人文關懷護理干預在人工流產患者中的應用效果分析

張 巍

（丹東市婦女兒童醫院門診手術室，遼寧 丹東 118002）

人工流產是解決避孕失敗或非意愿妊娠的重要手段，人工流產術雖然是一個小手術，但仍給患者造成不同程度的應激反應，大多患者在手術前均會出現不安、煩躁、緊張、恐懼、焦慮等不良心理，嚴重者會出現血壓升高、心率加快等[1]，尤其是未婚女性，不但要承受身體的不適，還要承受社會及心理的壓力，嚴重影響手術的效果[2]。本研究旨在探討人文關懷護理干預在人工流產患者中的應用效果，以期為人工流產手術患者的護理提供臨床實踐指導依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機將2015年1月至2016年6月在本院行人工流產的160例患者分到觀察組（n=80例）和對照組（n=80例）。觀察組中年齡18～42歲，平均（25.59±3.32）歲；婚姻狀況：已婚43例，未婚37例；孕周6～10周，平均（8.86±1.13）周。對照組中年齡18～42歲，平均（25.54±3.30）歲；婚姻狀況：已婚42例，未婚38例；孕周6～10周，平均（8.88±1.14）周。觀察組及對照組研究對象的年齡、婚姻狀況、孕周等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均在靜脈麻醉下行人工流產術，告知患者在手術前應禁食、禁飲8 h，上肢靜脈開放后靜脈注入1～1.5 mg/kg的丙泊酚注射液，待患者入睡后開始手術，并以0.5～1 mg/kg的丙泊酚注射液予以麻醉維持。手術過程中注意觀察患者是否有躁動、惡心嘔吐、不安、躁動、疼痛反應等癥狀，密切觀察患者的皮膚色澤、血氧、呼吸、心率、脈搏、血壓等，手術結束后待患者完全清醒并能正確回答問題，同時無心悸、嘔吐、惡心、頭暈及其他不適癥狀后護送患者至人流休息室。觀察組研究對象施以人文關懷護理干預，主要包括：①術前心理關懷干預。大多患者在術前均會出現不安、緊張、焦慮等不良情緒，因此護理人員應積極、主動與患者溝通、交流，了解患者出現不良情緒的源頭，并針對源頭予以針對性的心理疏導，從而有效緩解患者的不良情緒。同時多關懷、體貼患者，讓患者感受到安全感和親切感，與患者建立良好的溝通關系。②術前關懷干預。向患者介紹手術醫師及醫院的先進業務水平，提高患者對護理人員的信任度，并向患者介紹手術壞境和手術流程，耐心解答患者的疑問，為患者詳細講解人工流產的相關知識及注意事項，包括：人工流產術可能會發生的不良后果、術后避孕方法等，待講解結束后讓患者簽署書面知情同意協議。③術中關懷干預。在患者手術過程中，陪伴患者左右，緊握患者雙手，并鼓勵患者，同時還可與患者談論比較輕松的話題從而分散患者的注意力，在進行吸宮操作時，應撫摸患者的腹部，以緩解患者的疼痛感，若患者處于高度恐懼、緊張狀態中，可播放輕音樂，從而緩解患者的恐懼、緊張感。在精神上予以患者理解、關懷，時刻注意保護每位患者的隱私，在對患者實施接觸性護理操作時，應減少在場人員的數量。④術后關懷干預。手術后為患者穿好褲子、蓋好被子，并注意監測患者的生命體征，患者生命體征穩定后，可攙扶患者至觀察室，待患者完全清醒后，可將術后的注意事項詳細的講解給患者，并發放術后隨訪登記表，術后2～3d以電話形式進行隨訪，主要了解患者術后的基本情況。⑤個性化心理疏導干預。根據患者的興趣愛好、文化程度、家庭關系、性格特點等，對患者實施個性化的心理疏導干預。對于恐懼手術的患者，應將人工流產術的基本流產詳細的講解給患者，并告知患者其配合度對手術效果的重要性，提高患者的配合度；對于自卑的患者，應每日予以患者鼓勵，并向患者保證會絕對保護患者的隱私權。對于行人工流產術的患者而言，其已經遭受了嚴重的精神壓力，因此護理人員應設身處地的為患者著想，予以患者更多的精神支持，幫助患者渡過創傷期，以使患者從焦慮和憂傷情緒中解脫出來。對照組施以常規護理，主要包括了解人工流產患者的病史、體質狀況、流產次數、年齡、全身狀況等，嚴密觀察患者的陰道出血量、子宮收縮等情況，了解患者的心理承受能力等，做好手術配合等。

1.3 觀察指標：對比分析兩組研究對象的人工流產綜合征發生率及護理滿意度。人工流產綜合征的診斷標準：①手術期間患者的收縮壓下降20 mm Hg或血壓下降至80/60 mm Hg以下；②手術期間患者的心率降至60次/分以下并伴有惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、出冷汗、顏面蒼白等全身反應。

1.4 統計學處理：數據使用統計軟件SPSS19.0分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗作為組間比較的統計方法，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組人工流產綜合征發生率為12.50%（10/80），護理滿意度為91.25%（73/80）；對照組人工流產綜合征發生率為28.75%（23/80），護理滿意度為82.50%（66/80）；兩組比較，均有P＜0.05。

3 討 論

人工流產手術是用于終止妊娠的一種常見措施，大部分患者會由于意外懷孕、恐懼手術痛苦等從而出現恐懼、焦慮等不良心理[3]。隨著醫療技術水平的不斷提高，無痛人流手術已經廣泛用于終止妊娠中，但由于患者對醫院環境的陌生感、對醫護人員的恐懼以及對手術效果的憂慮，導致大部分患者在圍手術期極易處于恐懼、緊張狀態中，因此，在圍手術期需要護理人員對患者進行有效的交流與溝通[4]。人文關懷護理干預秉承的是以患者為護理中心，將關懷患者作為護理工作的核心，使患者處于一個溫暖、快樂的情緒，可有效提高患者對手術的耐受能力，營造良好的護患關系。此外，人文關懷護理干預通過對患者實施心理關懷，有效的緩解了患者的心理壓力，從而保證了手術的順利進行[5]。本研究中，在手術過程中還注意減輕患者的疼痛感，有效促進了患者術后的恢復。

本研究結果顯示，觀察組的人工流產綜合征發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，結果表明，在行人工流產術的患者中施以人文關懷護理干預，可有效減少人工流產綜合征的發生，并能有效提高患者的護理滿意度。

[1]劉越紅,王曉枚,牛麗,等.人文關懷護理在人工流產患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(13):129-131.

[2]吳樂賢,高海蓮,李齊,等.圍術期實施人文關懷對未婚人工流產者的影響[J].中國康復,2012,27(1):59-60.

[3]楊鳳娟.人文關懷在人工流產手術中的應用[J].中國醫藥導報,2006,3(32):117.

[4]黃小云,黃惠斌,莫潘艷,等.人文關懷在人工流產患者中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(10):151-152.

[5]岳曉雯.對接受人工流產手術的青少年女性進行人文關懷式護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(24):153-154.