多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用

王 妍

（葫蘆島市建昌縣人民醫院，遼寧 建昌 125300）

糖尿病屬于慢性疾病，在臨床上較為常見。近年來，隨著人們飲食和生活習慣越來越不規律，糖尿病的發生率呈逐漸上升趨勢。在治療過程中若無法控制患者的血糖濃度，容易出現冠狀動脈硬化，從而引發冠心病，加重病情，加大患者死亡的風險[1]。目前，在進行糖尿病合并冠心病的治療時，還應給予合理的護理干預，提高效果，多樣性護理方式屬于較為全面的干預措施，應用到糖尿病合并冠心病的治療中，可大大提升治療效果。基于此，我院做了此次研究，選取了在2014年5月至2016年5月收治的116例糖尿病合并冠心病患者為對象，具體分析了多樣性護理的護理效果，以下為研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年5月至2016年5月收治的糖尿病合并冠心病患者116例為本次研究對象，兩組各58例。干預組中男性34例，女性24例，年齡為42～78歲，平均年齡為（51.6±2.2）歲，體質量為55～72 kg，平均體質量為（62.5±2.6）kg，病程為2～11年，平均病程為（6.1±1.6）年；對照組中男性33例，女性25例，年齡為43～77歲，平均年齡為（52.2±2.5）歲，體質量為54～73 kg，平均體質量為（61.5±2.5）kg，病程為2～10年，平均病程為（5.9±1.5）年。納入標準：符合國家糖尿病合并冠心病的診斷標準；對此次實驗知情且配合者。排除標準：精神病患者；免疫系統障礙者；認知障礙者；嚴重肝、腎、肺功能障礙者；嚴重營養不良者；兩組患者的病情、年齡、性別、病程、體質量等一般資料無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組給予常規護理干預，如根據醫囑正常飲食、正常鍛煉以及合理用藥。

1.2.2 干預組：干預組患者在對照組的基礎上進行多樣性護理干預，具體方法如下：①心理護理：從患者入院起，護理人員應及時與患者和家屬交流溝通，并主動關心患者，了解患者的具體資料，同時主動向患者介紹醫院環境、設施、醫師的具體情況以及病癥詳情等，讓患者更好的了解自身狀況、降低對醫院和醫師的陌生感；護理人員還應多鼓勵患者，消除患者焦慮、恐懼的心理，正確引導患者，增強治療信心，使其更好的積極配合治療[2]。②健康教育：糖尿病合并冠心病患者在治療期間，護理人員應進行定期的健康教育培訓，讓患者更多的了解疾病知識、治療方式以及護理方法，同時應指導患者正確飲食、避免暴飲暴食，養成良好的生活習慣；還應囑咐患者戒煙戒酒，杜絕不良嗜好；護理人員囑咐患者定期檢查血糖、血脂。③康復護理：在患者住院期間，護理人員要對其細心照顧，了解每一個患者的心理狀態、病情等[3]，并給予針對性、準確性的護理指導；同時應給予患者低血糖、心絞痛等并發癥的處理，提升治療效果。

1.3 觀察指標：在治療前后分別對兩組患者的空腹血糖水平進行檢測，并做出統計；護理后觀察兩組患者并發癥發生情況，主要并發癥為低血糖和心絞痛[4]；患者的治療依從性通過調查問卷的方式進行評價，主要包括用藥情況、運動情況、復查情況、飲食情況，滿分為100分，優：91～100分，良：81～90分，可：61～80分，差：60分以下。依從優良率=（優+良+可）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：所有入選的數據均采用SPSS12.0軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05表示兩組之間差異對比較明顯具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平：護理前干預組和對照組患者的空腹血糖水平分別為：（12.3±2.1）mmol/L、（11.5±2.3）mmol/L護理后兩組患者的空腹血糖水平分別為：（5.2±0.5）mmol/L、（7.3±0.8）mmol/L，兩組均得到了改善，（P＜0.05），干預組患者的血糖水平改善程度較明顯，顯著優于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥：干預組患者有2低血糖、2例心絞痛，并發癥發生率為6.9%；對照組患者的出現了5例低血糖、4例心絞痛，并發癥發生率為15.5%，干預組發生率比對照組較低，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 治療依從性：治療組患者優25例、良15例、可16例、差2例，治療依從優良率為96.6%，對照組患者優18例、良16例、可12例、差12例，治療依從優良率為79.3%，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們飲食結構的不斷改變，糖尿病的發病率逐漸升高，對人們的生活質量和生命安全造成了巨大威脅，糖尿病的最常見并發癥為冠心病，據相關研究表明[5]，冠心病是導致糖尿病患者死亡的最主要原因。糖尿病合并冠心病可引起患者心臟自主神經功能變弱、心肌微血管堵塞、代謝紊亂，最終導致低血糖、心力衰竭等病癥[6]。糖尿病合并冠心病本身具有復雜性的特點，因此在治療的同時給予應對的護理措施是必要的，多樣性護理干預屬于全面性、針對性、合理性的護理干預，通過對患者進行心理指導、健康教育以及康復治療等來緩解患者病癥，達到理想效果。本次實驗表明，治療后兩組患者的血糖水平均明顯降低（P＜0.05），干預組患者的血糖水平降低程度較明顯，顯著優于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05）；治療干預后。兩組患者均有并發癥情況發生，且干預組的發生率比對照組較低，差異對比有統計學意義（P＜0.05）；干預組治療依從優良率為96.6%，對照組患者依從優良率為79.3%，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，糖尿病合并冠心病患者在治療期間給予針對性的多樣性護理干預是必要的，不僅可以有效改善患者的血糖水平，減少并發癥的發生，提高治療依從性，還可有效提升治療效果，應用價值較高。

[1]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):13-14.

[2]李英.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,22(24):181-183.

[3]馮朝暉.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(17):279-281.

[4]廖華艷.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].湖北科技學院學報,2015,29(1):60-61.

[5]劉獻紅,李曉亞.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用體會[J].中國實用醫藥,2016,11(3):204-205.

[6]藍蓉蓉,林玲,李海燕.糖尿病合并冠心病護理中應用多樣性護理方案價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(7):238-239.