院，到了醫院，醫生、護士、護理都由院方安排，根本不需要家人陪同。但也有例外，如果你這病本院治不了，醫生會建議轉到別的醫院就診。患者行動不便的，按規定，在匈牙利國內任何地方，都可以有一個人陪同扶助。而陪同者的交通費，可享受50%的優惠，這也屬于醫療保障的范圍。

生活很精彩

匈牙利多數老人都非常獨立，憑借著退休金、社會補貼等生活得很精彩。老人們都講究穿戴，戴不同的首飾，化妝才出門，認真對待生活，經常駕車外出旅游。

那些不能出遠門的老人也會經常上街。清晨的咖啡廳，兩位老人相視而坐，吃著簡單的早點，細細品味著咖啡的香氣；夏天的冰淇淋店鋪外，老人和年輕人一樣，舔一下冰涼的甜筒，然后開心地笑了。公園、樹下、健身房、游泳池，到處都能見到老年人的身影。

有時走在匈牙利的街道上，會見到白發蒼蒼依舊在工作的老年人和老年志愿者，這些人大都是把工作當作生活中的調劑品。不少當地老年人認為，工作不僅可以結交到更多的朋友，還可以預防一些老年疾病。

很多老人都養有寵物狗，小狗能給老人做伴。與小狗說說話，給小狗洗洗澡，打理一下小狗的生活，對老人來說是一件常做常新的事。endprint