二甲雙胍聯(lián)合運(yùn)動療法對早期社區(qū)糖尿病患者的效果觀察

劉 欣

（丹東市元寶區(qū)六道口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室，遼寧 丹東 118000）

糖尿病屬于一種內(nèi)分泌代謝障礙疾病，其特點(diǎn)主要是以慢性高血糖為主，隨著疾病的進(jìn)展，可能會導(dǎo)致心血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病的治療屬于長期的過程，會給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著人們生活節(jié)奏的加快，糖尿病已經(jīng)成為及心腦血管疾病、腫瘤之后威脅人類身心健康的主要非傳染性疾病之一[1]。糖尿病的治療手段包括糖尿病教育、運(yùn)動療法、飲食控制、藥物治療等。本研究中采用二甲雙胍聯(lián)合運(yùn)動治療早期社區(qū)糖尿病患者，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將本院收治的60例社區(qū)2型糖尿病患者隨機(jī)分至對照組和觀察組各30例，對照組男17例，女13例；年齡50～80歲，平均（56.63±3.38）歲。病程1～10年，平均（5.56±1.06）年。觀察組男18例，女12例；年齡50～80歲，平均（56.66±3.34）歲。病程1～10年，平均（5.51±1.15）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比，統(tǒng)計結(jié)果無意義，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 治療方法：對照組采取二甲雙胍治療，二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字：H37020561，由齊魯制藥有限公司生產(chǎn)）500毫克/次，餐后口服，每日2次，早晚各1次。觀察組采取二甲雙胍聯(lián)合運(yùn)動療法治療，二甲雙胍的用法用量與對照組一致，運(yùn)動療法具體如下：首先根據(jù)患者的身體條件及愛好，選擇游泳、上下樓梯、籃球、羽毛球、籃球、羽毛球、乒乓球、太極拳、健身操、慢跑等，在餐后60～90 min進(jìn)行運(yùn)動，每日運(yùn)動1～3次，運(yùn)動強(qiáng)度以最大耗氧60%的脈率為宜，運(yùn)動期間注意低血糖反應(yīng)，運(yùn)動時間持續(xù)6個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較治療前后2組患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計均在統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行，采用t檢驗比較計量資料（±s）組間的差別，采用χ2檢驗比較計數(shù)資料（百分?jǐn)?shù)）組間的差別，P＜0.05表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組及觀察組的HbA1c分別為（9.81±1.13）%、（9.79±1.16）%，2hPBG分別為（19.89±3.23）mmol/L、（19.88±3.25）mmol/L，F(xiàn)BG分別為（12.93±3.25）mmol/L、（12.92±3.26）mmol/L，經(jīng)t檢驗，治療前對照組及觀察組的HbA1c、2hPBG、FBG相比差異均無統(tǒng)計學(xué)差異，均有P＞0.05。治療后，對照組及觀察組的HbA1c分別為（8.12±1.02）%、（6.21±1.01）%，2hPBG分別為（11.65±2.21）mmol/L、（8.31±1.39）mmol/L，F(xiàn)BG分別為（9.84±2.68）mmol/L、（6.68±1.68）mmol/L，經(jīng)t檢驗，治療后對照組及觀察組的HbA1c、2hPBG、FBG與治療前相比均明顯下降，且觀察組下降得更明顯，均有P＜0.05。

3 討 論

糖尿病已經(jīng)成為困擾人們身心健康的主要非傳染性疾病之一，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、危害嚴(yán)重、并發(fā)癥多等。近些年來，人們越來越重視糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動療法在糖尿病治療的影響。有研究顯示，抗阻訓(xùn)練及有氧運(yùn)動，在抗氧化應(yīng)激、提高血管內(nèi)皮功能、降低炎性反應(yīng)、改善胰島素抵抗、提升血糖調(diào)節(jié)能力具有顯著作用。運(yùn)動療法經(jīng)濟(jì)實惠、簡單易行，較易被患者接受[2]。運(yùn)動訓(xùn)練可降低患者的血糖、調(diào)節(jié)機(jī)體的糖代謝，同時還能增強(qiáng)患者機(jī)體中胰島素的敏感性。此外，長期適當(dāng)運(yùn)動可促進(jìn)體內(nèi)脂肪的分解，改善患者的心肺功能，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。二甲雙胍屬于新型降糖藥物，其作用靶點(diǎn)為蛋白激酶，其作用機(jī)制主要是通過抑制胃腸道的蠕動，從而降低葡糖糖的攝入量，進(jìn)而提高胰島素的敏感性，提高機(jī)體對葡萄糖的利用率，降低機(jī)體中的血糖水平[3]。此外，二甲雙胍還能降低患者并發(fā)心肌梗死、微血管病變的風(fēng)險。

本研究結(jié)果顯示，采用二甲雙胍聯(lián)合運(yùn)動療法治療組患者的HbA1c、2hPBG、FBG均明顯低于單用二甲雙胍治療組，結(jié)果表明，與單用二甲雙胍治療相比，采用二甲雙胍聯(lián)合運(yùn)動療法治療早期社區(qū)糖尿病，能有效降低患者的血糖，療效確切，具有十分重要的臨床意義。

[1]閆艷.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療老年社區(qū)糖尿病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(5):168-169.

[2]李政周,張漢中,陳忠寧.社區(qū)應(yīng)用格列美脲分散片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(12):179-180.

[3]李玲,任伶俐,劉琳,等.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(14):1895-1897.