分析原發性高血壓患者在社區進行全科治療的效果

英 娜

（遼寧省錦州市古塔區天安社區衛生服務中心，遼寧 錦州 121000）

當今，高血壓是老人群體最常見的疾病之一，嚴重威脅了老人的健康和生命安全[1]。其中原發性高血壓是高血壓的主要類型，人們口中的高血壓，往往就是指的原發性高血壓。本文就原發性高血壓患者，在社區進行全科治療的效果展開探討分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年7月間60例原發性高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組：男16例，女14例，年齡42～84歲，平均年齡（57.3±11.4）歲，病程6～27年，平均病程（13.2±2.5）年。對照組：男15例，女15例，年齡43～85歲，平均年齡（56.9±11.7）歲，病程5～28年，平均病程（12.1±2.7）年。兩組基礎資料沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

選入標準：符合原發性高血壓的診斷標準；超過半年的高血壓病歷；此研究參與患者知情，并簽署相關同意書。排除標準：臨床資料不全者；配合度不高者；伴隨有心、腎、腦等疾病者。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組進行全科治療：①搜集患者的詳細信息：從最初開始就要對患者病歷檔案給予分級管理，依據不同的狀況有針對地調整藥物方案，密切關注患者的狀況，發現異常迅速匯報解決。②心理干預：相關人員必須對患者進行疾病知識宣傳，講解健康知識，全面具體地說明防治高血壓的方法，使得患者增強對抗疾病的信心，消除緊張情緒及心理壓力，養成對抗疾病的本能意識。③還有糾正患者的不良飲食習慣：適當減少鹽分攝入，三餐適量，合理搭配適合高血壓患者的飲食，保證營養供給并且將少喝酒、少吸煙改為戒煙限酒，提醒患者家屬對此要有監督意識。④制定運動方案，在患者身體能忍受的限度以內，有條理、有針對性地實行身體鍛煉，循序漸進，保證能量的供給與消耗的平衡。⑤最后關于用藥，記錄患者在治療過程當中的血壓狀況，用WHO所要求的藥物控制血壓，如利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素和鈣離子拮抗劑，及適當中藥調整對患者持續治療，觀察30 d。

1.2.2 對照組用常規方法治療：口服硝苯地平緩釋片，每天1次，每次1片（30 mg），對患者只是持續藥物治療，觀察30 d。

1.3 療效指標。觀察指標及治療效果評價標準：①效果顯著。患者無頭痛頭暈等癥狀，舒張壓＜80 mm Hg，收縮壓＜120 mm Hg，即血壓回歸到正常狀態。②有效。患者偶爾有頭痛頭暈等癥狀，但影響不大，80 mm Hg≤舒張壓＜90 mm Hg，120 mm Hg≤收縮壓＜140 mm Hg，即血壓沒有回到正常狀態。③無效。患者持續頭痛頭暈等癥狀，嚴重影響工作生活，舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg，即血壓嚴重超標。有效＋效果顯著=總有效。

1.4 統計學方法：此次研究中所得的數據，均采用SPSS19.0進行系統分析。計量資料，采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料，采用百分率（%）表示，使用卡方χ2檢驗，當P＜0.05時，差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組30例，其中效果顯著16例，有效12例，無效2。對照組30例，效果顯著10例，有效11例，無效9。觀察組的總有效率高達93.33%，顯著率53.33%，而對照組的總有效率70.00%，顯著率33.33%。從中可以輕易看出，觀察組的療效優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨國民經濟發展，人們的生活水平日漸提高，飲食結構也發生了變化，時常大魚大肉，肥腸滿肚，這非常容易引發高血壓等疾病，尤其在中老年人群體之中[2]。近些年，高血壓的發病率呈上升趨勢，犯病的人群數量龐大，其導致的原因不僅僅是飲食問題，還有過于勞累、情緒易激動、精神長時間處于緊張狀態和社會、家庭的壓力等等，都是造成血壓升高的重要因素。高血壓分為繼發性和原發性兩種類型，其中原發性高血壓是高血壓的主要類型，其特征是找不到血壓升高的具體原因，癥狀表現為：易失眠、健忘、頭脹痛、頭眩暈、全身乏力和耳鳴等[3]。與此同時，原發性高血壓常有并發癥，如高血壓腦病、短暫性腦缺血、心力衰竭、冠心病等。由此可見原發性高血壓對患者的身體有多大的影響，必須尤為重視其治療方法。此研究觀察組進行全科治療，對照組只進行常規治療，這里面的全科治療是新出來的治療模式，以團隊的形式對患者進行服務管理，并與患者家屬建立起合作關系，快速化、人性化地掌握患者的病情，從而控制病情，減少病發率與病死率。此研究觀察組的總有效率高達93.33%，顯著率53.33%，而對照組的總有效率70.00%，顯著率33.33%。從中可以看出，觀察組的治療效果優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。這表明了對原發性高血壓患者在社區進行全科治療，有較好的效果。綜合上述，在社區對原發性高血壓患者進行全科治療，比常規治療方法效果好，有利于改善患者血管功能，降低患者血壓，值得大范圍推廣應用。

[1]董偉.探討原發性高血壓在社區進行全科治療的療效[J].中國保健營養,2017,27(13):435-436.

[2]朱建霞,盧明程,曾金生,等.原發性高血壓患者社區移動健康管理模式效果分析[J].中華全科醫師雜志,2015,14(2):90-94.

[3]張娜.原發性高血壓在社區進行全科治療的應用效果研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(6):91.