小兒速瀉停顆粒聯合酪酸梭菌活菌片治療輪狀病毒腸炎的療效觀察

鄒 娜

（遼寧省遼陽市第二人民醫院兒科，遼寧 遼陽 111000）

輪狀病毒性腸炎主要發生在秋季，2歲以下嬰幼兒為主要發病人群，發熱、嘔吐、腹瀉等為主要臨床表現[1-2]。輪狀病毒性腸炎具有起病急的特點，易引發脫水、電解質紊亂、酸中毒等癥狀，嚴重將損害多系統器官[3]，危及患兒生命。目前，尚未發現可對輪狀病毒進行有效治療的藥物[4]。本研究將我院112例輪狀病毒性腸炎患兒分別進行酪酸梭菌活菌片治療和小兒速瀉停顆粒聯合酪酸梭菌活菌片治療，比較兩組患兒治療效果。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對象為2014年1月至2016年3月在我院進行治療的輪狀病毒腸炎患兒112例，所有患者均經我院確診為輪狀病毒腸炎。入選標準：①快速酶聯免疫吸附試驗檢驗糞便標本輪狀病毒抗原，呈陽性；②所有患兒家屬均自愿簽署知情同意書。排除標準：①患有免疫缺陷及心、肝、腎等臟器疾病的患兒；②重度脫水、消化系統畸形、慢性腹瀉、肺炎繼發性腹瀉或其他胃腸道疾病患兒；③已接受免疫抑制劑等藥物治療。按抽簽順序分為兩組，各56例。對照組：男30例，女26例；年齡1～2.5歲，平均年齡（1.6±0.4）歲；平均發病時間（1.8±0.6）d；32例輕度脫水，24例中度脫水。研究組：男31例，女25例；年齡1～2歲，平均年齡（1.5±0.3）歲；平均發病時間（1.9±0.5）d；34例輕度脫水，22例中度脫水。統計學分析兩組患兒性別、年齡、發病時間等一般資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法：兩組患兒均進行補液、糾正脫水、酸堿平衡紊亂及抗病毒等常規治療。并對患兒嘔吐、發熱情況進行對癥治療，人工喂養的患兒改為去乳糖奶粉，母乳喂養患兒繼續進行母乳喂養。對照組進行酪酸梭菌活菌片（青島東海藥業有限公司，國藥準字S20040083）治療，口服酪酸梭菌活菌片，1片/次，3次/天。研究組實施小兒速瀉停顆粒（哈爾濱兒童制藥廠有限公司，國藥準字Z19991035）聯合酪酸梭菌活菌片治療，不足1歲患兒，1.5～3克/次；1～3歲患兒，3～6克/次，均3～4次/d，酪酸梭菌活菌片使用劑量與對照組相同，5 d為1個療程。

1.3 評價指標：觀察統計兩組患兒發熱時間、嘔吐時間及腹瀉時間；同時比較兩組患兒治療效果[5-6]：治療3 d后，患兒每天大便次數不超過3次，大便性狀好轉為顯效；3 d后患兒大便次數及形狀無明顯變化，7 d后出現好轉為有效；7 d后患兒大便次數及性狀無明顯變化或加重表示無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/56×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件分析數據，以（±s）表示患兒發熱時間、嘔吐時間及腹瀉時間，行t檢驗，用百分數（%）表示患兒治療效果，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 發熱時間、嘔吐時間及腹瀉時間：治療前，對照組、研究組發熱時間、嘔吐時間及腹瀉時間分別為（1.4±0.5）d、（1.0±0.4）d、（1.2±0.2）d，（1.4±0.4）d、（1.1±0.4）d、（1.2±0.3）d無明顯差異（P＞0.05），治療后，研究組發熱時間、嘔吐時間及腹瀉時間分別為（2.1±1.2）d、（2.3±1.3）d、（3.8±2.2）d較對照組明顯縮短（2.7±1.3）d、（3.0±1.2）d、（4.9±2.1）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療效果：對照組顯效率、有效率、無效率分別為33.9%、46.4%、19.6%，研究組44.6%、50.0%、5.4%。研究組治療總有效率為94.6%（53/56）較對照組的80.4%（45/56）明顯提高，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

輪狀病毒是造成小兒秋季發生腹瀉的主要原因[7]。嚴重腹瀉將導致患兒出現電解質紊亂、酸中毒、脫水等，輪狀病毒性腸炎易損傷腸道、呼吸、中樞神經及其他多系統，因此尋找一種有效的治療方法顯得至關重要[8]。

在本研究中，治療后研究組發熱時間、嘔吐時間及腹瀉時間較對照組明顯縮短，差異顯著（P＜0.05）。分析其原因為常規治療多根據患兒實際情況進行液體療法，避免造成電解質失衡及脫水，對照組在此基礎上進行酪酸梭菌活菌片治療。酪酸梭菌活菌片有利于腸道內菌群平衡，為再生和修復腸黏膜提供充足的營養，生成維生素K及維生素B族，為患兒提供充足營養。中醫學認為輪狀病毒性腸炎屬于“小兒泄瀉-濕熱泄”范疇，感受風寒之外邪是其主要發病因素[9]。小兒速瀉停顆粒的主要組成成分為兒茶、北山楂、烏梅等，清熱利濕、解痙止痛、健脾止瀉效果較為顯著。兩種藥物聯合使用，標本兼治，有效改善患兒臨床癥狀，促進患兒康復。本研究結果顯示，研究組治療總有效率較對照組明顯提高，差異顯著（P＜0.05），表明對輪狀病毒性腸炎患兒實施小兒速瀉停顆粒聯合酪酸梭菌活菌片治療，可有效提高治療效果，促進患兒康復。

綜上所述，對輪狀病毒性腸炎患兒實施小兒速瀉停顆粒聯合酪酸梭菌活菌片治療，可有效提高治療效果。

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