穴位按摩聯合行為護理對腦梗死伴運動功能障礙的影響

李紅潔

（丹東市中醫院內二科，遼寧 丹東 118000）

腦梗死主要是由于血流動力學異常、血液成分變化、血管病變等導致腦動脈發生粥樣硬化，或形成血栓，導致腦部急性供血不足。腦梗死患者多伴有神經損傷，從而導致運動功能障礙，而腦梗死伴運動功能障礙對患者的生存質量造成十分嚴重的影響。本研究旨在探討穴位按摩聯合行為護理對腦梗死伴運動功能障礙的影響，以期為腦梗死伴運動功能障礙患者的護理提供臨床參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的160例腦梗死伴運動功能障礙患者按照隨機原則分至對照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對照組男45例，女35例；年齡60～80歲，平均（62.25±3.32）歲。觀察組男46例，女34例；年齡60～80歲，平均（62.31±3.28）歲。對照組及觀察組的性別、年齡等基線資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組實施常規護理，主要包括為患者提供舒適的就診環境，用藥指導，密切監測患者的心率、體溫、呼吸等生命體征，提供飲食護理等。觀察組在對照組護理基礎上實施穴位按摩聯合行為護理干預，具體如下：①穴位按摩。在按摩上肢時，患者取坐位，選取合谷穴、少海穴、曲池穴，采用拇指指腹按摩患者的合谷穴，采用中指、示指按摩患者的內關穴，采用對側拇指按摩患者的曲池穴。在按摩上肢的同時指導患者做適當的手臂、肩關節活動。在按摩下肢穴位時，患者采取仰臥位，選取患者的照海穴、昆侖穴、內外膝眼穴，采用拇指按摩昆侖穴，采用示指與拇指按摩患者的內外膝眼穴，同時指導患者活動下肢。②行為護理干預。指導患者進行行走練習、穿衣脫衣練習、移位練習，幫助患者站立行走練習，待患者可獨立站立5min后，逐漸對患者進行慢走訓練。每日進行2次體位鍛煉，每次鍛煉30 min，囑咐患者及其家屬減少患者下肢的伸展，避免上肢處于屈曲狀態，避免長期不合理體位影響患者的運動功能。患者出院后，教會患者家屬適當的護理方法，避免患者長期處于同一姿勢導致的運動功能退化。

1.3 觀察指標：比較護理前后兩組患者運動功能評分（FMA評分）變化情況，FAM評分包括上肢及下肢的運動功能評分，上肢及下肢的運動功能評分分別為66分、34分，總分為100分，96～100分判定為輕度運動障礙；86～95分判定為中度運動障礙；51～85分判定為明顯運動障礙，≤50分判定為嚴重運動障礙。

1.4 統計學方法：本研究中的數據處理以及數據分析均在統計軟件SPSS20.0進完成，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法，計數資料以百分數表示；以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，計量資料以（±s）表示，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的FAM評分分別為（28.41±3.32）分、（28.43±3.35）分，經t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的FAM評分比較，統計結果無差異，P＞0.05；護理干預后，對照組及觀察組的FAM評分分別為（61.53±5.48）分、（83.32±6.56）分，經t檢驗，護理干預后，觀察組的FAM評分顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，屬于一種局限性的腦組織缺血性軟化、壞死，若救治不及時，會影響患者腦神經的恢復，而患者腦神經的損傷往往會導致機體出現運動功能障礙，嚴重影響患者的預后[1]。研究顯示，對腦梗死伴運動功能障礙患者施以穴位按摩聯合行為護理干預，可有效降低并發癥的發生，降低患者的致殘率及病死率，提高患者的治療效果[2]。

本研究結果顯示，經穴位按摩聯合行為護理干預后，觀察組的FAM評分顯著高于對照組，結果表明，穴位按摩聯合行為護理干預在腦梗死患者運動功能的康復過程中具有較好的護理效果。腦梗死患者經搶救后，病情可趨于穩定，但仍有可能導致患者腦部神經的損傷，影響患者腦部神經的支配能力，引發機體出現運動功能障礙。通過按摩相應的穴位，可起到調和氣血、疏通經絡、活動關節的作用。通過穴位按摩，根據肢體的氣血運行方向及經絡路線進行按摩，可增加肌肉組織的營養以及局部的血氧供應，從而有效減少肌腱粘連、肌肉萎縮的發生。通過行為護理干預，可增強損傷神經細胞的修復能力，并能有效促進末端突觸的重生，促進患者運動功能的恢復[3]。

綜上所述，在腦梗死伴運動功能障礙患者中實施穴位按摩聯合行為護理干預，可有效改善患者肢體的運動功能，促進患者的康復。

[1]駱莉,王淑秀.康復訓練聯合穴位按摩在腦梗死患者運動功能障礙中的應用[J].中醫藥導報,2014,20(9):88-89.

[2]劉仁芳,徐雙雙,姜波.中醫結合康復護理對腦中風癱瘓患者運動功能恢復及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2014,52(33):91-94.

[3]雍曉芬.行為護理干預在腦梗死并發運動功能障礙患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(5):96-97.