系統化護理干預對精神分裂癥患者社會功能恢復的效果觀察

劉曉霞

（丹東市第三醫院精神科，遼寧 丹東 118000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的96例精神分裂癥患者隨機分為對照組（n=48例）和觀察組（n=48例），所有患者均符合CCMD-3的診斷標準。對照組男31例，女17例；年齡18～60歲，平均（34.48±4.41）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.15）年。觀察組男30例，女18例；年齡18～60歲，平均（34.51±4.35）歲；病程1～10年，平均（5.63±1.22）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經統計學分析，統計結果均無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組患者實施常規精神科護理，包括用藥指導及生命體征的監測等。觀察組在常規精神科護理基礎上施以系統化護理干預，具體如下：①健康宣傳教育。針對患者的文化、病情及性格特點，采取個性化的宣教形式。在發病初期，主要向患者及其家屬強調及早治療的重要性，在疾病緩解期間，與患者回顧其在病中的表現，提高患者對精神癥狀的認知，以強化患者的自制力。在疾病康復期，強化患者的知識技能，提高患者治愈疾病的信心。②制定康復訓練項目。根據患者的具體病情，制定康復訓練項目，訓練內容包括社會技能（如到農療基地澆水、除草、種菜等）、文娛活動（如體能訓練、唱歌、打球等）、日常生活能力訓練（如床單整理等）、工藝技能（如制作工藝品、編織毛衣）等的訓練。③心理指導。積極與患者進行溝通交流，告知患者疏解不良情緒的方法。教會患者控制和釋放情緒的方法，正確評判自己，指導患者多學習語言表達能力、禮儀及溝通技巧等。

1.3 觀察指標：采用簡明精神病評定量表（BPRS量表）評價患者的病情嚴重程度，采用《個人和社會功能量表》（PSP量表）評價患者的社會功能缺陷情況。

1.4 統計學方法：本研究中所有的數據處理、數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法；以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理前，對照組及觀察組的BPRS量表評分分別為（79.67±5.20）分、（79.61±5.16）分；PSP評分分別為（56.62±4.46）分、（56.63±4.51）分；經t檢驗，護理前，2組患者的BPRS評分、PSP評分相比，統計結果均無差異，均有P＞0.05。護理后，對照組及觀察組的BPRS量表評分分別為（34.52±4.15）分、（26.12±4.68）分；PSP評分分別為（65.58±5.14）分、（78.36±5.28）分；經t檢驗，護理后，觀察組的BPRS評分顯著低于對照組，PSP評分顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥與遺傳因素、環境因素、心理因素等有關，主要表現為精神活動、行為、思維與環境不協調。患者會存在敏感、孤僻、邏輯思維差、社會功能障礙、生活自理能力差等，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床實踐研究證明，單一的藥物治療僅能基本消除患者的陽性癥狀，并不會降低患者的復發率，且患者的社會功能也會受到一定的影響。而精神分裂癥病情的復發主要與患者的治療依從性，社會、家庭成員支持程度、康復環境、生活的不良應激、患者對待疾病的態度等因素有關[2]。因此精神分裂癥的治療不但要有規律的藥物治療，還應消除患者康復環境的不良應激。而本研究中的系統化護理干預包括健康宣教、康復訓練、心理護理等。通過健康宣教，可提高患者對精神分裂癥相關知識的認知度，從而有效提高患者的治療依從性[3]。而通過康復項目的訓練，有效提高患者對社會生活的適應能力，同時還能有效提高患者的社會技能，使患者出院后能更好的適應社會。本研究結果顯示，經護理干預后，觀察組的BPRS評分顯著低于對照組，PSP評分顯著高于對照組，結果表明，在精神分裂癥患者中施以系統化護理干預，能有效促進患者社會功能的恢復。

[1]馮艾群.系統化護理干預對精神分裂癥患者社會功能恢復的影響[J].中國醫學創新,2012,9(5):43-44.

[2]劉香鳳.系統化護理干預在精神分裂癥患者社會功能恢復中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(1):104-105.

[3]于東俠.系統化護理干預在精神分裂癥患者社會功能恢復中的應用效果[J].中國民康醫學,2014,26(8):112-113.