冠心病心絞痛患者綜合護理的要點分析

張淑宜

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

冠心病心絞痛是臨床上發病率較高、精神障礙較重的心臟疾病之一，其發病率隨著人們工作壓力的增大、飲食結構的變化呈逐年上升趨勢發展[1]，對患者的日常生活造成了極大的影響。為了對冠心病心絞痛患者護理過程中應用綜合護理的護理效果和護理滿意度進行深入探究，我院對62例患者進行了如下過程探究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：在我院2015年3月至2016年3月收治的冠心病心絞痛患者中選取62例作為樣本人群參與本次探究，將所有患者按照計算機表法均分為研究組（n=31）與參照組（n=31）。所有患者均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關護理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。研究組患者中男性患者是21例，女性患者是10例，最大年齡是77歲，最小年齡是46歲，中位年齡為（62.58±5.12）歲；參照組患者中男性患者是22例，女性患者是9例，最大年齡是75歲，最小年齡是48歲，中位年齡為（61.20±6.03）歲。通過對兩組患者的組間數據（性別、年齡以及病情等）進行對比發現，一般資料之間不存在明顯性差異，P＞0.05，統計學意義并不存在。

1.2 方法：在護理對照組患者時應用常規護理干預，包括給藥治療、密切監測患者的生命體征變化、進行疾病知識健康宣教等；在護理觀察組患者時應用綜合護理干預，詳細操作闡述如下。

1.2.1 全面評估患者的心理狀態和影響患者心理健康的因素[2]，針對因素進行心理護理方案制定，給予患者個性化心理疏導，緩解患者的緊張、焦慮、抑郁等負面情緒；全面了解患者的家庭情況和病情變化情況，多與患者家屬溝通并告知其家庭支持對患者疾病康復的重要性，鼓勵患者家屬陪護患者，幫助患者樹立戰勝疾病的強大信心，提升患者的治療依從性；同時給予患者疾病知識健康宣教，包括疾病原因、疾病治療方法、疾病護理方法等，最大程度保證患者的心理健康。

1.2.2 根據患者的飲食習慣和營養學原則進行飲食計劃制定，飲食需低鹽、易消化、清淡，遵循少食多餐的原則給予患者緩慢進食，多食新鮮水果和蔬菜以防止患者出現便秘，對于存在嚴重便秘的患者可酌情給予其緩瀉劑治療[3]，禁止患者吸煙和酗酒；給予患者放松訓練并為其詳細講解原理和對應步驟，幫助患者進行訓練目標確立和訓練方法熟練，患者取平躺位或者靜坐位，其全身肌肉放松的步驟是：面目放松、胸部放松、腰腹部放松、腿部放松、腳跟放松，患者進行逐步放松全身肌肉，持續時間是20 min，放松次數是每天2次，督促患者鍛煉并培養患者的自主鍛煉意識。

1.3 判定標準：當患者的心絞痛臨床癥狀、心電圖ST-T改變均基本恢復正常時判定藥物治療效果為有效；當患者的心絞痛臨床癥狀、心電圖ST-T改變均有所好轉時判定藥物治療效果為好轉；當患者的心絞痛臨床癥狀、心電圖ST-T改變均無變化或者出現惡化時判定藥物治療效果為無效。總有效率是有效率和好轉率之和。采用醫院自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，分為滿意、不滿意、一般滿意，總滿意度為滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學分析：應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的62例冠心病心絞痛患者所有臨床數據進行分析，其中對計數資料對比用率的形式表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示統計學意義存在。

2 結 果

2.1 通過對兩組患者的護理效果進行對比發現組間數據存在顯著差異，研究組患者中有效例數是24例，好轉例數是6例，無效例數是1例，總有效率是96.77%；參照組患者中有效例數是10例，好轉例數是12例，無效例數是9例，總有效率是70.96%。結果表明，研究組患者的護理效果明顯高于參照組，χ2值為7.6308，P值＜0.05，統計學意義存在。

2.2 兩組患者的組間數據存在顯著差異，即研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組，具體詳情是：研究組患者中滿意例數是20例，不滿意例數是3例，一般滿意例數是8例，總滿意度是90.32%；參照組患者中滿意例數是10例，不滿意例數是12例，一般滿意例數是9例，總滿意度是61.29%。統計學分析結果顯示χ2值為7.1234，P值＜0.05，表明組間數據對比存在統計學意義。

3 討 論

冠心病心絞痛患者需要給予及時有效治療，若治療不及時會引發患者焦慮、抑郁、驚恐、恐懼等不良情緒出現并導致患者病情加重[4]，形成惡性循環，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的生命安全，易導致患者出現心肌梗死或者猝死的情況。

據悉，影響冠心病心絞痛疾病的誘發因素是不合理生活習慣、負面情緒和自身心理不健康等[5]，因此，給予患者心理護理、生活護理等護理措施均可顯著改善患者的護理效果。基于此，臨床上在冠心病心絞痛患者的護理過程中提出了應用綜合護理干預，臨床應用效果較為顯著[6]，護理滿意度較理想。

綜合護理干預措施作為臨床上的新型護理措施，其核心護理理念是以患者為中心，可通過心理護理、生活指導、運動指導、飲食指導、環境護理等全面性、綜合性護理方法顯著提升患者的護理效果和護理滿意度[7]。本次探究中，研究組患者的總有效率是96.77%、總滿意度是90.32%，與對照組相比均明顯更優，經統計學檢驗發現P值均＜0.05，存在統計學意義。綜上所述，在冠心病心絞痛患者的護理過程中應用綜合護理干預對顯著提升患者的護理效果具有極大的積極作用，同時還可以顯著提升患者的護理滿意度，可將其作為有效護理措施在臨床上推廣應用。

[1]張紅麗,劉海榮,王媛,等.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].西部中醫藥,2014,27(10):143-144.

[2]武艷艷,王彩霞,張輝,等.淺析綜合護理對老年冠心病心絞痛患者治療療效的影響[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(21):186-186,189.

[3]畢春霞.冠心病心絞痛患者的綜合護理效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):204-205.

[4]葉小慶.冠心病心絞痛病人綜合護理效果觀察[J].中外健康文摘,2013,11(16):349-350.

[5]趙勇敏.冠心病心絞痛患者綜合護理要點探究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16):208-209.

[6]時慧.綜合護理應用于冠心病心絞痛病人的臨床觀察[J].中國保健營養,2015,25(15):282.

[7]張紅麗,劉海榮,王媛,等.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].西部中醫藥,2014,27(10):143-144.