神經(jīng)根型頸椎病葛根湯聯(lián)合針灸治療的臨床觀察

李瓊珍

云南省昆明市延安醫(yī)院呈貢區(qū)人民醫(yī)院，云南昆明 650500

神經(jīng)根型頸椎病一旦發(fā)病后，便會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的不良影響，給患者及其家屬帶來(lái)極大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。有相關(guān)研究顯示，神經(jīng)根型頸椎病一般情況下比較好發(fā)于老年患者身上，尤其是70歲以上的老年人，發(fā)病率相對(duì)較高[2]。但是最近幾年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，很多年輕人的壓力增大，導(dǎo)致該病的發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，越來(lái)越多的年輕人發(fā)病[3]。該文選擇2015年1月—2017年1月在該院住院治療的患者108例作為該次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)其采取葛根湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院神經(jīng)根型頸椎病患者108例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組均為54例，對(duì)照組男性32例，女性22例，年齡58～80歲，平均(59.3±13.9)歲；觀察組男性 33例，女性 21例，年齡 59～81歲，平均(60.1±12.8)歲。兩組患者在等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組采用單一的針灸進(jìn)行治療，首先指導(dǎo)患者取坐位，對(duì)要進(jìn)行針灸的穴位進(jìn)行消除處理，一般主要是頸夾脊穴位，可以根據(jù)患者的不同癥型選擇合適的毫針進(jìn)行針灸，再取患者的天宗、鳳池、手三里、后谷、養(yǎng)老、大椎等穴位，主要是以患者的患側(cè)為主，要用最快的頻率進(jìn)行提、插、轉(zhuǎn)等，在患者的身上停留30 min左右為宜，針刺兩次為宜，在出針的時(shí)候要幫助患者壓住針孔，以免患者的傷口處出血。觀察組采取葛根湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，針灸的方法和對(duì)照組的一致，葛根湯的成分主要有葛根20 g、桂枝15 g、生姜 15 g、甘草 15 g、白芍 15 g，大棗 3 個(gè)，再根據(jù)患者的具體癥狀選擇添加對(duì)癥的藥物，例如對(duì)于氣血瘀滯的患者，可以使用丹參12 g進(jìn)行治療，再加入當(dāng)歸和紅花15 g、川芎5 g進(jìn)行治療；如果是有風(fēng)寒濕癥的患者，可以加入威靈仙12 g、白芷12 g、竹茹12 g進(jìn)行治療；如果是痰濕阻絡(luò)的患者，可以加入陳皮10 g、半夏10 g進(jìn)行治療，服用的方法均為水煎服，服用1劑/d，連續(xù)服藥1周為1個(gè)療程，服用2次/d。

1.2.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組的療效以及VAS評(píng)分。

1.2.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效表示通過(guò)采取措施治療后患者的臨床癥狀以及頸部、肩部肌力得到明顯的改善，可以從事體力勞動(dòng)；有效表示治療后癥狀有所緩解，VAS評(píng)分小于3分；無(wú)效表示患者的癥狀、VAS評(píng)分沒(méi)有得到改善或者是病情加重[4-5]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

觀察組的有效率為96.2%，對(duì)照組的有效率為92.5%，兩組治療總有效率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在治療效果上的比較

2.2 兩組患者VAS評(píng)分的比較

通過(guò)采取不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者VAS評(píng)分的比較[（±s），分]

表2 兩組患者VAS評(píng)分的比較[（±s），分]

組別治療前 治療后觀察組（n=5 4）對(duì)照組（n=5 4）t P 9.0 1±1.0 2 9.0 2±1.0 3 8.3 0 1＜0.0 5 4.0 1±1.3 5 5.5 8±1.2 1 4.2 5 5＜0.0 5

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，導(dǎo)致患者發(fā)生該病的主要原因是因?yàn)榛颊叩淖甸g盤(pán)出現(xiàn)嚴(yán)重的退行性改變，導(dǎo)致骨質(zhì)增生，或者是患者的關(guān)節(jié)和韌帶出現(xiàn)形狀的改變，使得神經(jīng)根組織受到壓迫，最后出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病[6]。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病是一種辯證范疇，主要是因?yàn)榛颊叩母文I功能不足，脈絡(luò)虛空，導(dǎo)致，或者由于患者的坐姿不正確等導(dǎo)致氣血流通受到阻礙而導(dǎo)致的。而葛根湯可以幫助患者解痙止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，升發(fā)清陽(yáng)，擴(kuò)張血管、增加血液的流通，從而消除患者神經(jīng)根的水腫狀態(tài)[7]。該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，觀察組的有效率為96.2%，對(duì)照組的有效率為92.5%，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯的比對(duì)照組的要低。

綜上所述，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者的治療，可以采取葛根湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，不但可以有效的提高患者的治療效果，還可以從根本上提高患者的生活質(zhì)量，治療起來(lái)方便快捷，安全性較好，可以在今后神經(jīng)根型頸椎病患者的治療過(guò)程中應(yīng)用，以便于促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1]孫志剛.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(7):719-721.

[2]楊茜,彭新.針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(10):29-31.

[3]虞湘軍,巫志強(qiáng).葛根湯聯(lián)合針灸、推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):45-46.

[4]劉華.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(5):182,192.

[5]古劍虹.葛根湯聯(lián)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病37例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016(3):113-113,115.

[6]禹紅,焦昌明.針灸聯(lián)合桂枝葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(5):122-123.

[7]茹光普.葛根湯聯(lián)合推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病[J].北方藥學(xué),2017,14(2):41.