PDCA循環法在某腫瘤醫院國家自然科學基金青年基金申報管理中的運用

屈 芫，陳 冉

（江蘇省腫瘤醫院科研科，江蘇 南京 210009）

本文分析某腫瘤醫院2007至2011年國家自然科學基金的申報情況，將在國家自然科學基金青年基金申報中存在的問題進行總結分析，并引入PDCA循環法在項目申報管理中運用，認為在國家自然科學基金青年基金申報管理方面使用PDCA程序可以提高青年基金的申報成功率，有助于提高醫院青年科研人員的科研水平。

1 PDCA循環

PDCA根據不同行業或規模，方法也存在不同，但基本原理同樣適用于醫院科研項目管理，主要體現在過程控制方面［1］。PDCA循環廣泛運用于醫療機構的管理和醫療服務的提升，科研部門使用PDCA管理流程，能夠動態地對科研相關的問題進行總結分析，從而提高醫院科研水平（見表1）。

表1 PDCA循環在科研管理中四個階段

2 運用PDCA循環法管理醫院國自然青年課題申報

2.1 現狀分析，提出問題和形成計劃（P）階段

表2的數據說明，醫院從2007年開始進行國自然的集中申報，2007至2011年5年的申報總數為79項，獲得立項課題數目為5項，項目主持人集中于正高職稱人員。年申報數量處于增長階段，但立項數量相對有限，立項課題集中于主任基金及面上基金。2008年起醫院開始有青年科研人員加入申報隊伍，也呈現出逐年遞增的趨勢，但立項數為0。就醫院科研人才整體梯度分析，當年在崗的研究生學歷以上工作人員約300人，符合國自然青年項目申報條件的約180人，由此可見，醫院參與國自然申報的青年研究人員比例較低。

表2 2007—2011年醫院國家自然科學基金申報情況表

從全國國家自然科學基金的申報情況分析，自2001年起，全國國家自然科學基金的青年基金申請人員保持著持續增長，青年項目占面上項目申請量的比例從2001年的14.5%增加到2006年的22.6%。而該院國家自然科學基金立項率偏低原因主要表現在全院青年科研人員對國家自然科學基金的申報比例較低，青年人員對科研項目積極性偏低是制約醫院科研發展的重要因素之一，對科研工作的動態持續發展帶來一定的影響。

分析國自然申報的主要情況，醫院科研科提出醫院在基金申報中存在以下問題：（1）科研相關制度較落后，尤其體現在激勵政策上，并未完全調動起全院青年醫師的積極性；（2）全院的基礎科研水平仍處于一個較低的水平，熟悉基礎科研工作的科研工作人員并未在科研工作上完全與臨床科研工作人員緊密結合，形成了一個斷層；（3）大部分科研工作者的項目申報書撰寫能力有限；（4）部分科室主任對課題申報工作的重視程度不夠，科室的科研氣氛不夠濃厚；（5）部分申報人員反映科研經費有限，無法完整完成申報國家課題的預實驗，缺乏相關實驗數據和論文成果，距離申報國自然項目還有一定的差距。

針對上述問題，醫院科研科制定了以下計劃：（1）制定符合現階段醫院科研發展的科研制度，加大對課題申報的激勵，并根據醫院人事情況，酌情加入科研相關指標，以激勵醫院科研人員的申報積極性；（2）邀請國內外相關專家，每年組織2～3次科研講座，內容涉及科研課題選題、項目標書撰寫、臨床數據總結歸納以及統計方法等方面，著重解決醫院科研人員科研思維狹窄和申報書撰寫不合格等問題；（3）設立《臨床、醫技、基礎科室45歲以下中青年研究生科研工作量表》，該表可以清楚反映當年青年科研工作人員課題、論文、專利等科研指標的完成和科研講座的參會情況，每年年終評分后反饋給科室主任；（4）對有國自然課題申報需求的人員，鼓勵其積極申報院內科研基金，評選篩選較為優秀的項目申請人，給予科研啟動基金資助。

2.2 計劃實施（D）

在醫院領導的大力支持下，醫院科研科嚴格按照計劃實施：（1）在廣泛聽取了各科室的意見后，出臺了《醫院科技獎勵管理辦法（修訂）》及《醫院專業技術職稱競聘科研業績考核合格標準（試行）》兩份文件，細化了科研相關獎勵的落實政策以及院內晉升職稱的必要科研相關條款，從兩方面激勵醫院科研工作的開展；（2）醫院作為某醫科大學附屬腫瘤醫院，積極借鑒其他附屬醫院科研先進管理經驗，邀請醫科大學及附屬醫院相關領域專家進行科研講座，會前通知宣傳到位，保證出席率，會后及時將相關資料共享給參會者；（3）將院內45歲以下中青年研究生納入《工作量表》進行考核，考核結果于年底公布，加強其對本科室科研情況全面了解，從而積極督促相關科研工作者，進一步激勵青年工作組的科研熱情；（4）院內課題充分考慮青年科研人員的科研需求，鼓勵青年研究生跨入科研門檻，及時發掘有發展潛力的申報人員和研究內容，給予一定啟動科研經費，鼓勵申報人員進行更深入的研究，往更高門檻邁進。

