防治肺部腫瘤患者術后肺部感染的臨床護理研究

許妮娜

（遼寧省阜新礦業集團總醫院，遼寧 阜新 123000）

現階段，臨床上主要采用外科治療方式對肺部感染患者進行治療，以此來提高患者的臨床治療效果[1]。研究顯示，除了采用合理的方式對患者進行治療外，還要采取科學的護理方式對其進行護理，對患者術后肺部感染進行有效預防。

1 資料與方法

1.1 一般資料：100例肺部腫瘤患者來源于2012年9月至2015年12月來我院進行治療的患者中。隨機以1∶1分為2組。其中觀察組：50例，其中男28例，女22例，平均年齡（42.21±5.26）歲。對照組：50例，其中男27例，女23例，平均年齡（42.05±5.12）歲。2組性別、年齡無顯著性差異（P＞0.05）。患者排除標準：不愿參與研究者；存在認知功能障礙者；精神疾病者；不能堅持配合醫師治療者。

1.2 方法：對照組采取常規護理方式進行護理，觀察組除了采用常規護理模式對患者進行護理外，還要采用術前康復護理模式對其進行護理，具體如下。

1.2.1 術前康復專科護理：①護理人員要對患者進行科學合理的呼吸訓練，指導患者采用平臥位練習腹式深呼吸，采用分坐位練習胸式深呼吸，除此之外，還要聯合采用緩慢呼吸、暗示呼吸法以及縮嘴呼吸法等各種呼吸訓練方式。與此同時，護理人員要以患者的實際情況為依據，除了指導患者進行腹式呼吸鍛煉之外，還要對其進行下蹲、彎腰以及擴胸等訓練，以此來將其胸廓活動度與脊椎活動度改變，對其肌膈運動進行有效促進，將其腹肌的收縮力增強，將其肺功能有效改善，將其體質增強。在指導患者進行訓練的過程中，可以對吸氣肌訓練器進行合理利用，它能夠促使患者對空氣進行緩慢吸入，將患者的呼吸頻率降低，進而將有效通氣量增加，將潮氣量提高，充分擴張肺泡與胸廓，對肺不張進行有效預防，促使痰液有效排出，將肺泡的攝氧能力增強，促使其肺呼吸功能更好更快的恢復，對術后并發癥的出現進行有效預防。剛開始指導患者進行呼吸訓練時，每天進行3～5次，每次訓練的時間為3～5 min，然后再慢慢的將其訓練的時間增加到每次20～30 min，通過這樣的方式來將吸氣肌的耐力增加。在患者接受手術治療之前的1周指導患者進行訓練。②每天指導患者進行上下樓梯訓練，每次練習的時間為10～15 min，早晚各進行1次。其次，要教會患者采用正確的刷牙方式刷牙，對口腔清潔進行有效保持，謹防術后感染患者的呼吸系統。

1.2.2 術前心理康復護理：通常情況下，肺部腫瘤患者的病情較為隱匿，病程進展晚，需要花費較多的醫療費用，在很大程度上增加了家庭經濟負擔，患者很容易出現不安、緊張以及焦慮等心理。護理人員要根據患者具體的心理狀態，對其進行針對性的心理護理。為患者營造一個舒適、整潔的住院環境，讓患者感覺到心曠神怡。其次，護理人員要以自身的熟練操作技術獲得患者信任，進而建立起良好的護患關系，和患者家屬進行積極主動的交流與溝通，最大程度上獲得患者家屬的理解與配合，以便于更好的對患者展開救治。

1.2.3 健康宣教：護理人員要囑咐患者禁煙酒，并將其重要性向患者進行講解，吸煙會促使患者的肺功能降低，將缺氧現象加重，對術后肺功能會造成嚴重影響，在肺功能減退之后，會引發肺不張以及肺部感染等一系列并發癥的出現。其次，患者在大量飲酒之后，會對其呼吸進行抑制，因此患者術前通常需要戒除煙酒。護理人員還要指導患者進行放松訓練，將低氧狀態有效改善，將呼吸效率提高。

1.3 觀察指標：對兩組患者術后肺部感染的發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法：使用Epidata3.0軟件建立數據庫，將數據進行錄入，然后再將數據轉化為SPSS16.0數據庫，計量資料進行正態分布檢驗及齊性檢驗分析。

2 結 果

對照組中有12例患者出現肺部感染現象，感染率為24%，觀察組中只有1例出現肺部感染現象，感染率為2%，觀察組的肺部感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，肺部腫瘤屬于一種十分常見的肺部疾病類型，老年人為該疾病的主要發病群體。大部分患者主要表現為呼吸道氣流受限、肺功能出現退行性改變等，這對患者的生活質量造成了嚴重影響[2]。現階段，大部分患者采用手術進行治療，但是患者術后通常會出現肺部感染的現象，因此需要尋找一種有效的護理方式對其進行預防。術前康復護理模式主要對針對患者的實際情況為其制定科學合理的護理計劃，指導患者進行呼吸鍛煉、上下樓梯訓練、心理康復護理以及相關的健康教育等，以此來對肺部腫瘤患者術后肺部感染進行有效預防，提高護理效果。本研究結果顯示，觀察組的肺部感染率顯著低于對照組。由此可知，術前康復護理模式能夠對肺部腫瘤患者術后肺部感染進行有效預防，具有良好的推廣價值。

[1]江濤,洪蓮,符玲,等.老年性肺部腫瘤患者胸腔鏡手術單肺通氣的麻醉護理心得[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(22):3510-3512.

[2]都菁,徐園,張佳鶴,等.肺部惡性腫瘤致異位ACTH綜合征患者肺葉切除術后護理[J].護理學雜志,2015,34(20):45-46.