子宮肌瘤剔除術后米非司酮預防肌瘤復發的臨床分析

易希龍

（盤錦市大洼區人民醫院婦產科，遼寧 盤錦 124200）

子宮肌瘤在臨床上較為常見，屬于育齡婦女性高發性良性腫瘤之一，其發病率較高，主要集中于30～50歲，其中40～50歲的發病率為最高，相關資料顯示，子宮肌瘤的發病率接近25%，同時經子宮肌瘤剔除術后的肌瘤再發率為最高，隨著我國醫療水平的不斷發展，其發病率已經得到有效控制[1]。宮肌瘤剔除術將造成患者失去生育能力，更有可能導致患者出現負面情緒甚至心理障礙，為進一步探討子宮肌瘤剔除術的病癥反應，本次研究對術后患者應用米非司酮以控制其肌瘤復發，并分析其臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月收治的經開胸手術肺癌患者520例子宮肌瘤患者為研究對象，觀察組于子宮肌瘤剔除術后給予米非司酮治療，其中260例，年齡28～60歲，平均年齡（41.5±9.0）歲，對照組接受常規子宮肌瘤剔除術，其中260例，年齡29～61歲，平均年齡（42.0±9.5）歲，所有患者均通過B超檢測，確診為子宮肌瘤患者，無其他感染性疾病，同時排除惡性病變，家屬簽署知情同意書；兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：兩組患者均進行子宮肌瘤剔除術，同時觀察組患者在術后接受米非司酮治療，具體方法如下。選取藥物米非司酮（25 mg，國藥準字：H10950202上海醫藥有效公司新華聯制藥廠出品）。患者月經次日開始執行用藥，25毫克/次，1次/天，每日睡前服用，3個月為1個療程，觀察患者病癥改善情況適當調整劑量，2個療程后進行隨訪，隨訪時間為2個月，半年后對所有患者執行B超檢查及滿意度調查，根據檢查結果判斷其治療效果。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者臨床療效，分為顯效、有效、無效三個指標，顯效：患者生理反應正常，生育能力完善，半年內無并發癥發作；有效：臨床癥狀有明顯緩解，半年內無明顯并發癥發作；無效：相關并發癥發作且所有臨床癥狀無改善甚至繼續惡化。同時觀察兩組患者血清激素濃度變化及術后復發率。護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標，采用問卷調查的方式，0～39分為不滿意，40～89分為滿意，90～100分為非常滿意。

1.4 統計學方法：本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用（±s）、%表示，計數資料對比采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：觀察組中顯效180例，有效60例，無效20例，總有效率為92.3%；對照組中顯效160例，有效60例，無效40例，總有效率為84.6%；組間計算χ2值為6.847，P值為0.008，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者孕激素濃度變化對比：對照組治療前為（191.54±70.57）ng/mL，治療后為（186.48±98.25）ng/mL；觀察組治療前為（191.86±70.39）ng/mL，治療后為（125.15±83.54）ng/mL，組間計算t值為11.564，P值為0.001，兩組患者治療前無顯著差異，治療后觀察組顯著低于對照組。P＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者術后復發率對比：觀察組患者中9例復發，復發率為3.4%，對照組患者中27例復發，復發率為10.3%，組間計算χ2值為8.544，P值為0.007，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

2.4 兩組患者滿意度對比：觀察組中非常滿意190例，滿意60例，不滿意10例，綜合滿意度為96.1%，對照組非常滿意160例，滿意50例，不滿意6例，綜合滿意度為80.7%；組間計算χ2值為7.983，P值為0.004，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上主要的婦女高危型疾病，子宮肌瘤剔除術雖具有一定治療效果，但給患者造成的創傷較大，對生育功能有較大影響，引起一系列并發癥，如潮熱、心悸、乏力等等[2]。因此選擇有效的輔助治療方式在改善患者預后及治療效果方面具有十分重要的意義。

相關資料顯示，子宮肌瘤的發生于雌激素有直接關系，其受體和孕激素受體周圍分布的平滑肌較多，另一方面可用過提高其上皮因子受體含量，刺激子宮肌瘤細胞生成。米非司酮是新型合成類固醇，屬于孕激素受體拮抗劑，與孕酮反應爭奪受體的過程中具有較強的親和力，能夠有效阻滯活性激素。其能夠在孕激素及分子水平受體間結合，降低子宮肌瘤孕激素受體中的mRNA，減少其孕激素含量[3]。本次研究發現，選用米非司酮應用于子宮肌瘤剔除術后的效果明顯，能夠有效改善血清激素濃度，達到預防其惡化的目的，進而提升整體治療效果，降低其術后復發率，同時滿意度較高，具有十分積極的臨床研究價值。綜上所述，子宮肌瘤剔除術后米非司酮能夠有效預防肌瘤復發，提升整體治療效果，降低復發率，提升綜合滿意度，值得進一步推廣研究。

[1]梁衛明,堯明鳳.米非司酮在子宮肌瘤剔除術后的臨床應用[J].心理醫生,2017,23(21):161-162.

[2]孫建華,畢進霞.米非司酮在子宮肌瘤剔除術后預防復發的效果觀察[J].中國農村衛生,2017,10(22):91-92.

[3]王春香.雷公藤多甙聯合米非司酮對子宮肌瘤剔除術后患者康復的影響[J].雙足與保健,2017,26(11):43.