查安生談養胃：勿過用，平則和

江媛媛

專家介紹：查安生：醫學碩士、主任醫師、教授，現任安徽中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任兼內鏡中心主任、西醫內科教研室副主任。國家優秀中醫臨床人才，中華中醫藥學會脾胃病分會常委，安徽消化學會常委，中國中西醫結合學會消化專業委員會委員，安徽省中醫學會脾胃病專業委員會副主任委員。

“中醫講究平衡，治病其實就是及時發現人體不平衡的狀態，及時調整。如果不注意平衡的調節，小毛病會積累形成大病。”查安生解釋道，“古時候的人很善于觀察事物，比如看到羊群可以在極其寒冷的條件下自如生存，便想到食用羊肉來防寒，嘗試證實，羊肉的確有溫陽的功效。中醫的平衡調節之術就是源自這里，非常有意思。”

“當人體平衡被打破時，調節的方法就是‘以偏治偏。”查家世代行醫，查安生的祖父查少農當年名揚四方，人稱神醫“查一帖”，也是現安徽省中醫藥大學的首任教授和創辦人之一。查安生是查氏中醫的第五代傳人，小時候父親的一個做法令他印象深刻，“如果有誰家的孩子消化不良來看病，父親一般不會開藥，而是告訴他們，回家去弄一小酒盅的蘿卜籽，先放在鍋里炒一炒，再煮成一碗水，給孩子服用。這個方子百試百靈，它就是利用了蘿卜籽消食除脹、理氣導滯的偏性。”

飲食：切忌偏嗜，注重“節”“潔”

“‘潔表示食物的潔凈，這很好理解。要注意的是這個‘節，它表示飲食時間、飲食結構和量的合理、適度。”

“生病起于‘過用，強調的也是個‘節。飲食以適量為宜，饑飽失度都可致病。”查安生一周有四天的門診，超大的工作量令他有時無法定時進餐，但是為了保護自己的胃，他有個原則：如果不能定時進餐，可以掌握好兩餐的間隔時間，隔4個小時左右進食一次，最長不能超過6個小時。這是因為胃的排空一般需要4個小時左右，胃部長時間處于饑餓狀態，會使胃酸分泌過多，進而出現脾胃失調的癥狀。

“此外，飲食切忌偏嗜。要注意三餐的葷素搭配、營養均衡。我認為早、晚餐宜簡，中餐要多樣化。早晨人的腸胃剛剛開始運作，不宜給它過重的負擔；晚餐距離睡眠的時間近，所以也不宜過于豐富。當然，還要根據每個人不同的生活作息習慣來做調整，假如你晚上的工作時間比較長，那晚餐的品種和量都可以適度增加。”

中醫用“脾胃”來概括人的整個消化過程，認為胃主受納，脾主運化；胃氣主降，脾氣主升。二者納運協調，升降相因，燥濕相濟，陰陽相合，在一種動態的平衡中共同完成食物的受納腐熟、轉化、輸布和排泄的生理過程，所以我們稱脾胃為“后天之本”。做不到“節”，便會打破這種平衡，脾胃的消化功能就會出問題。比如一個嗜酒、嗜食辛辣的人，體內往往會出現濕熱癥，表現為口苦、口臭，大便干結、不暢等癥狀。

情緒：心平擺首位，多溫少寒涼

生病起于“過用”，指的不僅僅是飲食、起居、運動，還包括我們的情緒。“對于養胃來說，情緒的重要性是擺在首位的。打個比方吧，一個生活自律卻整天情緒低落的人和一個飲食不太規律但情緒健康的人，胃先出毛病的往往是情緒差的那個。”

中醫把人的情緒歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情。“正常的七情變化有利于五臟的功能，但若有突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，就會成為致病因素了。我們常說的‘喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、思傷脾、驚傷腎，就是‘過用的結果。”