2.3 檢查階段（C）

表3數據表明，在國家大力扶持青年人才進入科技創新和研究的大方向下，醫院青年國自然申報項目合計數為83項，比2007至2011年間增長了57項，青年項目申報占比也有了大幅度提升（46.6%），由此可見，青年科研人員已成為醫院國自然申報工作中的主體部分，醫院申報重心也從申報面上項目為主轉移至以申報青年項目為主，全院青年科研人員的科研實力也得到了穩步的提升。

2.4 處理、評估和總結階段（A）

PDCA循環是大環套小環、大環保小環，四個環節周而復始，且相輔相成［2］。在醫院科研管理PDCA實施過程中，不斷會有新的問題出現，同樣需要合理地運用PDCA方法。例如：自2015年起，醫院科研科根據近年院內國家自然科學基金申報情況和申報要求（P），篩選符合國自然青年/面上項目申報條件人員。布置PPT匯報課題內容的任務，并組織院內相關專家以提出修改建議為主要目標進行評審工作，篩選較為優秀的項目匯報人，建議其補充完善項目申報書，再進行二次院內/院外評審（D）。并通過下一年的國自然申報情況（C）總結分析檢驗前一年的經驗和方法是否可行（A）。同時，為了更大范圍地調動科研人員的積極性，科研科也對2016年的院內基金做出了相應的調整，設立院內重點項目，激勵當年申報國自然未獲立項的科技人員，其項目申報書在按照國家自然科學基金委的返回意見修改后，科研科組織相關專家對修改后的項目申報書再次評審篩選，根據評審結果立項院內重點項目并資助3萬元額度的科研經費，用于支持完善項目預實驗，該舉措使得項目申請人的項目申報材料更加完整充分，同時提高該項目下一次被國自然立項的可能性。

表3 2007-2011年醫院國家自然科學基金申報情況表

3 討論

腫瘤醫院作為專科醫院，科研工作全面性和技術覆蓋度較綜合型醫院有所差距，申報國家自然科學基金存在一定的專業難度，醫院從2007年起步邁入國家自然科學基金申請的門檻，在醫院領導的重視下并經各科室成員的努力，現已經在全院初步形成積極申報國家自然科學基金的科研風氣。在醫院科研科引入PDCA循環管理法對國家自然科學基金申報管理后，全院的國家自然科學基金的立項率有了明顯的提高，青年科研人員對國家自然科學基金的申報熱情也得到了提升。縱觀2012至2016年醫院科研項目的申報工作，因醫院加大了對科研工作的院內相關經費和政策投入，科研人員主觀想法已經從“心有余力不足”、“應付申報任務”的消極申報狀態轉變為以獲得國自然基金立項為目標的積極狀態。在PDCA循環管理法實施過程中，科研科也注意到個別從未參與科研工作的科室人員開始從院內科研項目起步，逐步參與到申報國家省部級科研項目申報工作的隊伍中，該現象從側面說明科研科的相關政策已經得到了各級科室的重視，同時也說明了臨床主輔科室間科研合作的加強，提升了部分潛在科研人員的科研工作敏感性，初步顯示出了互助共贏的狀態。

此次PDCA循環管理過程中，醫院科研在取得了一定成果的同時也顯露了一些問題：（1）潛在科研人員資源還尚未完全發掘；（2）部分科研人員在遇到科研項目研究困難后，選擇放棄或者拖延項目，缺乏專業科研人員指導和幫助；（3）項目負責人對科研工作的時間和經費統籌能力有限，無法按預期完成科研任務，影響對下一階段的科研申報工作，導致科研項目的停滯。以上問題需在后期的PDCA循環中作為常態化問題進行處理，進一步提升科研工作的效率和課題申報的銜接性。

在PDCA系統的執行過程中，P階段是重點，在科研科對醫院的整體情況有了正確的把握和清楚的認知后，才能提出合理有效的D階段方案。次重點是A階段，對比計劃實施前后產生的效果，總結未能完全解決的問題，應對新產生的問題，提出相應的小循環PDCA方案或者制定一個更為完善的新PDCA方案，不斷循環周而復始地運作，完善整體管理流程。PDCA循環管理法從各方面促進了醫院科研能力的提升，同時也加強了醫院內部基礎研究和臨床研究的結合，達到一個良性共贏的循環。

4 結 論

PDCA作為一種管理方法，在科研項目申報管理中得到合理運用，可以有效把控項目申報質量，其大循環套小循環、周而復始的運作方法也可以有效地解決在運行中新出現的問題［3］。科研項目的申報百家爭鳴，競爭激烈，申報工作將不僅僅是以科研工作為主體，科研管理工作者的工作比重也將日益增加，同樣要求科研管理者優化管理方法，與時俱進。PDCA管理法不同于傳統的管理模式，能促使科研工作進一步規范化、科學化。將PDCA管理模式融入醫院日常科研管理中，可以加強醫院領導對科研申報工作的重視以及科研制度的完善，同時在各科室各部門的共同協作管理下，使科研申報工作效率得到較大幅度的提升，達到科教興院的目的，更好地提升醫院整體的醫療科技服務水平和核心競爭力。

［1］ 孫 揚，韓 濤，王棕覃.運用PDCA循環實現醫院科研課題有效管理［J］.吉林醫學，2013，34（19）：3965-3966.

［2］ 葉 斌，王曉稼，吳國萍.PDCA循環在醫院科研項目管理中的運用［J］.醫院管理論壇，2012，29（4）：62-63.

［3］ 王禮泉，段智卿，徐又佳，等.我院2011-2015年科研情況分析及建議［J］.江蘇衛生事業管理，2017，28（4）：64-67.