揚州市邗江區城鎮居民養老意愿調查△

孫德秋，葉奎英，劉紅雨

（1揚州市衛計委醫政處；2揚州市邗江區衛計委；3揚州大學附屬醫院人事科，江蘇 揚州 225009）

百姓是醫養結合養老的主體和受益人群，他們對醫養結合的看法和期望是政府今后努力的目標、方向和動力。只有深入、細致地了解百姓對健康養老的需求，才能制定更加貼合實際的醫養結合養老規劃，提供更加人性化的醫養結合養老環境，滿足百姓對醫養結合養老的需求。為此我們對揚州市某區居民進行了養老意愿問卷調查。

1 研究方法

1.1 研究對象

2016年末實際居住在揚州市邗江區雙橋街道，且男性年齡在22歲以上，女性年齡在20歲以上的居民。利用Excel rand函數對每一位居民生成隨機數字，按隨機數字升序排序，取前102位進行入戶問卷調查，共回收有效問卷102份，有效回收率為100%。

本研究是基于揚州市邗江區雙橋街道進行的，該街道位于揚州老城區，人口結構特征和人群養老意愿在很大程度上能夠折射出邗江區城鎮居民的養老需求和養老期望。

1.2 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行分析。

2 調查結果

2.1 基本情況

被調查人員年齡主要為40歲及以上的中老年人，占總人數的83%；男性和女性各占一半；大多具有初中及以上學歷，占被調查總人數的65%；被調查人職業以農民、企業職工和個體從業者為主（71.3%）；他們大都擁有1～3個子女（83%），有9位被調查人員無子女（占8.8%）；61.8%的被調查人員與配偶居住，還有19%的人與子女一起居住；有8.8%的被調查者沒有購買任何形式的醫療保險，其余人員都購買了不同形式的醫療保險。37.3%的被調查人員年收入在5萬元及以下，38.2%的被調查人員年收入為5～10萬元（見表1）。

表1 調查對象收入情況 ［n（%）］

僅有9.8%的被調查者沒有自己的住房，大多數被調查人都擁有一套住房（74.5%）。有14.7的人認為自己健康狀況不好，其余被調查者都表示自己比較健康。大多數被調查者希望的養老方式都是與兒女（63.7%）及配偶一起居住（25.5%）（見表2）。僅有37.3%的被調查者對養老院十分了解（見表3）。

2.2 入住何種性質的養老機構

43.1%的人不愿意入住養老機構；在不得已的情況下必須入住養老機構的，82.4的人也希望入住公立養老機構，說明群眾對公辦養老機構的信任度較高（見表4）。

在選擇養老機構時，住宿條件（73.5%）、伙食質量（70.6%）、醫療設施（67.6%）和服務質量（65.6%）是他們首要考慮的因素；入住養老院的收費標準在每月1 000～2 000元，是被調查人員能夠接受的標準（76.5%）（見表5，6）。

表2 希望的養老方式

表3 是否了解養老機構

表4 希望入住的養老院性質

2.3 影響因素方差分析

通過對子女數量對老人養老方式的選擇影響、對養老機構的了解程度對養老方式選擇的影響進行方差分析。結果顯示：子女數量對養老院的了解程度不同，被調查人員選擇的養老方式均具有顯著性差異（P＜ 0.05）（見表7，8）。

3 分析及討論

3.1 居家養老是市民的首選

大多數被調查人員都選擇與兒女或者配偶在一起的居家養老方式（89.2%），這是大多數老年人心目中理想的養老模式，僅有5.9%的人選擇養老院或者療養院。這與國內的大多數學者的研究結論相一致，也符合近年被越來越多地方與專家推崇的“9073”養老格局（90%老年人依托社區居家養老，7%老年人在老年化社區養老，3%老年人機構養老）［1］。可見居家養老是市民的首選，也是今后政策規劃的重點。

