護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的護理效果分析

李 新

（遼寧省撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113001）

尿潴留對于剖宮產的產婦來說是產婦在進行手術之后較為常見的一類并發癥，這種并發癥的發病時間通常是在進行剖宮產手術拔罐之后的4～8 h，因為膀胱內存在有大量的尿量無法正常的排出[1]。所以會在一定程度上對于產婦的子宮收縮情況產生影響，嚴重的情況可能會導致產婦出現產后出血情況和尿路感染等多種不良現象，這不利于產婦產后的恢復。所以對于剖宮產產婦必須要配合有效的護理措施進行干預，這能在一定程度上降低尿潴留的發生率。本研究針對于此分析綜合護理措施對于降低剖宮產產婦產后尿潴留的效果，現將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的所有研究對象均為我院接收的剖宮產產婦，所有產婦的入院時間為2016年3月至2017年8月，本研究選擇44例產婦作為對照組，對照組產婦中初產婦和經產婦的比例為23∶21，產婦的年齡為20～39歲，平均年齡為（29.5±7.4）歲；選擇44例產婦作為觀察組，觀察組產婦中初產婦和經產婦的比例為20∶24，產婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（28.6±7.3）歲。本研究所有產婦均符合剖宮產的手術指征，而且排除存在有意識障礙或精神類疾病的產婦，采用統計學軟件對所有產婦的臨床資料進行檢驗，并作出統計學分析和比較，兩組產婦之間無差異，具有可比性。

1.2 方法：為本研究對照組產婦配合常規的護理措施進行干預，主要對產婦進行會陰部的充血常規拔罐之后在拔管之前進行膀胱的排空處理，并且對于會陰部和導尿管進行相關的消毒，因篇幅有限不進行詳細的論述。

本研究觀察組配合綜合性護理措施進行干預，具體的護理干預方法如下：①健康教育：通過發放健康宣傳手冊和組織講座等多種形式對產婦進行剖宮產的相關知識的講解，能夠告知手術以后會出現尿潴留的相關原因和尿潴留的危害，以及有效的預防措施等。②心理護理：強化和產婦的溝通與交流工作，對產婦的心理質量進行評估，要主動地傾聽產婦的主訴，根據產婦實際情況，對產婦進行有針對性的心理干預，以便有效地消除產婦的焦慮和緊張情緒，消除產婦的恐懼心理和不良情緒，這樣能夠使產婦獲得最佳狀態，更好地使產婦積極地進行相關的治療[2]。③拔出尿管：對產婦進行拔管的時候必須叮囑產婦進行憋尿，當產婦存在有尿脹感的時候拔除尿管，這樣能有效鼓勵產婦排尿。④排尿誘導：要選擇采用聽流水聲或者溫水沖洗會陰部等各種方法來促進產婦產生尿意，也可以選擇采用熱敷膀胱區來促進腹肌的收縮，這樣能夠增加腹內壓，有效地產生排尿作用?？梢赃x擇采用坐位或者熱水熏蒸外陰部的方法對陰道周圍神經進行刺激，可以在一定程度上促進產婦產生尿意[3]。⑤術后尿潴留發生的干預：手術以后如果產婦出現有尿潴留情況，作為護理人員應該強化對產婦腹部的熱敷工作，同時對產婦配合適當的按摩，并且選擇采用溫水對產婦外陰部進行沖洗，有效地促進產婦的尿意。

1.3 觀察指標：觀察并評價本研究兩組產婦手術以后出現尿潴留的例數，同時對于兩組產婦出現尿潴留的等級情況進行評價。Ⅰ級：拔管后2 h內可自行排尿；Ⅱ級：產婦伴有輕度排尿障礙，但通過熱敷、按摩、聽水聲等輔助方式4 h內能順利排尿；Ⅲ級：經過多方協助仍不能及時排尿，需要重新留置導尿管。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件對于本研究兩組產婦的相關數據進行統計學分析，統計學軟件版本為IBM SPSS26.0，兩組之間的數據選擇采用P＜0.05表示具有差異性，具有統計學意義。

2 結 果

對于本研究兩組產婦產后出現尿潴留的例數進行比較，觀察組產婦產后出血尿潴留3例，3例均為Ⅰ級，產后尿潴留的發生率為6.82%，對照組產婦產后出現尿潴留11例，其中Ⅰ級5例，Ⅱ級3例、Ⅲ級3例，產后尿潴留的發生率為25.00%，兩組產婦進行比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

本研究主要探究護理干預措施對預防剖宮產產后尿潴留的發生率的影響，從本研究的結果中能夠看出，觀察組產后尿潴留的發生率明顯比對照組更低，而且觀察多產婦產后尿潴留的級別也比對照組更輕，兩組之間存在差異性，能夠證實對產婦配合綜合性護理索取得的效果。綜合性護理干預措施在對產婦進行干預的過程當中能有效地從多個角度進行護理干預，提升了健康教育的落實效果，有效地對產婦進行心理護理，并且在進行術后拔管過程中進行相關的干預，促進產婦的排尿誘導，并針對尿潴留的發生進行相關的干預和指導，在一定程度上緩解了尿潴留的發生。綜上所述，對剖宮產產婦配合采用綜合護理措施進行干預可有效地降低產婦產后出現尿潴留的發生率，也能降低尿潴留的等級，具有推廣應用的價值。

[1]劉先敏.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果分析[J].吉林醫學,2011,32(12):464.

[2]劉先敏.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果分析[J].吉林醫學,2011,32(12):464.

[3]黃靜儀,黃瑞瑩.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的護理效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(27):259-260.