其實，消化功能不僅和思慮過度有關，跟愛生悶氣、發怒也有關。肝主疏泄，包括調暢情志和促進脾胃的消化。它能促進脾升健運，協助胃氣下降，以及促進膽汁分泌、排泄。所以，肝膽的功能直接影響著脾胃的功能，這也是中醫所說的整體辨證。

另一方面，脾胃功能也反過來影響著睡眠和情緒。“脾胃功能差的人也會出現焦慮、抑郁、失眠、抗壓能力差等問題。曾有一個產后抑郁癥患者，表現出一系列胃炎的癥狀：消瘦、吃不下、睡不好。她的病因正是情緒。我通過交談對患者進行心理疏導，指導她合理飲食，再配以疏肝解郁的中藥進行調理，患者很快就得以康復。”

“古人說‘仙草忘憂，茶飲對情緒有很好的調節作用。比如玫瑰花、綠梅花、合歡花、茉莉花都很適合情緒低落的患者。綠梅花對于情緒低落、胃口不好的病人尤其有效。”“情緒低落的人要少吃寒涼的食物，多吃溫性食物。比如在菜肴中放幾片生姜，還可以適當吃一些韭菜、桂圓、栗子、牛肉、羊肉等溫性食物，可以溫陽通絡，刺激氣機流通，間接起到疏肝解郁的作用。”

冬補：進補前先開胃，首選食補再藥膳

冬季是進補的季節，脾胃功能弱的人應該如何進補呢？“無論是用藥膳還是膏方來進補，都要‘有需才補，否則會破壞人體的平衡，適得其反。比如人參對氣虛的人很有作用，但也會產生內熱，出現不良反應。因此健康人只需要正常飲食就完全可以了。另外可以適當多吃一些糯米、高粱、栗子、大棗、核桃仁、桂圓、韭菜等溫熱性質的食物。”

“有些人不敢吃蘿卜，認為蘿卜會破氣。但是從養胃的角度來說，蘿卜是冬季非常好的食材。一方面蘿卜是應季食材，另一方面，冬季人們胃口好，進食油膩偏多，容易出現飲食積滯。而蘿卜剛好可以消食和胃、理氣導滯，起到平衡的作用。”

“冬季進補首選食補，其次是藥膳，最后才是膏方。只有食補解決不了的問題，或者是出現了明顯的虛癥，才建議選擇膏方。雖然膏方主要是用來補虛的，但對于脾胃虛弱的人并不適合。膏方比較滋膩，脾胃功能不好的時候很難吸收。所以應該先用開胃法——用益氣健脾或者理氣和胃的中藥調理脾胃，恢復其生理功能，等到患者沒有食少、腹脹、便溏等脾胃虛弱的表現時，再用膏方進補。”

老年人和形體消瘦的人，尤其是女性，冬季可以用藥膳進行適當調理。查安生給陽虛和陰虛體質的人分別推薦了兩道藥膳。

陽虛體質——當歸生姜羊肉湯

陽虛生外寒，這種體質的人陽氣不足，冬天會出現手足不溫、畏寒的癥狀。可用羊肉一斤，當歸、人參各七錢，黃芪一兩，生姜半兩燉湯。這是漢代名醫張仲景傳下來的經典藥方。羊肉溫陽，當歸活血，生姜溫胃。煮上一鍋，每天喝1～2碗，能夠溫陽驅寒，活血通絡，尤其適合產婦。

陰虛體質——老鴨湯

陰虛生內熱，這種體質的人陰液不足，尤其是更年期的女性，在冬季也容易口干舌燥、大便干結、心煩失眠。鴨肉性涼，老鴨湯可以滋陰降火。如果口干咽痛，還可以飲用菊花茶。

“但要注意的是，中醫講究整體辯證拿捏、平衡陰陽。比如脾胃虛寒的人可以食用羊肉，但如果伴有失眠多夢、大便干結癥狀，那就不適合多食羊肉。再比如，‘瘦人多火，形體消瘦的人一般屬于陰虛體質，如果同時伴有陽虛癥狀，那么溫陽和滋陰就都不宜過度，過熱過寒的食物都不適合。”查安生說。endprint