表5 選擇養老機構考慮的因素

表6 希望的收費標準

表7 子女數量對養老方式選擇方差分析

表8 養老機構了解程度對養老方式選擇方差分析

3.2 家庭成員及家庭結構對養老意愿影響較強

兒女數量不同的人對養老方式的選擇具有顯著性差異。這與宋紅玲等人的研究結果一致：老年人子女數越多，家庭養老資源豐富，居家養老更有保障，越不愿意去機構養老［2］。研究結果提示我們，作為養老服務的首要資源，家庭（包括結構和居住方式）對人的養老意愿存在顯著影響。已有研究表明，獨居、空巢以及與子女同住但住房條件相對較差的有文化的老人更愿意選擇機構養老［3-5］；喪偶的老年人選擇機構養老的可能性更高［6］。而有研究者綜合家庭中各方的因素提出，在養老方式的選擇上，個人、配偶和子女三方（前三位）起著關鍵作用，最終要看各方綜合平衡的結果［7］。

3.3 對養老機構的了解程度影響養老意愿

對養老院的了解程度不同，市民入住養老機構的意愿具有顯著性差異［8］。單因素方差分析表明，居民對養老機構的了解程度決定了他們的入住意愿［9］。這與瑞玲在河南省的調研結果一致［10］：對養老機構了解程度高的老人中有60%的老人愿意入住養老機構，理由是居家養老具有“家里無人照料”“家里寂寞孤單”等缺點，機構養老能夠讓老人體會到“集體生活的快樂”。

3.4 關注貧困老年人的養老需求

76.5%的被調查人員認為，能夠接受養老院收費標準每月在2 000元之內。方差分析顯示，不同經濟狀況的人對養老意愿的選擇具有顯著性差異。有多項研究發現，經濟狀況較好的老年人更傾向于選擇機構養老，經濟狀況不好的人選擇機構養老的比例較低。這可以解釋為，寬裕的經濟條件使得老年人在選擇機構養老和居家養老之間有更高的自由度。經濟狀況不好的老人因為無力支付機構養老費而打消入住的念頭，他們極可能面臨家庭照料和社會照料資源的雙重缺失。政府和社會要有效篩查出這部分人群，通過保險或者救助的形式，為他們提供必需的養老服務，確保養老領域的公平公正。

［1］ 黃佳培，張海濤，張 琰，等.“醫養融合”居家養老模式的探索與實踐——以蘇州市H社區為例［J］.江蘇衛生事業管理，2017，28（3）：154-156.

［2］ 宋紅玲，陳志菊，顧桐語，等.南通市老年人養老意愿影響因素分析［J］.醫學理論與實踐，2013，25（16）：2224-2226.

［3］ 高曉路，顏秉秋，季 玨.北京城市居民的養老模式選擇及其合理性分析［J］.地理科學進展，2012，30（10）：1274-1281.

［4］ 焦亞波.上海市老年人養老意愿及其影響因素［J］.中國老年學雜志，2010，29（10）：2816-2818.

［5］ 袁 秀，陽 四，王 輝，等.城市居民養老意愿與養老模式研究—以石家莊市、邯鄲市為例［J］.經濟論壇，2012，25（4）：126-128.

［6］ 段賢來，朱繼臣，張 敏，等.安徽省城鎮老年公寓入住老人狀況調查及對策建議［J］.市場與人口分析，2004，10（3）：65-69.

［7］ 曾子昂.關于武漢市居民養老方式的調查報告［J］.科技創業月刊，2013，26（3）：82-85.

［8］ 周秀慧，焦亞波，李漢，等.南京市老年人養老服務需求研究［J］.價值工程，2012，30（3）：300-302.

［9］ 張文娟，魏 蒙.城市老年人的機構養老意愿及影響因素研究—以北京市西城區為例［J］.人口與經濟，2014，34（6）：34.

［10］張瑞玲.城市老年人機構養老意愿研究—基于河南省12個地市的調查［J］.調研世界，2015，27（12）：13-17.